Testosterona baixa, qual nível ideal? Dr Marco Túlio | Urologista e Andrologista responde

Testosterona baixa, qual nível ideal? Dr. Marco Túlio | Urologista e Andrologista (CRM: 136030 – RQE: 56669) responde.

Cavalcante eu sou médico urologista e andrologista e neste vídeo nós vamos comentar sobre testosterona baixa torcer bastante perguntar do doutor meu nível de testosterona para minha idade tá boa é minha testerona deu baixa no exame eu tenho sintomas aérea testosterona baixa mas no exame veio normal então a gente vai discutir isso tudo eu vou mostrar para vocês

Que não é uma coisa simples tá então não é a interpretação do exame ali no papel só você olhar o valor de referência isso vai dar muito subir diagnóstico não é do problema tá e muitas vezes não vai bater com sintoma por isso a importância primeiro de vocês assistindo esse vídeo até o final para vocês verem todas as variáveis que têm nessa questão

Da testosterona baixa o e segundo para você ver a importância do acompanhamento do especialista nesse em casos individualizados tá bom então antes de começar o vídeo eu vou pedir para vocês três coisas né primeiro curta o vídeo isso ajuda emotivo a gente a produzir mais conteúdos semanalmente a gente coloca conteúdo de relevância aqui tá é eu aqui tentando

Discutir assuntos que é falado em congresso internacional nacional e tento traduzir em uma linguagem mais fácil para todo mundo então dá uma força para o canal curte o vídeo quem não quem não escreveu ainda toca no botãozinho vermelho se inscreve tá para sempre receber conteúdo de qualidade e eu queria que vocês comentassem também então se já se vocês têm

Sintomas escolher o exames veio normal que hora escolheu você tava em jejum se não tava se tem alguma dúvida então deixe seus comentários troca ideia que eu tento responder sempre todo tá bom então vamos começar o vídeo lá então é um assunto que parece muito simples o que é a textura na baixa a só é vê-la referência do laboratório e vai vir em baixo pronto

Eu não testerona baixa mas não é assim eu vou falar que seis variáveis né que é são importantes para avaliação e e a discussão desse assunto né primeira a maioria dos laboratórios não tem esse valor de referência é atualizado então a maioria dos laboratórios colocam valor lá abaixo da do discutido em congressos em consensos tão esse é o primeiro ponto

Tá bom é segundo ponto tem uma variação muito grande desses consensos então se você for pegar o consenso é americano de endocrinologia ao valor de corta 264 hum se você for pegar o consenso um cano de urologia é abaixo de 300 se você for pegar o consenso europeu abaixo de 350 o conceito internacional de medicina sexual abaixo de 350 opinião de especialistas de

Expert na é que estudam isso muito no mundo todo as vezes eles consenso dentre abaixo de 400 e muitos deles falam que o a textura ou não seria apenas um ponto de partida o principal é o sintoma então você tem que avaliar os sintomas do paciente não se o paciente tem o sintoma de textura na baixa valerem a pena pelo menos um teste terapêutico para essa avaliação tá

Então vocês veem que tem muita divergência o principalmente a críticas às vezes alguns gaillands feitas pelo dr morgan tyler que hoje no meu no meu entendimento é quem mais entende sobre o assunto de testosterona né é e tem essa variação terceiro a testosterona tá na corrente sanguínea em três formas ou ela tá ligada à a globulina ligadora de hormonio sexual

Não é que o shbg hum e essa globulina liga a testona muito forte e não deixa ela é atuar nos tecidos ou ela tá ligado a albumina ou ela tá livre né a fração livre geralmente a dois por cento da total então o que que acontece isso aí precisa de um pouco de entendimento de vocês e geralmente eu dou um exemplo aqui no para os pacientes no consultório que eu vou

Também compartilhar para vocês então às vezes o paciente tem uma testerona total né normal né pelos pelos galãs por esse consenso mas a testeira zona livre dele é baixa proporcionalmente é baixa porque ele tem muita globulina aqui na ativa a testosterona o tempo que eu dou é o seguinte imagina um um homem não vai a tem duas festas tem duas baladas aqui e ele chega

Para o segurança de um e fala olha e aí tá bom quantas mulheres têm aí na balada eu segurança fala olha tem 100 mulheres aí eu ele vai para outra balada a balada do lado e o segurança fala ah tem 80 mulheres aqui tá isso dá uma visão geral né mas se ele entra na balada na primeira balada com 100 mulheres e tem 70 casadas um namorado já tem 30 só solteiras tem

Uma chance ainda nesse ligar ali e tem um só com 30 você me for na outra balada que tem 80 mulheres mas só por exemplo 40 tiverem é casada sou com o namorado tem como t40 solteiras então apesar da balada b teve menos mulher no total tem mais livre então a chance dele se ligar maior a testona funciona esse é um exemplo o bobo mais é mais didático mesmo para vocês

Entenderem tão que importa é a testona livre a quantidade de testosterona livre que tem tão isso é bem falado pelo dr morgan tyler mesmo e muito dos consensos não consideram essa testosterona livre tá bom então por isso que tem que ser muito bem interpretado então quarto ponto a textura dela para atuar ela precisa é entrar em contato com o receptor androgênico

