Infertilidade e Miomas Uterinos

Olá, meu nome é José Amato e hoje vamos conversar um pouquinho sobre miomas uterinos. Existe muita dúvida se o mioma pode causar infertilidade, então vamos tirar algumas dúvidas.

O que é o Mioma?

O mioma é um tumor benigno muito comum no útero. Cerca de 70% das mulheres vão ter mioma em alguma época da sua vida, mas isso não quer dizer que vai causar infertilidade. Cerca de 50% dessas pacientes não vão ter nenhum problema relacionado à doença durante a sua vida.

A gente tem alguns tipos de mioma e eles são bem diferenciados. Vou comentar um pouquinho sobre eles com vocês:

• Mioma Subseroso: Ele fica na camada externa do útero e não tem repercussão nenhuma para a fertilidade da mulher. O que pode ocorrer é que ele pode aumentar o seu volume durante a vida da mulher e pode causar sangramentos aumentados durante a menstruação, mas da parte de fertilidade, ele não tem alteração.
• Mioma Submucoso: Eles ficam na parede de dentro do útero, muito próximo do endométrio. Esse sim, se crescerem muito, podem dar alteração na fertilidade, porque eles vão competir com o espaço do feto crescer e pode ter casos de abortamento ou trabalho de parto prematuro. Esses merecem ser tratados.
• Mioma Intramural: Esses miomas intramurais ficam na camada de dentro do útero, na parede uterina. Se crescerem muito, eles podem abalar a cavidade do endométrio e pode dar um problema de fertilidade.
• Mioma Submucoso: Esse tipo de mioma não dá sintoma nenhum, a não ser que ele esteja numa dimensão um pouquinho maior, que começa com a irregularidade menstrual, como o aumento do fluxo menstrual. Mas normalmente eles são pequenos, não causam nenhum sintoma e o tratamento para esse tipo de mioma depende muito da localização.

Hoje em dia, a cirurgia que a gente usa para mioma chama embolização uterina. Essa embolização uterina consiste em uma cirurgia endovascular, onde se colocam um cateter no vaso. Esse cateter chega até os vasos de nutrição do útero e lá se colocam microembolos que fecham a circulação e com isso esses miomas param de receber essa nutrição e eles necrosam, não saem do corpo, mas diminuem de volume com o tempo. Isso é mais interessante do aspecto reprodutivo do que uma cirurgia para retirar o mioma, como uma laparoscopia ou histeroscopia, porque no caso da embolização não vão ter cicatrizes uterinas, então não vão ter áreas de fragilidade, não vão ter cortes e isso é importante para uma futura gravidez.

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Fonte
Miomas uterinos. Leiomiomas no útero. Mal muito frequente. por Amato – Instituto de Medicina Avançada

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