Pressão Alta Tomando losartana e pressão continua alta O que acontece?

Tomando losartana e pressão continua alta. O que acontece?

Pressão alta você toma o losartana atenolol hidroclorotiazida algum outro anti-hipertensivo então fica comigo até o final do vídeo que eu vou te dar algumas dicas e vou falar sobre alguns erros que você nunca pode cometer tá bom então sem mais delongas olá amigos do coração tudo bem eu sou doutor roberto iano cardiologista especialista em marcapasso tô fazendo

Esse vídeo pessoal porque eu preciso alertar vocês que cada vez mais eu vejo esse erro no consultório vamos lá o que que acontece o paciente ele tentou pressão ali 12 por 8 tá muito bem controlada com as medicações que ele toma a grande maioria dos pacientes vão ter que tomar às vezes dois três medicamentos ou até quatro medicamentos para controlar a tua pressão

Mas ele tá tomando a medicação direitinho e nota que a tua pressão tá sempre 12 por 8 11 por 7 ou seja tá excelente não raramente o que que esse tipo de paciente ele acaba fazendo ele acaba parando com uma ou duas medicações porque ao raciocínio dele ele fala assim ah minha pressão tá muito bem controlado vou parar com a medicação passa dois três dias a

Pressão do paciente vai para 18 por 10 aí e ele me procura desesperado no consultório então por que que isso acontece vamos lá cada medicamento ele tem o que a gente chama de meia vida que é o tempo de eliminação da droga então tem medicamentos que a gente tem que passar de 12 em 12 horas tem medicamentos que a gente pode passar uma vez por dia antigamente existia

Um medicamentos até hoje é prescrito por exemplo captopril que é o medicamento que tem que ser prescrito de 8 em 8 horas porque que a gente tá cada vez prescrevendo menos o captopril justamente porque o paciente não adere ao tratamento ele não lembra de tomar o medicamento de manhã outra à tarde e outra à noite mas vamos lá voltando o que que acontece então a

Pressão da pessoa tá lá 12 por 8 ele parou de tomar medicação a hora que a droga que tá no organismo dele vai perdendo o efeito a pressão dele começa a subir né e aí começa a fazer mal para o organismo é claro então qual que é o raciocínio o que que vocês tem que imaginar a gente não vai esperar subir para 14/9 por exemplo para eu te dar um remédio para

Ela cair para 12 por 8 aí a pressão sobe de novo porque acabou o efeito do remédio toma medicação cai para 12 por 8 não chegou na hora de você tomar medicação oito horas da manhã você vai lá medir tua pressão tua pressão tá 12 por 8 toma medicação do mesmo jeito no horário que o teu médico prescreveu justamente para que essa pressão que está lá 11 por

7 aquela pressão que tá 12 por 8 ela se mantenha bem controlado entendeu raciocínio então a gente não vai esperar subir para dar a medicação porque a hora que subiu ele já começou lesar o teu né os seus órgãos do teu coração seus rins o teu cérebro né então é isso pessoal o recado que eu queria dar hoje é isso a pressão ela deve ser tomada a medicação

De pressão deve ser tomada mesmo nos dias em que tua pressão estiver bem controlado ainda mais importante na hora que ela tá bem controlada é que você tem que manter realmente o uso da medicação é mesma coisa com praticamente todas as medicações do coração né por exemplo o medicamento para o diabetes que a gente prescreve a gente não vai esperar o paciente a

Glicemia também controlada aí acabou o efeito da medicação a glicemia vem subindo a gente não vai esperar a glicemia do paciente lá para 400 para dar o medicamento então também não raramente o paciente com diabetes chegado doutor né glicose estava muito bem controlada então eu parei com essa medicação mais cara que você prescreveu não deveria ter parado aí

A gente vai ver hemoglobina glicada da pessoa tá toda descontrolada tá hemoglobina glicada lá de 9 né hemoglobina glicada para quem não sabe é ela estima como esteve a glicose nos últimos três meses então a mesma coisa com medicamento do colesterol também em 24 horas a medicação do colesterol já vai perdendo o efeito então para você manter o teu colesterol

