Estamos aqui comentando mais questões da comunidade

Nosso canal abordando nesta videoaula questões que falam sobre o suporte básico de vida e a qualidade da ressuscitação cardiopulmonar.

Vamos comentar aqui duas questões da banca FGV, que é uma banca super desafiadora, para a nossa revisão deste conteúdo tão importante aí pra sua prova.

Primeira questão

De acordo com os protocolos seguidos no suporte básico de vida para adultos, recomenda-se que as compressões torácicas realizadas na ressuscitação cardiopulmonar sejam na frequência de:

40 a 60 por minuto
60 a 80 por minuto
70 a 90 por minuto
80 a 100 por minuto

Vamos ver aqui como que o pessoal respondeu aí na comunidade do canal. Nessa questão, nós vemos aí que 7% das pessoas consideraram a alternativa A como sendo o gabarito da questão, 13% consideraram a alternativa E e 80% (ou seja, a maioria) considerou o gabarito da questão como sendo a letra E. Então, a banca está te cobrando conhecimento em relação ao suporte básico de vida para adultos. É importante reforçar isso também porque existem alguns componentes em relação à RCP que apresentam diferenças quando se trata de crianças, bebês, adultos e adolescentes. Por isso, é importante você também ter essa clareza de que existem diferenças. Aí, também dentro do suporte básico de vida, a questão está cobrando então conhecimento em relação à frequência das compressões torácicas que são realizadas na ressuscitação cardiopulmonar.

Para responder essa questão, nós vamos revisar obviamente este conteúdo, que inclusive é abordado aqui no nosso canal através de uma videoaula completa sobre o tema que nós temos aqui. Que discute as principais mudanças em relação à (I) a parada cardiorrespiratória dentro das normas mais atuais da Sociedade Americana do Coração (American Heart Association) dentro do novo guideline que é o último que nós temos, de 2015.

Nós vamos ver que a Sociedade Americana do Coração apresenta um resumo em relação aos componentes que estão relacionados à RCP, ao suporte básico de vida. E nessa tabela apresentada pela Sociedade Americana do Coração, nós vamos ver o que os socorristas devem realizar, o que eles não podem realizar. Então, essa tabela apenas resume os itens relacionados à qualidade da RCP, mas você tem aí no canal a disponibilidade de uma aula completa detalhando medidas a serem seguidas através dessa tabela.

A American Heart Association diz que os socorristas devem realizar as compressões torácicas numa frequência de 100 a 120 por minuto, ou seja, no mínimo 100 compressões por minuto e no máximo 120 compressões por minuto.

Então, temos aqui uma delimitação muito clara da quantidade, da frequência dessas compressões em relação ao tempo. E, em relação a isso, os socorristas não devem comprimir a uma frequência inferior a 100 por minuto e nem superior a 120 por minuto. Não podem nem realizar compressões a menos de 100 por minuto e nem a mais de 120.

Em relação à profundidade dessas compressões, os socorristas devem comprimir o tórax do paciente a uma profundidade de pelo menos duas polegadas, que no caso equivale a 5 centímetros, mas não devem comprimir a uma profundidade inferior a duas polegadas, ou seja, menor que 5 centímetros, e nem a uma profundidade superior a duas vírgulas 4 polegadas, ou seja, passar de 6 centímetros.

Essa informação também em relação à profundidade das compressões é muito importante porque também é altamente cobrada nas provas.

Os socorristas devem também permitir o retorno total do tórax do paciente após cada compressão, e pra isso, ele não deve se apoiar sobre o tórax do paciente entre as compressões.

Também há uma recomendação, que aliás é um dos principais objetivos dessa grande linha, que é a minimização das interrupções nas compressões. O socorrista deve evitar ao máximo interromper as compressões desnecessariamente. Então, pra isso, os socorristas não devem interromper as compressões por mais de dez segundos. Então, se o socorrista necessitar em algum momento de interromper essas compressões, esse tempo de interrupção não pode ultrapassar 10 segundos.

Os socorristas devem oxigenar o paciente adequadamente, ou seja, devem realizar duas respirações após 30 compressões. E cada respiração vai ser administrada em um segundo, provocando a elevação do toráx. Note que, no paciente adulto, para mais de 70% de alta qualidade, nós vamos ter a relação de duas respirações para cada 30 compressões. E, nesse sentido, os socorristas não devem aplicar ventilação excessiva, como já falei. Então, nesse caso, ele deve evitar a quantidade excessiva de respirações ou respirações com força excessiva, e claro que, pra isso, ele deve respeitar a quantidade de inspirações que ele poderá realizar nessa relação de duas inspirações após 30 compressões, que no caso vai ser a administração de cada uma das respectivas ações em um segundo.

Voltando lá pra nossa questão, vamos ver que o gabarito da questão então é a alternativa E, que é de 100 a 120 compressões por minuto. Esta relação não é apresentada de forma muito clara pelo guidelines de 2015. Então, a maioria das pessoas que respondeu acertou na baliza a questão. Então, os parabéns, mas nós temos aqui 13% e 7% que precisam estudar mais esse conteúdo.

Segunda questão

Paulo, 40 anos, fumante, foi ao serviço médico do seu trabalho pois não estava se sentindo bem. Antes de ser atendido, sofreu uma parada cardiorrespiratória e foi prontamente socorrido pelos profissionais de saúde presentes, que iniciaram adequadamente a RCP por meio de:

30 compressões torácicas seguidas de duas ventilações
duas ventilações seguidas de 30 compressões torácicas
15 compressões torácicas seguidas de cinco ventilações
cinco ventilações seguidas de 15 compressões torácicas

Aqui, após a revisão que fizemos, eu não vou nem discutir com você. Vamos ver aqui então que o gabarito da questão é justamente a alternativa A, que diz que a relação das compressões é de 30 compressões torácicas seguidas de duas ventilações. E 80% das pessoas que responderam a essa questão acertaram em gabaritar. Mas claro, nós como sempre temos os 20% de pessoas que precisam revisar esse conteúdo, porque não acertaram a questão.

Aí fica uma breve revisão para você sobre o suporte básico de vida, envolvendo informações importantes que, aliás, são as informações mais cobradas deste conteúdo nas provas.

Um abraço e até a nossa próxima videoaula!

Fonte: Questões Comentadas (Banca FGV) – Suporte Básico de Vida e RCP – Profa. Juliana Mello por ENFrente Enfermagem Continuada