Por que o T4 total não deve ser solicitado?

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Supreendentemente ainda vem muito na prática clínica é dosar o t4 total né pai daqui logística básico né a gente não faz t4 total a gente faz o t4 livre né eu acho que todo médico quando passa na graduação e passa ali na disciplina de endocrinologia aprendi isso né tireoide são os principais aprendizados não dose t4 total a gente vai dar usar o t4 livre certo

Na verdade o ideal de todo o hormônio era a gente do da fração livre pra gente tá falando de hormônios que se ligam que são transportados no sangue por proteínas carreadoras o ideal seria a gente não usar façam livre depois a gente idosa fração total a gente estava usando um hormônio e a proteína carreadora qualquer situação clínica e aumente ou diminua a

Proteína carreadora vai alterar para cima ou para baixo é aquele bom então por exemplo mas exemplo clássico uma mulher em uso de anticoncepcional essa mulher vai idosa o t4 total esse corte total vai vir alto porque a conquista os trolls não apresenta nenhum anticoncepcional estimula a produção da globulina ligadora de hormonio tireoidiano no fígado que a tbg a tv vai

Aumentar mas o teclado não vai aumentar quando eu dose já lavaram treinamento e fazendo tudo junto tem quatro ou proteína que tá e aí vai um t4 alto parecendo aquela mulher tem com essas tá mostrando quando eu vou olhar o t4 livre tá normal ou tsh tá normal porque não tem problema nenhum né então a gente tem que ter esse cuidado de não dá usar a fração total

No caso do t4 porque a gente sabe que pode haver essas variações da tbg cento e a gente tem ensaios confiáveis para fazer o t4 livre né ah é que porque a gente as o trem daí faz o tal do faz o livre porque a gente ainda não tem ensaio tão confiáveis para o t3 livre como a gente tem que ter quatro livre e aí a gente vai para outros hormônios também por exemplo

Cortisol e o ideal eu dou uma posição livre eu não tenho ensaio para fazer essa planta clínica aí eu fizer duas a no sangue eu faço pontos autotal testosterona até posso fazer livre mas é o todo uma confusão na hora de interpretar né porque a gente ainda não tenha a gente não pensa é só o melhor ensaio para usar acho que a dona livre nem tudo é uma questão

De tem muito cuidado interpretar os exames de endocrinologia porque os ensaios são faz para outra quatro livre a gente tem sites confiáveis já porque é então que a gente vai se submeter o paciente algum erro de interpretação dos anos e copo total então não é para dosar o t4 total é para usar o t4 livre haveria alguma exceção talvez a mulher gestante porque não

Mulher gestante a a hemodiluição que acontece a mulher isso essa é uma diluição ela pode alterar os ensaios do t4 livre então o os ensaios geralmente presentes nos laboratórios para fazer o t4 livre pode sofrer interferência da mulher gestante né só que ao mesmo tempo na mulher gestante o t4 total ele pode estar falsamente alto porque aí para estrógeno e mia

De vida a produção placentária e leva à tbg e aí é que o que é que eu vou fazer então isso é uma resposta para dar daqui a pouco é quando eu comentar o erro mais futuro certo então daqui a pouco nós vai da gente volta a falar nessa questão da gestão mas enfim quem aí não é quem endócrino já sabe disso não perde t4 total mas quem não é quem tem algum

Estudante aí o médico especialidade tem costume de dar o t4 total não dormem leve mensais para t4 livre são confiáveis então a gente pode confiar e a gente deve pedir o t4 livre

Transcrito do video
Por que o T4 total não deve ser solicitado? By Endocrinopapers

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