Compreendendo as dores musculares causadas pela sinvastatina, rosuvastatina e atorvastatina

Olá pessoal, eu sou o Dr. Júlio Marçal, médico cardiologista. Nesse vídeo, vamos conversar sobre a dor muscular associada ao uso de estatinas. Vamos descobrir como saber se a dor que você está sentindo é por causa da medicação e, mais para o final do vídeo, vamos falar sobre algumas opções de tratamento caso você apresente essa dor muscular relacionada com estatina.
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Para quem já acompanha esse canal, sabe que existem vários vídeos falando sobre estatinas, seus efeitos colaterais, indicações, dosagens e tipos. Eu vou deixar o link de todos esses vídeos aqui na descrição. É importante sempre lembrar que a indicação de uso de medicação deve ser feita em consulta com o médico. Então, os vídeos deste canal não são indicações de uso. É importante deixar isso claro.
Voltando ao tema do vídeo, sabemos que as estatinas são muito prescritas atualmente e os sintomas musculares, como fraqueza, dores, cãibras e até mesmo rigidez, tudo isso pode ser um efeito colateral do uso dessa medicação. Essa incidência pode chegar até 10% dos pacientes, mas isso varia muito de um estudo para outro, em média fica em torno de 10%.
Um outro problema envolvido é que a dor muscular é um sintoma muito frequente na nossa vida, especialmente com o avançar da idade e se você ficar mais sedentário. Curiosamente, as pessoas mais ativas tendem a sentir menos dores e isso tem relação com o exercício físico, que libera mais endorfinas no nosso corpo e nos torna mais tolerantes às dores.
Por isso, em muitos casos de dores musculares, especialmente na região da coluna, que também é uma região muito frequente de aparecimento de dor, vai ser indicada uma terapia com exercícios físicos.
Mas como saber se a dor que está acontecendo está necessariamente relacionada com a medicação estatina ou se ela é relacionada com alguma outra condição da sua vida? Eu pergunto isso porque muitas vezes, não vai ser fácil distinguir isso ou identificar uma outra causa para dor.
E vai ser muito mais fácil estar associando isso com o uso da medicação. Então, vou falar aqui para vocês como nós fazemos para identificar e ajudar nessa diferenciação.
O padrão de sintomas musculares mais relacionados com as estatinas, são:
– Simétrico, ou seja, a dor acomete os dois lados do corpo;
– Musculatura do quadril, coxas, panturrilha e braços;
– Início até quatro semanas desde que começou a medicação e tempo de remissão dos sintomas de até duas semanas depois que você parou a medicação.
Tudo isso é baseado numa escala de avaliação de sintomas musculares relacionados com a medicação estatina. Para quem quiser procurar mais a respeito, essa escala chama-se “Scale for rating adverse events associated with cholesterol-lowering drugs” (Escala para avaliação de eventos adversos associados a medicamentos redutores de colesterol).
É importante lembrar que, caso você tenha feito algum tipo de esforço físico fora do habitual, isso também pode estar relacionado com a dor muscular. Por exemplo, se você fez uma faxina na sua casa, uma mudança ou uma caminhada mais prolongada e não estiver acostumado com isso, a sua dor muscular pode estar associada a esses fatos em vez da medicação.
Outro ponto muito importante para diferenciar é que a dor muscular é diferente de rabdomiólise, que é igual a lesão muscular e se identifica pelo seu exame de sangue. Felizmente, é um quadro bem mais raro de acontecer. A gente faz essa identificação dosando uma substância chamada CPK (creatina ou fosforo). Se estiver mais de 10 vezes aumentada no seu sangue, é indicada a suspensão da estatina.
Mas como tratar a dor muscular relacionada com o uso de estatina? Existem alguns estudos que mostram que a dor muscular relacionada com a estatina é mais comum em pacientes com baixos níveis de vitamina D. Também tem alguns estudos que sugerem que a suplementação com a coenzima Q10 nas doses entre 100mg até 600mg, ela pode ser benéfica, auxiliando esses sintomas musculares.
Mas é importante frisar que isso não é consenso entre os cardiologistas. Em estudos, mostram benefício, mas também tem muitos estudos que mostram efeito neutro. Ou seja, pode ser que usando qualquer uma dessas duas estratégias, você não terá nenhum benefício. E infelizmente, tudo isso agrega custos ao tratamento.
Outra opção que pode ser feita é a troca do tipo de estatina. Geralmente, a rosuvastatina e a pitavastatina dão menos efeitos colaterais e são mais bem toleradas. Também tem alguns casos que podemos tentar tomar a medicação em dias alternados, mas desse jeito pode acontecer com mais frequência o esquecimento de doses. Além disso, o efeito final da medicação pode ser reduzido. Essa alternância de doses ela não é indicada para medicações com efeito mais curto como, por exemplo, a sinvastatina. Ela pode ser feita na rosuvastatina e na atorvastatina.
E se mesmo com tudo isso não houver melhoras, então pode ser que a medicação será suspendida ou trocada. Mas tudo isso com certeza tem que ser feito em consulta junto com seu médico.
Lembre-se pessoal que neste canal, tem vídeos sobre alimentos, suplementos, explicações de doenças e explanação de medicações. Se você quiser procurar algum vídeo de explicação de medicação, você pode ir no Google ou no YouTube e digitar “Júlio Marçal” e colocar o nome do remédio, de preferência genérico.
Então é isso pessoal, espero que vocês tenham gostado desse vídeo e espero que ele tenha sido bastante esclarecedor para todos vocês. Não se esqueçam de compartilhar, deixar o seu like, se inscrever no canal, seguir no Instagram e ativar esse sininho. Porque assim, você vai ser notificado toda vez que chegar vídeo novo. Também deixa um comentário aqui neste vídeo, isso ajuda muito no crescimento desse canal.
Um grande abraço e até os próximos vídeos.
Fonte: Sinvastatina causa dor muscular como saber e o que fazer? E a rosuvastatina e atorvastatina? por MedTV – DrJulioMassao

Compreendendo as dores musculares causadas pela sinvastatina, rosuvastatina e atorvastatina

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