Bem controlado você tem que manter de uso contínua medicação tá muita gente também chega no consultório ah doutor fiz o último exame com a medicação que você prescreveu meu colesterol ldl tá ótimo aqui ó tava 110 aí eu parei com a medicação então mas por que que você parou a hora que tá bom você para com o remédio não né a hora que tá bom é que a

Gente deve continuar com a medicação tá então parece bobo às vezes quem sabe diz fala não é possível mas acontece demais pessoal vamos pegar aqui 30% dos pacientes acabam fazendo isso acabam parando com medicamento anti-hipertensivo é porque acha que a tua pressão ela tá bem controlada ela tá boa né e aí chega três quatro dias depois a pressão vai lá para

18 e ela se desespera e me procura no consultório uma coisa importante de se saber também essa questão de que existem então medicações em que a pessoa deve tomar duas vezes ao dia por conta da meia vida por conta do tempo de eliminação da droga então outra outro outro erro que o paciente comete é ele pegar ao invés de tomar 50 mg do losartana e 50 de manhã e 50

Mg do losartana à noite ele vai lá e toma os 100 mg de manhã achando que vai fazer o mesmo efeito a gente sabe que a minha vida do losartana para a maioria dos pacientes ela não dura 24 horas então na maioria das vezes a gente percebe losartana duas vezes ao dia existem casos e casos tem pacientes que controlam a pressão com um losartana só por dia até tem mas a

Gente tende a prescrever duas vezes ao dia eu particularmente prefiro prescrever medicamentos bons e que tenham meia vida mais prolongada em que o tempo de eliminação seja mais longo então às vezes o paciente até esqueceu no outro dia e a pressão ainda manter bem controlado porque a medicação do dia anterior tá fazendo efeito infelizmente esses medicamentos que

Tem meia vida mais longa no geral são medicamentos um pouco mais caros mas você aí que anda esquecendo a medicação da noite por exemplo porque tem gente também que não adianta né o pé fala coloca o despertador de manhã coloca o despertador à noite para você não esquecer de tomar o remédio mas ela vai lá esquece a medicação de noite você tá esquecendo a

Tua medicação à noite na próxima consulta com o teu cardiologista você vai conversar com ele e vai ver sobre a possibilidade de começar a tomar medicamento que tem efeito de 24 horas tá então você pega ou antes de dormir ou no começo da manhã só umas medicações e já fica livre o dia todo eu né eu particularmente prefiro prescrever esses medicamentos em que

A pessoa toma apenas uma vez por dia porque porque já comprovações isso tem estudos robustos mostrando que quanto menos medicamento o paciente toma quanto né aquele paciente que toma o medicamento apenas uma vez ao dia ele adere muito melhor ao tratamento do que aquele paciente que tem que tomar o remédio duas ou tem que tomar até três vezes ao dia esses pacientes

Acabam esquecendo os medicamentos da tarde e os medicamentos da noite e aí o tratamento não fica completo tá outro detalhe é com relação também é o ácido úrico né a gente costuma pescar o alopurinol então ah você dosou você tá tomando água por animal tá dosando o ácido úrico ácido tá normal mantenha o uso da medicação né porque se você parar de

Tomar o medicamento o ácido úrico ele volta a subir tá então não tem esse negócio tomei a medicação procurado para sempre não mantenha o uso do medicamento até que você retorna ao teu cardiologista explique para ele toda a situação mas provavelmente se a tua pressão tiver 12 por 8 ou um pouquinho abaixo até que a pressão considerada ótima a gente vai manter

O tratamento normal tá bom pessoal falei falei repeti repetir mas para ficar de uma vez por todas metalizado na tua cabeça tá a hora que a tua pressão tiver ótima é a hora em que você vai manter o seu tratamento é a hora que você vai manter as suas medicações tá ok pessoal então recado de hoje é esse um grande abraço e até a próxima

Transcrito do video
Pressão Alta. Tomando losartana e pressão continua alta. O que acontece? By Dr. Roberto Yano

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