Tendinite Calcâneo: Causas, Sintomas e Tratamentos

O pessoal, você já teve tendinite no tendão do osso calcâneo? Dói e é enjoado, não é mesmo? O tendão do calcâneo é o maior e mais forte que temos no corpo humano. A tendinite do tendão do calcâneo foi o termo originalmente usado para descrever o espectro de lesões que iam desde a inflamação do tendão até uma ruptura parcial. No entanto, o estudo histopatológico determinou que nem sempre existe um processo inflamatório nessas lesões, pelo que são agora denominadas como tendinopatia. Acredita-se que essa lesão é causada por pequenas lesões conhecidas como microtraumas, associadas ao uso excessivo do tendão em atividades como correr ou saltar durante longos períodos.

Depois de cada micro trauma, se não for dado o tempo de recuperação suficiente, o tendão não se restabelece em sua totalidade. Isso significa que ao longo do tempo, os danos no tendão vão se acumulando e podem dar origem a uma tendinopatia no tendão do calcâneo. Há uma série de fatores que podem provocar essas pequenas lesões repetidas no tendão. Isso pode ser um problema para pessoas que correm regularmente, para bailarinos e para pessoas que praticam esportes que envolvem saltos.

Alguns dos fatores que podem contribuir para a tendinopatia no tendão do calcâneo são: o uso de calçados inadequados à prática esportiva, gestos técnicos ruins durante a corrida ou saltos bruscos na intensidade do treino, prática de algum esporte em superfícies duras ou inclinadas, ter o pé com arco plantar demasiadamente proeminente (uma curva muito grande no centro do pé) e falta de flexibilidade, por exemplo, nos músculos isquiotibiais.

A tendinopatia do calcâneo também é mais comum em pessoas que têm determinados tipos de artrite, como a esponja ou espondilite anquilosante, e artrite psoriática. Pessoas que tomam medicamentos do grupo dos não esteroides anti-inflamatórios por longos períodos de tempo também têm um risco aumentado de desenvolvimento de tendinopatia.

Como é a avaliação da lesão? Normalmente, há dor, rigidez e inchaço em torno do tendão calcâneo. Os sintomas tendem a se desenvolver gradualmente e são geralmente piores quando você acorda pela manhã. Dor que vem de repente e dificuldade em caminhar podem ser sintomas da ruptura do tendão. Algumas pessoas têm dor durante o exercício, mas em geral a dor é pior após o exercício.

Como é o tratamento? O tratamento inicial é conservador e vai incluir descanso e redução das atividades esportivas. Inicialmente, deve-se cessar qualquer tipo de atividade de alto impacto, como correr. Com o passar do tempo, é possível reiniciar o exercício gradualmente, sem nunca provocar ou agravar os sintomas. A utilização de gelo local pode ser muito útil na fase inicial da tendinopatia. O gelo deve ser aplicado por 30 a 40 minutos, três a quatro vezes ao dia, com intervalo a cada duas horas para deixar o corpo se aclimatar novamente à temperatura ambiente.

A fisioterapia em técnicas eficazes é extremamente relevante para o tratamento da tendinopatia do calcâneo. Ela vai incluir a cinesioterapia, ou seja, exercícios que vão ajudar a alongar e fortalecer o tendão calcâneo. A aplicação de ultrassom para alívio da dor e estimulação correta da cicatrização do tendão, bem como a massagem local, principalmente com a técnica de shantala band, vão melhorar a estrutura e os músculos que circundam a panturrilha.

Além disso, é importante aconselhar o indivíduo sobre qual calçado adequado para a atividade que exerce. O uso de palmilhas ou mesmo calcanheiras de silicone, que vão elevar levemente o calcanhar e diminuir o impacto local, pode ser recomendado. Para a maioria das pessoas com sintomas de tendinopatia do calcâneo, normalmente há uma melhora no prazo de três a seis meses de tratamento conservador.

A seguir, estão alguns exercícios geralmente prescritos durante a reabilitação de uma tendinopatia no tendão do calcâneo:

1. Alongamento da panturrilha: fique de pé com as mãos apoiadas na parede, na altura dos ombros. Coloque uma perna atrás da outra, mantendo o pé apoiado com o calcanhar no chão. Deixe a musculatura da panturrilha alongar-se por cerca de 20 segundos, repetindo de três a seis vezes.

2. Extensão resistida do pé: isso pode ser feito com uma toalha ou mesmo uma faixa elástica. Mantenha a faixa na planta do pé e segure-a com as duas mãos, empurrando-as para frente. Depois, solte o pé e retorne lentamente à posição inicial. Repita de 8 a 12 vezes, sem causar qualquer tipo de dor.

3. Reforço da musculatura da panturrilha: fique de pé com um pequeno apoio no chão, como um pequeno pedaço de madeira, onde você ficará com a ponta dos pés apoiados. Suba e desça com a planta do pé, repetindo de 8 a 12 vezes, sem causar nenhum tipo de dor.

Gostou do vídeo? Faça perguntas se desejar, responderei assim que possível. Lembre-se de que todo o dinheiro arrecadado nesse canal é convertido para a compra de alimentos para crianças carentes. Muitas crianças têm problemas alimentares e falta de alimentação, o que prejudica seu crescimento. Até o próximo vídeo e até breve!

Fonte: TENDINITE CALCÂNEO – Dr. Prof. Nelson Marques por UMA LUZ PARA FISIOTERAPIA Dr Nelson Marques