Resumo dos efeitos colaterais dos principais anti-hipertensivos | Aprendendo com Questões

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De hidroclorotiazida isso demanda atenção ao surgimento de possíveis efeitos colaterais com exceção de letra a resistência insulínica letra b hipercolesterolemia letras e acidose metabólica e letra de hipocalemia tão e são tipo clássico de questão sobre o tratamento da hipertensão arterial isso não acontece só com a hipertensão arterial isso vai aparecer

Também que estão e sobre o tratamento do diabetes vai aparecer sobre o tratamento da asma vai aparecer sobre o tratamento de diversas condições especialmente essas doenças mais comuns ao invés da banca cobrar o manejo da doença qual que é o alvo pressórico qual que é o alvo glicêmico a banca vai querer saber quais são os efeitos colaterais e nesse caso na verdade

A banca das séries do rio de janeiro quer saber bem entre esses possíveis efeitos ali citados qual desses não é um efeito associado a hidroclorotiazida você precisa dominar o país contra indicações os principais efeitos adversos das classes especialmente daquelas quatro classes de primeira linha dos anti-hipertensivos nesse caso vamos dar uma olhada de opção por

Opção para gente comentar o quê que está ou não relacionado à hidroclorotiazida começando pelas duas primeiras a resistência insulínica e a hipercolesterolemia são dois efeitos adversos que estão sim associados a hidroclorotiazida é um efeito importante tão paciente que faz uso de e de hidroclorotiazida ele tem um risco maior de resistência insulínica tem um

Risco maior de descontrole glicêmico e também de hipercolesterolemia e aí só para não deixar de falar um ponto importante é somente ali da letra a que é resistência insulínica o beta bloqueadores também podem ter esse efeito tão de beta bloqueadores eles também tem como efeito adverso em uma minoria dos casos e em alguns casos de gerar um aumento de resistência

À insulina por isso existe sempre uma repre ocupação a associação entre a hidroclorotiazida entre os diuréticos tiazídicos e os beta-bloqueadores claro que essa preocupação era muito maior quando os beta-bloqueadores eram considerados uma classe de primeira linha no tratamento da hipertensão arterial mais de vez em quando a gente vai usar o betabloqueador e a gente

Tem que ficar de olho inclusive nos enunciados de prova de residência médica é uma resistência à insulina não é só um efeito adverso duas elétricos tiazídicos também é um efeito adverso dos beta bloqueadores agora falamos a letra a letra b vamos pular por enquanto a letra c e vamos para a letra de que falem hipocalemia um ponto muito importante as alterações na

Concentração de potássio no sangue são alterações que as bancas residência médica adoram cobrar sabe por quê que existem classes de anti-hipertensivos que aumentam a concentração causam hipercalemia existem outras como jurássicos tiazídicos que reduzem a concentração de potássio no sangue que causam hipocalemia aos diuréticos e são uma causa importante cima de

Hipocalemia é um dos principais efeitos adversos associados a essa classe de medicações e o mais importante além de saber que os diuréticos tiazídicos causam e para academia e aí não são só os diuréticos tiazídicos também os diuréticos de alça a famosa furosemida também pode causar hipocalemia além disso é fundamental você saber que tanto os inibidores de eca

Quanto os braços os bloqueadores dos receptores de angiotensina 2 podem causar o exatamente o oposto que é a hipercalemia então quando a gente bloqueia o sistema renina-angiotensina-aldosterona a gente sabe que uma das principais funções da aldosterona nosso organismo é reabsorvem sódio em troca de potássio o excesso de aldosterona vai ter um excesso de reabsorção

De sódio para o nosso organismo e também um excesso de excreção de potássio então quando a gente tem uma hiperativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona a gente tende a ter uma ipa é tão claro se os inibidores de eca e os bloqueadores dos receptores da angiotensina eles bloqueiam e sistema renina-angiotensina-aldosterona eles obviamente vão poder causar

Podem causar estão associados a hiperpotassemia a hipercalemia então isso é muito importante memorize e isso pode parecer difícil de você memorizar mas vai ser muito melhor se você entender você precisa entender como o sistema renina-angiotensina-aldosterona age no nosso corpo e daí vai ser muito fácil você memorizar quais serão os efeitos do bloqueio de sistemas

Ii aldosterona joga potássio para fora ao bloquear a aldosterona o bloquear o sistema renina de atenção dos tona nós tendemos a ter um acúmulo de potássio no corpo ao contrário dos tiazídicos os e acredibras eles podem causar hipercalemia de qualquer jeito voltando para questão a hipocalemia é sim o efeito adverso muito importante dos diuréticos tiazídicos por

Isso a gente vai ficar com a letra c letra c fala em acidose a e na verdade tanto os diuréticos tiazídicos quantos diuréticos de alça eles são famosos por poderem causar uma alcalose metabólica porque quando a gente tem um excesso de aí quando a gente faz uso de diurético a gente escreve tá mais volume então a gente tem uma depressão uma redução do nosso volume

Sanguíneo nosso volume corporal quando a gente tem uma diminuição do volume sanguíneo a tendência ter um excesso uma hiperativação de exatamente do mesmo sistema que a gente falou sobre a hipocalemia do sistema renina-angiotensina-aldosterona lembra que eu falei que uma das principais funções do do da aldosterona nosso corpo é reabsorvem sódio em troca de potássio

Então outra função importante cima é causar uma inscrição de íons h + a gente tende a ter uma inscrição de íons h + e claro a gente sabe quando reduzem o volume corporal existe essa hiper ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona oddi o rico ao causar uma hiperativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona ele aumenta também a inscrição de

Íons h + e essa excreção de íons h + na urina fica mais ácida o corpo fica mais básico fica mais alcalino por isso a gente tem uma tendência com o uso de diuréticos de ter uma alcalose metabólica e não uma acidose metabólica e é importante para várias outras questões qualquer causa de depleção de volume então se o paciente tem por exemplo vômitos fortes

Quando o paciente está desidratado isso vai entender a causar essa e pela ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona e com isso vai aumentar a excreção de água mais ou seja qualquer causa de desidratação qualquer causa de redução do volume corporal tende a causar uma alcalose metabólica claro que se essa redução do volume corporal for muito grave a

Gente pode ter o a produção de ácido lático e e tem uma acidose metabólica mas se não for grave o suficiente para causar essa à hipoperfusão tecidual aí sim a tendência é ser uma alcalose metabólica assim como acontece com o uso de diuréticos tanto diuréticos tiazídicos quanto diuréticos de alça por isso a resposta sem dúvida nenhuma é a letra c

Transcrito do video
Resumo dos efeitos colaterais dos principais anti-hipertensivos | Aprendendo com Questões By Aristo Residência Médica

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