Como lidar com a incontinência urinária em idosos? Dicas e soluções

Olá pessoal, sejam bem-vindos a mais um conteúdo relacionado ao idoso. Eu sou a enfermeira Gislaine, doutora em Neuropsiquiatria Geriátrica. Hoje conversaremos um pouquinho sobre o porquê a incontinência urinária é mais frequente nos idosos e como cuidar.
Fiquem comigo e, para iniciar, eu gostaria de definir o que é a incontinência urinária. A incontinência urinária se caracteriza pela perda involuntária de urina através da uretra. Essa condição ocasiona muita vergonha entre os idosos, prejudicando demais a sua qualidade de vida.
E por que ocorre mais nos idosos? Quais os fatores que estão ligados a sua ocorrência? Com o envelhecimento, os músculos da bexiga ficam mais sensíveis e tornam-se mais fracos. Dessa forma, há uma tendência, mesmo na ausência de doença, de escape de urina. Além disso, com o passar dos anos, a incapacidade dos idosos de se movimentar rapidamente faz com que segurem urina por mais tempo. Durante a minha prática, tenho visto que é muito comum os idosos passarem horas sem ir ao banheiro, e quando a situação aperta e já estão quase tendo escape de urina, eles querem levantar e ir de forma rápida para o banheiro, o que não ocorre por conta da perda da agilidade na terceira idade.
Mesmo sem doença, há um declínio, uma perda da agilidade. Além disso, com as doenças crônicas mais comuns na terceira idade, a maioria dos idosos faz uso de medicamentos. Os medicamentos também podem ser um contribuinte para a incontinência urinária. Dentre eles, podemos citar os diuréticos, que aumentam o volume da urina. E mesmo sabendo da capacidade deles, muitas vezes os idosos demoram muito para ir ao banheiro e acabam segurando.
Nos homens, um dos fatores que também pode estar ligado à incontinência urinária é o aumento da próstata, seja por uma hiperplasia prostática benigna ou até por uma doença que aumenta a próstata, como o câncer. Nas mulheres, a menopausa também pode contribuir para incontinência, por conta da diminuição do estrogênio, além do enfraquecimento do esfíncter, que é o músculo que atua para segurar a urina.
Na terceira idade, esse músculo acaba diminuindo a capacidade de elasticidade e também pode ser um contribuinte para incontinência urinária nos idosos. Além disso, podemos citar as doenças como a diabetes e a demência, e na demência especificamente, o idoso ou idosa pode não reconhecer a vontade de fazer xixi e acaba tendo escapes.
E quais as consequências da incontinência urinária no idoso? Isolamento social, pelo receio de não chegar até o banheiro a tempo para fazer xixi e liberar a urina, esse idoso pode acabar se isolando para não passar situações de constrangimento e de vergonha. A baixa autoestima é outra consequência, assim como o isolamento social e a diminuição do consumo de água, o que pode contribuir para a infecção do trato urinário e consequentemente agravar a incontinência urinária, e até mesmo a depressão.
Como podemos orientar os nossos idosos em relação a essa condição? Quando percebemos uma situação assim, jamais devemos constrangê-los, muito pelo contrário, acolher e orientar que existe tratamento para essa condição. Em todas as formas de tratamento, a primeira coisa é procurar ajuda de um profissional da área da saúde, e nós iremos buscar identificar a causa, pois como já dissemos anteriormente, nos idosos são diversas as causas que podem estar contribuindo para a incontinência. Identificar a causa é essencial.
Se for uma incontinência urinária pelo processo de envelhecimento, hoje existe fisioterapia para ajudar nessa incontinência, para fortalecer o esfíncter e musculatura pélvica. Uma das formas de fisioterapia de exercício é chamada de Kegel. Em relação aos usos de diuréticos, é importante discutir com o médico sobre a dosagem, a real necessidade do uso da medicação ou até a possibilidade de troca da medicação.
Outra dica importante para os idosos evitar esses episódios durante a noite, acordar de madrugada com a bexiga cheia naquela urgência para ir ao banheiro eliminar a urina é a dia e são do consumo de água no final do dia. Então, consumir durante o dia, onde está acordado realizando as atividades que pode estar fazendo, a escala miccional, e diminuir no final do dia. E quando falo de escala miccional, já dei outra dica, a escala miccional é uma atividade importante para ser adotada por todos os idosos, independentemente de ter demência ou não. A escala opcional se caracteriza por ele ou ganhei o com frequência eliminar urina e, independentemente dessa bexiga estar cheia, não esperar ela encher e ter aquela sensação de extravasamento de dor na região pubiana, na região pélvica, para poder ir ao banheiro. Falando de duas em duas horas ou de três em três horas, ainda, para o banheiro, para eliminar urina. Dessa forma, até com a escala miccional, ele estará estimulando os músculos envolvidos no processo de eliminação de urina.
Além disso, não poderia deixar de falar aqui que existe a possibilidade de tratamento cirúrgico. O tratamento cirúrgico consiste na colocação de linhas que vão auxiliar na sustentação da uretra e também a colocação de esfíncter artificial. Mas eu gostaria de frisar aqui que a correção cirúrgica não deve ser a primeira escolha, e sim se todas as outras situações não funcionarem.
Aí sim pensar na correção cirúrgica! Caros idosos que me acompanham aqui no canal, eu espero que esse conhecimento possa contribuir para a vida de vocês. Além disso, eu gostaria de deixar uma outra dica extremamente importante. Alguns idosos, tanto mulheres como homens, acabam tendo que recorrer em alguma fase da vida ao uso de fralda, e essa situação faz com que essa pessoa pense que não vai usar fralda, porque não é criança. Gostaria de dizer que a fralda acaba contribuindo para que vocês não se isolem, para que continuem contribuindo para a sociedade, contribuindo com a realização das atividades de vocês. Hoje existem, no mercado, opções de fralda, calcinha cueca que são bem discretas e não parecem na roupa que está fazendo uso da fralda. E para idosas que optam pelo uso do absorvente é extremamente importante trocá-lo com frequência, e também para o idoso ou idosa que optou pelo uso da fralda, da fralda calcinha ou da fralda cueca.
Espero que vocês tenham gostado do conteúdo do vídeo. Não deixem de colocar comentários aqui no canal ou sobre esse vídeo ou sobre conteúdos que gostariam que fossem abordados aqui no canal. Não se esqueçam de se inscrever no canal, curtir e compartilhar o conteúdo. Deus abençoe a todos! Até o próximo vídeo.
Fonte: Incontinência Urinária em Idoso por Doutores da Geriatria

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