Para que serve e como insuflar o cuff endotraqueal (balonete)?

Você sabe para que serve o cuff endotraqueal? Muita gente acha que sua principal função é manter o tubo na traqueia. Nesse vídeo eu vou te explicar para que serve e dicas para insuflá-lo! Se quiser aprender comigo ainda mais, clica no link:

Quantos ml de ar eu preciso colocar aluna uff é para os pacientes a resposta é a seguinte o largo conquista hoje a gente vai conversar sobre o campo dos tubos endotraqueais muitas vezes eu converso com algumas pessoas e nessas conversas eu pergunto né qual é a função do golfe do tubo endotraqueal principalmente para alguns residentes aí é recém-chegados no serviço

E existe meio que um conceito que pode ser melhorado né que algumas dessas pessoas acham que o canto serve para impedir que o tubo saia ele ele se a insuflar lema nas paredes traqueais e algumas pessoas acham que isso serve apenas para segurar o tubo ali na para que é para aquele para que o paciente não seja estudada mas meus amigos minhas amigas não é esta uma das

Principais funções funções do campo se brincar não é nenhuma função do alcance né segurar o tubo na traqueia para fazer esse essa fixação do tubo na traqueia você vai usar dispositivos ali na face do paciente né na boca do paciente esparadrapo é fita cardíaca existem dispositivos específicos para isso tá tem um até um videozinho que eu já fiz se você

Quiser saber mais sobre como fixar se aperta aqui nesse card e você vai para esse vídeo qual é uma das principais funções do campo endotraqueal é fazer a vedação do ar em relação mecânica seja muito mais eficiente mas é pra isso e o câncer ele faz com que o ar que seja dado para o paciente não se misture com o arco esteja aqui no menu cash não sei se você

Já teve a oportunidade né de ver um paciente com câncer furado com câncer pouco insuflável existem escapes de atum somente na expiração na respiração tem também mas é principalmente na inspiração e aí o ventilador mecânico ele vai acusar escape de ar ele não vai fazer as leituras adequadas e o volume que tá saindo do pulmão do paciente você tá usando

Um aparelho de anestesia vai dar falso né alguns volumes de algumas concentrações de gases inalatórios não serão realísticos e aí entra um grande ponto em relação a insuflar o cuff endotraqueal né tiadol quanto z e eu coloco lá na minha meu canse e no traqueal né não preciso insuflar quantos ml 5 ml 10 ml é 20 ml então meus amigos este número não é fixo

O quanto de volume de ar que você coloca lá no campo e varia muito tá porque às vezes você tem um paciente que é menor e você passou um tubo maior nele digamos que seja um homem de 1,70 e você passou para ele um tubo oi consequentemente você irá usar pouco a nesse turbo 85 ml 6 ml de água não é fixo isso a gente vai conversar que existe um aparelho para medir

Esse esses ml com certeza que é o cronômetro e aí imagine aí que você pegou um homem de 1 metro e noventa e eventualmente passou um tubo 7 para ele sete meses para esse paciente mais especificamente você irá precisar de mim a usar para insuflar esse canto porque a distância que existe entre o tubo ea traqueia vez paciente aí é muito maior então você vai ter que

Preencher esse campo com mais a então não existe número fixo não existe valor de ar fixo mas eu vou passar a dica aqui no thiagão para você não passar aperto fica fica tranquilo que eu vou dar uma dica bem legal existe um aparelho chamado grafometro esse aparelho dele é ligado ali onde a gente conecta a seringa né para fazer a insuflação de ar mocamfe então você

Conecta ele e ele vai dizer para você ó exatamente quanto de pressão existe no campo daquele paciente em específico tá em centímetros de água e anota essa medida aí de 20 a 25 cm de água depressão é o nosso alvo para que a gente não legione a traqueia despacito tem que ver isso aí né deus é que nesse 20 a 25 variar varia bastante tá dependendo da literatura

