Fluxo menstrual intenso: o que fazer?

Olá! Eu sou a Dra. Patrícia Dress, médica ginecologista.

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Muitas mulheres ficam inseguras ao sair de casa durante o período menstrual, com medo de manchar as roupas ou vazar na cama. Isso pode se tornar um transtorno não só para o dia a dia, mas também para a saúde da mulher, já que algumas delas podem ficar anêmicas devido ao volume excessivo de sangramento.

O fluxo menstrual considerado normal é de até 3 a 6 dias, com um volume de 80 ml. Para se ter uma ideia, um copo americano tem 200 ml, então o volume deveria ser menos da metade daquele copinho para ser considerado normal.

No consultório, como ginecologista, pergunto à paciente quantos dias ela menstrua e quantos absorventes ela troca por dia. Se o absorvente estiver muito pesado, pode indicar um fluxo aumentado. Além disso, se a paciente se sente muito cansada, com queda de cabelo, depressiva após o período menstrual, pode ser um sinal de anemia decorrente do fluxo menstrual aumentado.

Algumas mulheres sangram com volume aumentado e isso não necessariamente é uma doença. Geralmente, essas mulheres têm um padrão de sangramento desde a primeira menstruação, que chamamos de menarca. Consideramos que pode ser uma doença quando há uma mudança súbita no padrão de sangramento, em que a paciente sempre tinha um volume razoável e de repente aumentou.

As possíveis causas para o sangramento aumentado incluem infecções, como a Clamídia, que pode ser rastreada com exames específicos, desequilíbrio hormonal, uso errôneo de medicamentos, hábitos, como anorexia e bulimia, mioma, endometriose e problemas de coagulação.

No caso de doenças crônicas, como problemas de coagulação, o transtorno ocorre desde os primeiros fluxos menstruais. Recentemente, atendi uma paciente que tinha um fluxo aumentado há 11 anos e foi diagnosticada com trombofilia. Todas as meninas da família dela também tinham essa trombofilia e não sabiam, mas o diagnóstico foi feito a partir do sangramento aumentado.

A endometriose e o mioma são outras causas bastante prevalentes de sangramento aumentado e costumam ser acompanhados de aumento da barriga, muita cólica, dor na relação sexual, desconforto para urinar ou evacuar, dependendo dos locais de acometimento.

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Fonte
FLUXO MENSTRUAL INTENSO: o que fazer? | Dra Patricia Bretz por Dra Patrícia Bretz

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