An Animated Guide to Cushing Syndrome.

A síndrome de Cushing é um grupo de condições causadas por altos níveis de cortisol circulante ou corticosteroides relacionados. O cortisol é um hormônio esteróide produzido pela glândula adrenal.
A produção de cortisol é estimulada pelo hormônio pituitário ACTH. A secreção de ACTH, por sua vez, é promovida pelo hormônio hipotalâmico CRH.
O cortisol ajuda o corpo a lidar com o estresse, mobilizando recursos energéticos. Ele aumenta o nível de glicose no sangue e torna a glicose mais disponível para o cérebro, em comparação com outros órgãos. Por exemplo, o cortisol induz as células musculares a diminuir o consumo de glicose e aumentar a degradação de proteínas, produzindo aminoácidos que podem ser convertidos em nova glicose, um processo conhecido como gliconeogênese.
O cortisol também ajuda a manter a pressão alta para manter o corpo em alerta máximo. Por outro lado, níveis elevados de corticosteroides suprimem a inflamação e a produção de anticorpos pelas células B. Por esse motivo, o cortisol e produtos relacionados, como a prednisona, são usados para tratar condições inflamatórias e doenças autoimunes. Esses medicamentos também ajudam a suprimir o sistema imunológico para evitar a rejeição de órgãos em receptores de transplantes.
A síndrome de Cushing geralmente resulta do uso excessivo de drogas corticosteroides ou da superprodução de cortisol pelas glândulas supra-renais. Um tumor na glândula adrenal pode produzir cortisol em excesso, independentemente dos níveis de ACTH. Por outro lado, as glândulas supra-renais podem ser normais, mas são superestimuladas pelos altos níveis de ACTH produzidos por um tumor na glândula pituitária ou em outro órgão. Este grupo de condições é mais especificamente conhecido como doença de Cushing.
Os corticosteróides causam obesidade e alteram a distribuição da gordura corporal. O excesso de gordura se desenvolve especificamente no rosto e no tronco. Os pacientes geralmente têm rosto redondo, corcunda nas costas e braços e pernas desproporcionalmente delgados. Outros sinais incluem perda de massa muscular, pele fina e facilmente machucada e estrias roxas no abdômen ou no peito. A longo prazo, os pacientes podem desenvolver pressão alta, diabetes, ossos enfraquecidos e vulnerabilidade a infecções.
Existem vários testes de diagnóstico para os níveis de cortisol. Como a secreção normal de cortisol segue um ritmo diário – alta pela manhã e baixa à noite, um nível alto de cortisol à meia-noite é um indicador da doença. Os níveis de ACTH são medidos para determinar a causa. Níveis baixos de ACTH sugerem uma causa adrenal primária, enquanto níveis altos são indicativos de uma causa hipofisária ou uma fonte ectópica de ACTH. Os exames de imagem podem ser usados para detectar tumores.
O tratamento de suporte inclui dietas ricas em proteínas e potássio. Se os corticosteroides forem a causa, eles podem ser gradualmente reduzidos a níveis ideais. Certos medicamentos podem ser usados para bloquear a produção de cortisol ou bloquear os efeitos do cortisol. Os tumores são geralmente removidos cirurgicamente ou tratados com radioterapia.
Fonte: Cushing Syndrome, Animation por Alila Medical Media

An Animated Guide to Cushing Syndrome.

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