Eu adotei a minha literatura de 20 a 25 cm de água não vou lembrar de cabeça de olhar que foi mas é esse número a pressão de perfusão ali da mucosa traqueal ela vai até uns 30 depressão então a gente deixando abaixo de sair de 25 a 20 centímetros de água a gente não faz isso que mia naquela mucosa e a isquemia da mucosa traqueal futuramente gera uma cicatriz

Uma estenose para o paciente e a traquéia dele vai se retraindo e ele vira um paciente com estenose de traqueia você passa em alguma uti em algum paciente intubado e pega lá no campo né existe essa esse esse método aí ele pegar naquela naquela representação do campo que fica para fora do tubo e é muito grossa de você detectar youtube está aqui é insuflado né

Que o campo está aí para estufado mas você consegue flagar como está muito insuflado né quando realmente está muito duro assim e todos muito elevado você já tem esse esse essa medida grossa não é nada exata mas você já consegue avaliar aí rapaz tá muito tá muito fraco isso aqui tá com a pressão muito alta e aí você vai ter que atuar thiagão meu deus do

Céu senhor não estou no austa eu não estou eu não estou em são paulo aqui no meu hospital não tem nunca fômetro como é que a gente deve fazer é como é que eu devo fazer no meu trabalho micrômetro é uma aparelho muito barato certo então eu acho que tem muito a ver com conversar com um chefe da uti o chefe do centro cirúrgico seja ele é um médico seja ele um

Enfermeiro e fazer aquisição deste equipamento mas a gente sabe que é nem sempre era uma quem deseja né e já existe um estudo já que eu que eu ligo só tem um colega meu cirurgião torácico que me mostrou esse choro e ele participou lá na unifesp se não me engano eles fizeram a seguinte experiência pegaram vários pacientes para fazer 1 m legal e muito barulho

Esses pacientes que insuflaram câncer com o volume x lá de ar vamos vamos fazer um exemplo aqui de 10 ml de ar na seringa em alguns pacientes esses 10 ml ficaram insuficientes outros ficaram suficiente e no terceiro grupo esses 10 ml de ar ficaram um excesso né tava dando ali muita pressão na traqueia daqueles passinhos beleza naqueles pacientes que ficaram alguns

Suficientes isso fosse mais a até que não houvesse mais vazamento e aí que vem o a inteligência dessa maneira de insuflar o campo conector seus pacientes na oi e aí a gente aí ó a gente não é o pessoal do estudo lá ia dizer isso flan no dml em ml até que houvesse um vazamento então digamos que não paciente a eu estou play 12 ml de ar não chama vazão e aí eu

Vou a cada ventilação eu tiro uma ml de água 11 10 9 e aí no oito começou a escapar que o escape de ali na inspiração e na expiração atingimos ali o ponto crítico né onde não tinha escape de ar você tirou ml e aí começou a ter escape de água que é que você vai fazer você vai insuflar mas um ml de água e aí vai ver dar de uma forma que você não precisou

De um cronômetro e na maioria das vezes eu não tô lembrando de cabeça mas eu acho que é imagem 95% brasil vezes a pressão naquela naquela naquele caso que você deixou escapar o ar e insuflou mais um ml de ar quando mediram-se a pressão lá de câncer dava entre 20 a 25 cm de água então é algo que você consegue fazer de uma forma bem manual sem muita tecnologia e

Já existe em trabalho né eu vi um trabalho em relação a isso que mostram que é uma maneira segura certo você vai desinsuflando existe o plano começou a vazar roupa insufla mais um ele já no campo e aí você deixam uma vedação perfeita para o paciente então a resposta em relação é thiago quantos ml de ar eu preciso colocar ali na unicamp é para os pacientes a

Resposta é a seguinte você precisa insuflar o mínimo de ar e para evitar vazamentos e aí pode ser de 5 ml pode ser 10ml já eu já vi pessoas colocando 20ml aí fica aquele campo e absurdamente duro na rígido e isso causa lesões não paciente porque a gente tem que ter cuidado em relações para evitar a estremoz para que el na minha prática tô falando agora opinião