Então ela muda de ter a dihidrotestosterona que é o dht através de uma enzima nas a 5 alfa redutase e ela vai se encaixar nessa nesse receptor você se encaixa esse essa quantidade de receptor não tiver boa se houver um polimorfismo quer dizer uma alteração nessa nessa fechadura aqui a textura não encaixa direito então às vezes o paciente precisa de mais testosterona

Para poder a chance dela dele se encaixar é ser maior tá então esse polimorfismo do receptor ele ele é um exame na que tá disponível apenas em pesquisas clínicas em algumas universidades americanas não é disponível para clinicamente não tem laboratórios para gente me disso aí só em pesquisas clínicas e a gente vê o que se o paciente tiver é muito poli de

Um polimorfismo alto né tem uma mudança estrutural na em uma sequência de a torre androgênico né a textura não encaixa direito então um nível de testosterona não tem que ser maior para aquele paciente vamos agora para o quinto ponto a testosterona é livre nos laboratórios ela tem que ser medida de forma adequada né ou por diálise técnica na outra técnica de

Diálise ou outra centrifugado não é confiável a medição por radioimunoensaio né e também a gente pode fazer uma um método que chama testerona livre calculada onde o especialista calcula a testosterona é limpar através de uma da textura no total e desse shbg tá então isso também tem que ser bem interpretado bom será que aquele aquela textura naquele laboratório

Fez uma coleta adequada fez por um método confiável não é melhor um especialista fazer o cálculo né então dependendo do laboratório sim tá bom e sexto em o que é variável que a gente já valia no exame de testosterona né para considerar essa questão de testerona baixam primeiro ao ritmo circadiano do nosso pico de testosterona pela manhã então as às vezes né

É por exemplo um indivíduo menor que cuidar de menor que 40 anos quase a testerona tarde vai vir em baixa muito baixa abaixo dos níveis normais e pela manhã vai estar mais alta indivíduos mais a partir de 65 anos na geralmente não oscila tanto na geralmente a testona de manhã não sila tanto da terceira na da tarde para noite mas jovens geralmente têm esse pico maior

Pela manhã então essa variação entra é diária né dentro do dia também é importante e a gente tem que levar em consideração outra coisa é a variação individual que pode chegar é de 65 por cento a 130 % de variação individual então quer dizer naquele dia em que o indivíduo colheu a testosterona é foi um dia por exemplo que estava acontecendo um pouco mais

Alta né então ele tem sintomas mas naquele dia ele normalmente a variação normal deu acima da média deu 400.450 mas ele colher de novo talvez de 250 foi lá de 300 né então tem essa variação que pode ser em em até mais de 100 porcento de variação do indivíduo para indivíduo dependendo da semana do tempo do dia então isso a gente melhora com mais coletas então

Duas a três coletas já diminui um pouco essa variação tá bom então pessoal vocês viram que apesar de parecer simples né o diagnóstico ao diagnóstico só é ter sintomas e tem uma textura na baixa mas essa interpretação da testerona baixa é bem e você tem que pegar todos esses detalhes para poder o diagnóstico bom e a gente recebe muito paciente com queixa

Realmente a doutora tem um sintoma mas eu fui no médico ele falou que minha textura normal e mandou eu ir para casa ou então eu não me passou nada é o é e também tem muita pergunta nada eu tô qual a textura ideal para minha idade né então tenho 20 anos qual a textura ideal não existe essa questão essa questão de testosterona ideal tô esperando o ideal seria

A que você se sente bem por exemplo coleta com 30 anos já tô bem tô funcionando bem com 600 com 650 com 700 ótimo então a gente vai acompanhar isso aí talvez quando se esse indivíduo 30 anos tinha 650 700 com 50 se ele se ele vier a baixar a textura dele para 350 talvez realmente ele já sinta bastante e necessite de uma reposição hormonal ou então baixar até

Para 400 então ele era acostumado um valor anterior maior a e quer continuar a manter uma performance parecida com 50 anos então isso é um parâmetro que também é a gente tem que trabalhar é a curva da testosterona não nível absoluto também tem paciente que funciona muito bem com 350 de testosterona com 300 de testosterona não necessariamente a gente vai repor tá

Ela é o que eu também dou um exemplo para os nossos pacientes olha você tem 21 carros 1 que faz se você colocar um litro de gasolina ele só anda 3 km não é um carro mais esportivo e outro que você colocar um litro de gasolina ele anda 14 km então quer dizer isso depende do consumo de cada um é uma coisa muito individual tá bom então eu espero que vocês tenham

Gostado do vídeo aqui isso tem ajudado vocês a quem não curtiu curte ainda tem e também deixe seus comentários se inscreve no canal e até a próxima tchau oi oi

Transcrito do video
Testosterona baixa, qual nível ideal? Dr. Marco Túlio | Urologista e Andrologista responde. By Dr. Marco Túlio CavalcantiliveBroadcastDetails{isLiveNowfalsestartTimestamp2020-07-26T231704+0000endTimestamp2020-07-26T233201+0000}

Posts Relacionados:

O Controle da Testosterona em Homens com Obesidade | Dr Marco Túlio – Urologista e Andrologista Testosterona X Câncer de Próstata | Doutor Marco Túlio – Urologista e Andrologista A Testosterona e o Eixo Hormonal | Dr Marco Túlio – Andrologista Testosterona em Gel – Entenda Tudo com Dr Marco Túlio Cavalcanti – Andrologista