Como lidar com o esvaziamento cervical no câncer de tireoide por Dr. Jônatas Catunda

Olá, seja bem-vindo ao canal da Tireóide. Neste vídeo, vou falar sobre o esvaziamento cervical, principalmente nos casos de câncer de tireoide. Como é essa cirurgia? Como é feita a recuperação? Entender um pouco mais sobre isso é importante para quem precisa passar por esse procedimento.

Primeiro, vou mostrar a história do câncer de tireoide. A maioria dos pacientes tem mais ou menos essa história: descobre nódulo, faz a punção, descobre que é um câncer ou uma suspeita de câncer. Às vezes, até a biópsia feita na cirurgia confirma que é câncer. Em outros casos, descobre que é benigno.

Depois dessa biópsia, é feito o tratamento. A maioria dos pacientes não precisa de radioterapia, mas precisa fazer o seguimento dosando a tireoglobulina e fazendo o 3+1 da tireoide regularmente para o resto da vida. É importante acompanhar os pacientes depois do tratamento de câncer de tireoide por conta das recentes divas do câncer, pois todo câncer depois de tratado pode voltar. O risco de recidiva é baixo, mas acontece, e a recidiva pode ser na maioria das vezes em um linfonodo.

Nesses casos, quando é descoberto no começo da história, além da tireoidectomia, é feito também o esvaziamento cervical. Em uma única cirurgia, pode ser feita a tireoidectomia e os esvaziamentos. Se apenas a tireoide for retirada e os linfonodos forem suspeitos de malignidade, é necessário fazer o esvaziamento cervical.

Então, o que é o esvaziamento cervical? É uma cirurgia, cujo nome técnico é limpeza da economia, que consiste em retirar todos os linfonodos de uma região do pescoço. A figura abaixo ilustra as regiões onde são retirados os linfonodos.

Os pontos verdes representam os linfonodos da cadeia central, nível seis
Os linfonodos da cadeia lateral são os níveis 2, 3 e 4
O nível 5 é mais lateral

A metástase do câncer de tireoide pode ser presa nos linfonodos, por isso é necessária a retirada nos casos indicados. O tipo de esvaziamento vai depender de onde tem metástase ou não. Na maioria das vezes, a cirurgia é bilateral.

As complicações decorrentes desse procedimento são várias, pois é uma cirurgia maior. Pode haver queda do ombro, doença na pele do pescoço ao redor da cicatriz, paralisia transitória do nervo recorrente, entre outras.

A recuperação pode variar de paciente para paciente, mas em geral, a recuperação é muito boa. Na maioria dos casos, o paciente pode ir para casa no dia seguinte à cirurgia ou após um curto período de internação.

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Obrigado por assistir até o fim. Até o próximo vídeo.

Fonte: Esvaziamento cervical no câncer de tireóide | Dr Jônatas Catunda por Dr Jônatas Catunda – Cirurgia de cabeça e pescoço