Especialistas a gente sabe que é o que tem menos evidência científica mais entre 5 a 7 ml da ok ali certo mas nunca confie isso se a soltei tem o cronômetro sempre utilize o cronômetro na maioria das minhas anestesias eu solicito né se existe naquele centro cirúrgico eu sou tecido que eu sou um metro e aí faço a medida nele para dentro para dar entre 20 a 25 e aí

Também a gente tem o plano ver se você não tá no ter que tem esse aparelho é o no centro cirúrgico também que não tem esse aparelho você pode fazer a técnica de ir dizem isso e começou a vazar vocês ufa mais existe uma outra característica aí do câmbio que também é legal que é para evitar entradas de saliva é de qualquer coisa né se o paciente teve uma

Regurgitação ali e o conteúdo gástrico ele faz a vedação para que esse conteúdo que tá na cavidade oral não caia na traqueia da forma que você fez a vedação do campo fi nas paredes da traqueia se o paciente regurgitar se o paciente tiver um qualquer coisa que caia na saliva na boca dele né e desça e ela tem tanto para o esôfago conta para que é esse líquido

Não vai progredir pela trocar é porque o campo está insuflável esse o campo estiver furado se o francis tiver pouco insuflável né como vazamentos consequentemente esse líquido aí vai para os pulmões dos pacientes da serra isso causa muito mais chances de pneumonia pneumonia é uma série de problemas para o pulmão dos nossos pacientes então meus amigos lembrem-se

Que tubos pequenos provavelmente eles precisarão de um volume de ar maior porque eles precisam ficar mais preenchidos para encostar lá no astral na traqueia do paciente ta e tubos maiores você precisa isso flamengo usar porque ele já tá ocupando muito lá da traqueia né pra uti para pacientes que vão ficar muito tempo muito badoo nós damos preferências para tubos

Maiores porque já falei sobre isso em um vídeo aqui ou colocar aqui nesse cardio mas para que você saiba o paciente que tá muito tempo em tubarão é que vai ficar muito tempo entubado se ele tá com tubo mais largo ele tem menos chances de te rolhas ele ele vai ser aspirado com mais facilidade e ele tem menos intercorrências relacionadas ao tubo se ele tem muito muito

Pequeno ele tem eu canso de fazer obstrução mecânica lhe fazer uma rolha fazer uma dobra daquele tu bem maior do que eu paciente que tem um tu mais lá então use esse raciocínio quando você for entubar os seus pacientes que vão ficar muito tempo em que o ato 2 dias uma semana nem sabe né têm patologias um avc uma vier em infarto que precisou ser entubado né uma

Falência de bomba cardíaca ele vai precisar passar dias que está semanas entubada então a preferência que você passa um turno mais grosso já para uma diferente de um tubo 88 e meio que se você vai passar na uti daquele vídeo que eu passei para você lá do card eu falo sobre tamanhos dos tubos também beleza meus amigos e minhas amigas este foi a nossa discussão

De hoje lembra e aí no seu like perto aqui no joinha né e se inscreve também tem muitas pessoas que assistem o meu canal e não estão escritas meus amigos aperta nesse botão vermelho aqui porque quanto mais pessoas se inscrevem mais esse vídeo é disseminado aqui pelo youtube fechou grande abraço seu amigo thiago e até o próximo vídeo tchau tchau e aí

Transcrito do video
Para que serve e como insuflar o cuff endotraqueal (balonete)? By Thiago C Amorim

Para que serve e como insuflar o cuff endotraqueal (balonete)?

Você sabe para que serve o cuff endotraqueal? Muita gente acha que sua principal função é manter o tubo na traqueia. Nesse vídeo eu vou te explicar para que serve e dicas para insuflá-lo! Se quiser aprender comigo ainda mais, clica no link:

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