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Tratamento da tendinite e tendinopatia dos extensores do pé com Dr. Prof. Nelson Marques


Oi pessoal! Estamos aqui novamente para bater um papo sobre esporte e como proceder de forma adequada quando se está praticando. Hoje estaremos falando das tendinopatias nos pés, especificamente das tendinites dos extensores. É importante ter um cuidado maior com esse tipo de lesão, pois se trata de um quadro inflamatório. O sufixo “ITE” quer dizer inflamação, e se não tratadas adequadamente, essas lesões podem evoluir para tendinoses e até mesmo ruptura dos tendões. Vamos conversar sobre esse assunto?
A tendinopatia dos extensores é uma inflamação dos tendões extensores que corre ao longo da parte dorsal dos nossos pés. É uma lesão de uso excessivo que é comum em corredores, especialmente se os seus tênis não se encaixam corretamente, estando muito apertados. O principal sintoma da tendinite dos extensores é a dor na parte superior dos pés, principalmente quando se está correndo.
É provável que os sintomas venham a se desenvolver gradualmente ao longo do tempo, se tornando progressivamente piores. Você pode ter alguns inchaços localizados por cima do seu pé, e uma avaliação feita por um fisioterapeuta pode realizar um teste de resistência para ajudar a diagnosticar a tendinite dos extensores. Esse teste consiste em fazer com que o paciente levante o pé e bata os pés contra o chão, enquanto registra-se suavemente o movimento. Se isso causar algum tipo de dor, então o teste será positivo, indicando uma lesão potencial nos tendões.
Os sintomas da tendinite dos extensores são semelhantes aos da “shin splint”, uma lesão comum nos músculos tibial anterior da perna. No entanto, muitas vezes a dor é na frente do tornozelo, e não sentida através do topo do nosso pé. A dor de longo prazo gera lesões crônicas devido ao desgaste, não necessariamente por causa da tendinite em si.
Ao escolher tênis de corrida, é importante escolher um modelo que se ajuste bem aos seus pés, e evitar usar calçados mal ajustados ou com cadarços amarrados muito apertados na parte superior do pé. Isso poderá causar um excesso de pressão, principalmente na parte superior do nosso pé.
Uma mudança repentina no treinamento, especialmente ao correr morro acima, seja em ladeiras ou em uma inclinação constante, pode significar que você está utilizando mais os seus tendões extensores, aumentando a tensão através deles e, consequentemente, aumentando o risco de lesões.
O tratamento da tendinite dos extensores envolve a redução da dor e inflamação inicialmente, juntamente com um programa de atividades físicas envolvendo exercícios de alongamento e fortalecimento muscular. É recomendado aplicar uma compressa úmida por cerca de 30 minutos várias vezes ao dia. É importante não aplicar a compressa diretamente sobre a pele, pois isso pode causar queimaduras. O gelo, o repouso e até mesmo o uso do calor são indicados para reduzir o problema.
Substituir seus tênis de corrida após cerca de 12 meses de uso é recomendado, pois essa quantidade de desgaste pode comprometer seu suporte e sua estrutura, causando mais danos a seus pés.
Para reabilitação, iniciamos os exercícios com alongamentos e depois avançamos para os exercícios de fortalecimento muscular. É importante focar nas estruturas musculares dos músculos extensores, como no anterior tibial por exemplo. O exercício de alongamento pode ser feito ao estar de joelhos com os pés apontados para trás em direção ao chão para esticar os tendões. O uso de um equipamento suave na frente do seu tornozelo é uma forma avançada de se alongar. Levante os joelhos para cima, aumentando assim o alongamento. Segure essa região por cerca de dez segundos e relaxe, repetindo isso uma vez e podendo chegar até dez vezes ao dia. O alongamento deve ser feito pelo menos uma vez por dia e dependendo do caso até três vezes ao dia.
O fortalecimento muscular é importante, pois muitas vezes uma lesão de uso excessivo ocorre devido a um músculo fraco. Comece o uso de fortalecimento muscular o mais cedo possível para aumentar as chances de uma lesão recorrente.
Em resumo, as tendinites e tendinopatias precisam ser observadas e tratadas adequadamente com gelo, calor, exercícios de alongamento e reforço muscular, pois sendo um processo inflamatório, tem um período de latência e se não tratada adequadamente essas tendinite se transformam em tendinoses, podendo levar à degeneração dos tendões. Fique atento e busque ajuda profissional!
Espero ter ajudado a todos. Qualquer dúvida, deixem nos comentários que responderei a todos. Não deixe o tratamento adequado para depois, evite a lesão crônica e a cirurgia desnecessária. A gente se vê no próximo vídeo!
Fonte: TENDINITE TENDINOPATIA DOS EXTENSORES DO PÉ – Dr. Prof. Nelson Marques por UMA LUZ PARA FISIOTERAPIA Dr Nelson Marques