Tomografia Computadorizada - Vídeo Aula de Introdução [Radiologia na Palma da Mão]

Olá pessoal, aqui o Professor Rafael Ruiz, criador do projeto Radiologia na Palma da Mão. Hoje vou falar de um tema muito bacana, que eu particularmente gosto bastante, que é tomografia computadorizada.

A tomografia computadorizada é uma das principais modalidades do diagnóstico por imagem, que atua com a radiação X. Não poderia falar sobre tomografia computadorizada sem antes citar os seus criadores. Monsto Hounsfield, um engenheiro elétrico, e Allan Cormack, um físico e matemático, receberam o Prêmio Nobel por esta grande descoberta em 1979.

O primeiro tomógrafo foi introduzido oficialmente em 1972, basicamente para estudo do crânio, e hoje é uma das principais modalidades para estudo do coração.

É importante ressaltar que a tomografia computadorizada, partindo do mesmo princípio físico do raio-X, forma imagens através de fatias. Existem duas maneiras de aquisição: aquisição axial e aquisição volumétrica.

Na aquisição axial, o tubo gira ao redor da estrutura em 360° e a mesa se desloca lentamente, assim até o término dos cortes.

Já na aquisição helicoidal, o tubo gira ao redor da estrutura em 360 graus, mas a partir de uma tecnologia denominada “spin wing”, ocorre simultaneamente o deslocamento da mesa. Ou seja, tudo gira em 360 graus e lentamente a mesa se move, o que caracterizará uma aquisição volumétrica.

A tomografia computadorizada permite possíveis reformatações multiplanares e tridimensionais.

Os tomógrafos podem ser classificados em diferentes gerações, dependendo das suas características. Na 1ª à 4ª geração, são tomógrafos axiais, também chamados de convencionais ou sequenciais. Nesse tipo de tomografia, o tubo gira e a mesa se desloca sucessivamente, formando os cortes demográficos.

A partir da 5ª geração, foi introduzido o sistema de aquisição em modo helicoidal, onde o tubo gira e simultaneamente ocorre o deslocamento da mesa.

Já no sistema multi slice, cada revolução ao redor da estrutura resulta em mais de uma imagem. Dependendo do equipamento, podemos ter múltiplos cortes por revolução, como 4, 8, 16, 32, 64, 128, ou até 256 canais.

Atualmente, temos equipamentos mais rápidos, como o equipamento de 320 canais da Toshiba, que proporciona 320 imagens em uma única revolução.

É importante ressaltar que os cortes sempre ocorrem no plano do gantry, e inicialmente ocorriam primariamente no plano axial através de aquisição helicoidal. Mas com a aquisição volumétrica, é possível fazer reformatações multiplanares, coronais e sagitais, incluindo as reconstruções tridimensionais.

A primeira imagem tomográfica é chamada de “scout”, que nada mais é do que um raio-X digital na tomografia. Ela serve para ajustar o fog, fazer a programação do exame e determinar o início e o término dos cortes.

Após entender o princípio físico da tomografia, vamos analisar algumas imagens. Temos um estudo tomográfico de crânio, corte axial, observando janela para partes moles e janela para os ossos.

Nessa imagem, podemos observar a região do fígado, alças intestinais, horta abdominal, vértebras, músculos, arcos costais, entre outras estruturas.

Em uma reformatação multiplanar, coronal e sagital, também podemos observar as estruturas do fígado, baço, rim, aorta abdominal, veia cava inferior e base pulmonar.

Nas imagens do tórax, podemos observar a ramificação da traquéia, os brônquios principais direito e esquerdo, a região da carina, entre outras estruturas.

Através da tomografia computadorizada, é possível fazer uma navegação no interior da traquéia, chegando até as pequenas ramificações, o que é conhecido como broncoscopia virtual.

Essa foi mais uma aula do projeto Radiologia na Palma da Mão. Espero que tenham gostado! Se possível, deixe o seu comentário, pois a sua opinião é muito importante para mim. Compartilhe esse conteúdo em suas mídias sociais. Nos vemos na próxima aula!

Fonte: Vídeo Aula 004 – Introdução Tomografia Computadorizada [Radiologia na Palma da Mão] por Radiologia na Palma da Mão