Possíveis causas de atraso menstrual

Existem três coisas na vida que sempre geram preocupação: a inflação, o valor do dólar e a menstruação. Brincadeiras à parte, a menstruação é um assunto que gera muitas dúvidas e inquietações nas mulheres. E em Minas, em particular, costumamos conversar sobre as várias causas que podem determinar atrasos na menstruação.
Antes de tudo, é importante entender alguns conceitos essenciais. A menstruação pode variar de mulher para mulher. Algumas mulheres têm ciclos menstruais mais curtos, de 23 dias, enquanto outras têm ciclos de 33 dias. Já outras mulheres têm ciclos de 28 dias, como é considerado mais “normal”. Portanto, existe uma variação normal nesse intervalo.
Qualquer mulher que me consultar e que esteja dentro desse intervalo de 21 a 35 dias é considerada dentro do normal. Porém, se o ciclo for menor que 21 dias ou maior que 35 dias, isso já merece uma atenção especial. Por exemplo, se em julho o ciclo foi de 31 dias e em agosto foi de 15 dias, e depois em setembro foi de 4 dias, isso ainda é considerado normal, pois o padrão individual da mulher é de um ciclo a cada 35 dias. Portanto, é importante anotar o dia em que a menstruação começa e o dia em que ela termina, para calcular o intervalo e entender o padrão individual.
Dito isso, é fundamental ter um registro desses dados. Existem aplicativos de celular que facilitam essa tarefa, como o Clue, o Flo e o Calendário Menstrual. Esses aplicativos avisam sobre o período fértil e o primeiro dia da menstruação, que é quando ela começa. Anote essas informações no calendário ou no celular.
Agora, vamos falar sobre as principais causas de atraso na menstruação, excluindo a gravidez, é claro. Caso você esteja com uma vida sexual ativa, e a menstruação atrasar, a principal causa é o estresse e a ansiedade. Situações de estresse no trabalho, provas na universidade, brigas com o parceiro, tudo isso pode afetar a liberação de hormônios e atrasar a menstruação. O estresse interfere na liberação do hormônio GnRH, que é o maestro do nosso metabolismo hormonal. Portanto, se você está passando por situações estressantes, é normal que a menstruação atrase.
Outra causa comum é o uso de pílulas anticoncepcionais. Mulheres que estão usando pílulas de forma contínua, sem pausas, podem ter a menstruação atrasada quando param de utilizá-las. Isso ocorre porque o eixo hormonal demora algum tempo para se regularizar após o uso contínuo. Em média, leva de três a seis meses para o ciclo normalizar completamente.
Grandes oscilações de peso também podem afetar o ciclo menstrual. Tanto a perda quanto o ganho de peso podem causar atrasos ou alterações no ciclo. Por exemplo, mulheres que fizeram cirurgia bariátrica e perderam muito peso em pouco tempo podem ter longos períodos de atraso menstrual. Portanto, se você passou por alguma mudança significativa de peso, fique atenta a possíveis atrasos.
Excesso de atividade física também pode interferir no ciclo menstrual. Atletas de alto rendimento, como maratonistas, ciclistas e triatletas, podem ter amenorreia, que é a ausência de menstruação devido ao estresse físico excessivo. A produção dos hormônios relacionados ao estresse pode bloquear o eixo hormonal e interromper a menstruação. É importante lembrar que realizar atividade física regularmente, três ou quatro vezes por semana na academia, é saudável e não causa essa interrupção menstrual.
Outra causa comum de atraso na menstruação são as alterações na tireoide. Tanto o hipertireoidismo, quando a tireoide produz hormônio em excesso, quanto o hipotireoidismo, quando a tireoide produz pouco hormônio, podem afetar o ciclo menstrual. Portanto, é importante fazer exames de dosagem dos hormônios da tireoide quando há atraso menstrual.
Por fim, nas meninas que acabaram de menstruar, é comum ter irregularidades no ciclo menstrual nos primeiros dois anos. É como uma criança que acabou de nascer: ela não começa a correr imediatamente. Primeiro, ela engatinha, depois fica em pé, começa a dar os primeiros passos para só então correr. O mesmo acontece com o nosso eixo hormonal. É preciso tempo para que o hipotálamo envie mensagens para os ovários, e para que estes enviem mensagens para o endométrio, permitindo um ciclo menstrual regular. Portanto, caso uma menina que começou a menstruar recentemente esteja com atrasos ou irregularidades menstruais, não é motivo para preocupação. É normal que o ciclo se normalize no período de até dois anos.
Porém, se houver atrasos menstruais fora desse intervalo e você não encontrar uma causa óbvia, é sempre importante procurar um ginecologista experiente para investigar a situação.
Fonte: Minha menstruação atrasou – o que será? – Dr. André Vinícius por Dr. André Vinícius

Possíveis causas de atraso menstrual – Dr. André Vinícius

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