Traumas na medula espinhal: causas principais e informações importantes.

O treze tem vários tipos de fratura na coluna vertebral. Tem fratura luxação, fratura por efeito chicote, fratura por esmagamento. Então tem um monte de tipos de fraturas, tá? Geralmente, os chamados traumas raquimedulares são referentes a acidentes. Tá? Então, geralmente, a pessoa tem um acidente, uma coisa que ela não espera, e aí ela vai ser acidentada e pode ter uma lesão medular ou uma lesão da cauda equina. Então, só para vocês saberem, aqui isso aqui é na ordem que elas acontecem. Então, mergulho. Ele vai atrás aqui dos ferimentos por arma branca, mas basicamente acidente de carro é o que? Carro e moto, tá? Acidente de trânsito são os acidentes que geram mais lesões na coluna vertebral. Evidentemente, que gera um trauma raquimedular ou na coluna cervical. É um tipo. E na coluna lombar é outro. Então, em acidente de carro ele não escolhe onde vai ter problema. Pode ser a torácica ou a lombar. Esses termos aqui, ó, eles mudam um pouco. O famoso fafe, a gente chama de fafe. Mas isso aqui, antigamente, era chamado o ferimento por arma de fogo. Até bizarro assim, ó. Esse termo até vou explicar para vocês por que que mudou. Hoje em dia é chamado o ferimento por projétil de arma de fogo. Por que que mudou isso aí? Por que o ferimento por arma de fogo, a pessoa a gente entendia ser uma coisa só, dava por exemplo, e dava por exemplo numa cabeça da pessoa. É um ferimento na cabeça por uma arma de fogo, não foi pelo tiro. Então isso aqui é um fafe. Fica com cara de uma coronhada. Hoje em dia, você tem que explicar tudo né, senão pessoal da alta, tá errado esse termo. Então, tudo o que for mais ajustado, o tiro própria mãe, e ele é chamado ferimento por arma branca. Aí é que entra também os ferimentos corto-contusos, tá? Que são ferimentos a faca e outros elementos como uma chave de fenda, martelo, esse tipo de coisa. Então, aqui é uma arma branca qualquer. Tudo que não é arma de fogo é arma branca. Espeto de churrasco também. Quedas, então quedas que a pessoa não prevê podem causar uma lesão. Então, a pessoa cai da laje, tomou um choque na laje e caiu. Tem vários tipos de lesões. E os esportes, aí não precisa nem ser esporte radical, tá? Esportes em geral. Geralmente, com algum tipo de contato, podem gerar lesões por traumatismos. Oi educarte então assim, é importante que vocês entendam que dependendo da parte da coluna afetada, o mecanismo de lesão é diferente. Então assim, quando fala trauma fechado, é quando você não tem corte, não tem fratura exposta, nada do tipo. Tá bom, então, é quando você tem uma combinação de forças que geram a explosão, rupturas ligamentares, outras agem excessivas dos corpos vertebrais ou dos discos intervertebrais. Depende de onde vai ser a lesão. Então, o que a gente tem? Várias forças agindo. Forças de contusão, compressão ou tração. Interfagem forças de contusão, você vai ter uma pancada direta no local. Tá? Então, quando a gente tem um trauma contuso, é um trauma onde você tem uma forte energia. O que que acontece quando a pessoa toma um tiro? Qual que é aquele tipo de ferimento que ela tem? Contusão, compressão, tração ou queimadura? Quem que vocês acham que é aquele ferimento? É só para vocês terem uma ideia. Tiro é um ferimento contuso de alta energia. O que é contuso? É quando você dá uma pancada forte. Então, quando a pessoa toma um tiro, quando tiro à queima-roupa ela, evidentemente, só que depois que a bala sai, é só o projétil. Então, quando ele bate no corpo, ele perfura e gera uma contusão. Tá bom, então essa contusão que gera lesão tecidual. Tá? Então, as lesões na coluna que a gente vai ver então por contusão, quando a pessoa toma um tiro, os locais mais comuns de lesão são traumas raquimedulares segmento cervical baixo, segmento torácico baixo e segmento lombar alto. Tá? Então, segmentos toracolombares e cervical baixo são os segmentos cervicais mais baixos. Quando a pessoa pula, por exemplo, uma pessoa tenta se matar de uma ponte e pula e cai em pé, o que que acontece? A gente tem um trauma de alta energia nos pés. É uma coisa interessante que eu dificilmente vocês vão ver uma pessoa com uma fratura de calcâneo mesmo caindo de uma altura grande. Porque o calcâneo é um osso que é composto basicamente de uma parte por outro esponjoso. Então, ele absorve e dissipa muito impacto. Tá? Então, ele acaba, na hora que você fica sobre os pés, se o cara caiu para o lado, ele não fratura o calcâneo. Tá bom? Que que ele fratura? Fratura tíbia, fratura fêmur, fratura coluna vertebral. Então, são fraturas por dissipação de energia sobre o esqueleto. Eu já vi bastante traumas desse tipo lá no hospital. Você fala: “mais às vezes são mais altas”. Torácicas puras são menos frequentes.

Fonte: TRAUMAS NA MEDULA ESPINAL: CONHEÇA AS PRINCIPAIS CAUSAS. por Anatomia Fácil com Rogério Gozzi

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