Síndrome da Bexiga Dolorosa – Urologia Online

Olá pessoal, tudo bem? No vídeo de hoje, vou falar sobre a síndrome da bexiga dolorosa, que é aquela dor na bexiga que incomoda tanto e muitas pacientes nos procuram no consultório. Eu sou o Claudio Amorim, médico urologista, e este é o canal Urologia Online.

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A síndrome da bexiga dolorosa, também conhecida como síndrome da dor pélvica crônica ou cistite intersticial, é uma causa de dor na bexiga muito comum que leva muitas pacientes ao consultório. Ela é definida por uma sensação de dor e peso na região pélvica, também conhecida como baixo-ventre, que é associada muitas vezes a sintomas miccionais, como aumento da frequência urinária e ardência para urinar.

Esses sintomas devem persistir por mais de seis semanas e não podem estar associados à infecção. Este quadro é muito frequente no nosso consultório e é uma paciente que já passou por diversos médicos e já fez diversos exames, mas não encontrou nada. Ela já chega, inclusive, desgastada no consultório referindo este quadro de dor. Os exames não mostram nada e a paciente refere uma característica importante do quadro: a dor piora quando a bexiga está cheia e melhora quando a bexiga se esvazia, pelo menos parcialmente. Isso é uma característica importante deste quadro. Este problema atrapalha muito a qualidade de vida da pessoa. É mais comum em mulheres brancas em torno dos 40 anos de idade.

Com relação à causa deste problema, sabe-se que a etiologia não é única, mas sim multifatorial. Existem diversas teorias para tentar explicar o mecanismo de início da cistite intersticial, da síndrome da bexiga dolorosa. Acredita-se que ocorra uma lesão do epitélio da bexiga, que é aquela camada interna que a protege do contato com a urina. Essa lesão ativa as células de defesa do nosso organismo, conhecidas como mastócitos, gerando uma reação inflamatória no local e gerando este quadro de dor. Este mecanismo é perpetuado toda vez que a bexiga é esvaziada, o que gera o quadro de dor por um longo período. O diagnóstico deste problema é um diagnóstico de exclusão. Você pesquisa outras causas de dor e acaba excluindo-as, não encontrando nada, e acaba ficando como síndrome da bexiga dolorosa. Não existe nenhum exame específico que vá dizer que é síndrome da bexiga dolorosa, é um diagnóstico de exclusão, que você só chega quando exclui as outras possibilidades.

Existem outras coisas que devemos pesquisar em pacientes com esse quadro, como causas ginecológicas de dor, medicamentos que podem causar quadros de cistite, associação dos quadros de dor com o estresse e a ansiedade, entre outros. No entanto, não existe nenhum exame específico que possa confirmar o diagnóstico dessa doença.

Com relação ao tratamento, não existe cura para a síndrome da bexiga dolorosa, mas sim controle. Geralmente, este problema é marcado por surtos e remissões, com períodos de piora e de melhora. O tratamento deve começar com terapia comportamental, orientando o paciente a praticar atividade física, cessar o tabagismo, reduzir o nível de estresse e evitar alimentos que contenham cafeína, álcool e bebidas gaseificadas. Além disso, em alguns casos, pode ser necessário encaminhar o paciente para fisioterapia, com o objetivo de tratar alguma disfunção do assoalho pélvico. Existem também terapias medicamentosas que podem ser úteis em alguns casos, mas isso será abordado em outro vídeo.

Espero que esta informação tenha sido útil para vocês. Se gostaram do vídeo, deixem um like, compartilhem e se inscrevam no canal. Um grande abraço e até a próxima.

Fonte: Síndrome da bexiga dolorosa ou cistite intersticial, entenda sobre esse problema! por Urologia Online