Chikungunya: causas, sintomas e tratamentos

A falar agora sobre a chicungunha. Depois da dengue e da febre amarela, a chicungunha com certeza é uma virose que mais vai cair na sua prova, né? Porque, apesar de não termos uma epidemia, ainda vemos pacientes nos consultórios e emergências com sintomas de chicungunha. Vamos lá, assim como a dengue, a febre amarela e a zika, a chicungunha é uma virose, dessa vez transmitida por alphavirus, da família togaviridae. O vetor principal é o Aedes aegypti, mas no Brasil, também é possível a transmissão pelo Aedes albopictus. O que vai caracterizar a chicungunha é o quadro de dor articular muito intensa, que acomete mais de 90% dos pacientes. Na dengue e na febre amarela, os pacientes muitas vezes são assintomáticos, mas na chicungunha, mais de 90% dos casos são sintomáticos, e a dor articular é o principal sintoma, muitas vezes intensa.
Além disso, a chicungunha tem três fases: aguda, subaguda e crônica. Pacientes que evoluem para cronicidade são aqueles com mais de 45 anos de idade, com manifestações articulares prévias, ou seja, aqueles que têm mais chance de evoluir para dor crônica, deformidade e doença articular mais severa.
O diagnóstico geralmente é feito por sorologia ou pesquisa do vírus diretamente na primeira semana. Na fase aguda, podem ser pedidos a sorologia de IgM e a GM, e a partir da segunda semana, os anticorpos IgG já começam a positivar.
Em relação à conduta no paciente com chicungunha, é importante lembrar que não há um tratamento específico, sendo apenas de suporte. Na fase aguda não se deve fazer o uso de corticoide nem de anti-inflamatórios, já que isso pode levar o paciente a desenvolver ou agravar o sangramento. No entanto, a dor do paciente pode ser controlada com analgésicos simples, como o paracetamol. Na fase subaguda e crônica, pode-se lançar mão de medicações para tratar a dor neuropática, como a gabapentina ou um antidepressivo tricíclico.
Em casos graves, que levam ao óbito ou em áreas não endêmicas, a notificação é imediata, afim de evitar que a doença se espalhe e cause mais sequelas nas pessoas.
Em resumo, o tratamento da chikungunha é baseado no suporte ao paciente e no controle dos sintomas, como a dor articular intensa.
Fonte: TUDO SOBRE A CHIKUNGUNYA por Eu Médico Residente

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