O BOM USO DO RIVOTRIL (CLONAZEPAM)

Dr Bruno Machado , médico psiquiatra pela USP , explica as vantagens e desvantagens do medicamento Clonazepam , também conhecido como Rivotril e Clopam , dentre outros nomes comerciais com este mesmo princípio ativo .

Passa o vídeos educativos sobre psiquiatria e saúde mental se você ainda não segue não deixa acompanhar hoje eu falarei sobre o clonazepam também conhecido com o nome comercial rivotril este que até hoje é um psicotrópicos mais prescritos no brasil ele chegou a atingir o pico de prescrições até 40 milhões de caixas por ano isso foi o máximo felizmente há

Alguns anos esses números vêm caindo porque muita gente já despertou para os riscos existem do uso indiscriminado deste tipo de medicação eu fiz um vídeo algum tempo atrás falando de algumas armadilhas ligadas alguns do clonazepam aos do rivotril e luta a gente realmente demonstrou gratidão por contra aquele material pois a finalidade ali é exatamente mostrar que o

Uso inadequado poderá trazer problemas o pior da concentração e hora da memória até mesmo pior do que líbio pessoas ficam mais a prática que ficou mais em dispostas e eventualmente podem até desenvolver dependência química com muita dificuldade para parar então a verdadeira armadilha do rivotril aqui no início pode trazer um pensar até muito rápido mas depois

Uma série de efeitos indesejados e o paciente no muita dificuldade para parar tanto objetivo daquele vídeo não foi momento algum dizer que com as espera o rivotril seria o veneno algo que não pode ser utilizado numa circunstância isso é verdade nós sabemos que é um remédio que pode ser bem indicar bem utilizado desde que a situações corretas e os precauções

Necessárias e pelo tempo correto na justifica criar os fique mais cima do nome rivotril do nome clonazepam como se fosse o nome e aqui tem que ser temido na bolinado não é isso por sinal na merecia existem diversos exemplos de medicamentos que se tomados por longo período ou em circunstâncias inadequadas podem trazer uma série de problemas sérgio um destes exemplos

Seriam uso de antiinflamatórios anti-inflamatórios usados cronicamente por entender quadros gravíssimos de hemorragias problemas cardíacos quadros muito muito severos e não tanto a gente rouba e falar dos anti-inflamatórios como se fossem a pior coisa do mundo e no caso rivotril a gente vê muitas vezes os extremos opiniões que são demasiadamente favoráveis ao

Uso até mesmo sem muito critério e outras pessoas que são totalmente contrárias a qualquer circunstância e nós aqui não acreditamos que esta é a melhor conduta e por isso vive hoje vem com a pro em boas indicações com o uso do rivotril em que circunstâncias remédio deve ser utilizado para que tenhamos sucesso e que tenhamos segurança e para que seja pensado

O bem-estar do paciente no curto médio e longo prazo o que fazer para o rivotril foi inicialmente desenvolvido com a proposta de tratar quadros de epilepsia quadros convulsivos por exemplo e após algum tempo em suas propriedades de relaxamento muscular efeito ansiolítico ou seja de redução da ansiedade e efeito hipnótico leve sobre o sono ele passou a ser prescrito

Para uma grande gama de condições ligadas a ansiedade e em muitos desses quadros de maneira inadequada por exemplo insônia o efeito hipnótico do rivotril clonazepam é bastante discreto e não configura uma boa indicação para tratar e sono e também os quadros de ansiedade crônica ansiedade a longo prazo que passaram a fazer uso dessa medicação como uma opção

Terapêutica para um dia a dia e evidentemente desenvolveram quadros de dependência aqui é porque não havia dito o plano de voo que pensasse no médio-longo prazo que pensasse na saída daquela medicação um tanto rivotril remédio que tem boa aplicação em alguns diagnósticos e especialmente nos quadros de ansiedade de curto prazo pessoalmente o transtorno do pânico

As crises do pânico e eu explico porque é o remédio que tem uma ação sobre os receptores gaba que tem uma ação depressora sobre os melhores de relaxamento neuronal e também tem uma propriedade única dentre os bens e picos e pertence ao clonazepam de modular os receptores de serotonina isso ajuda no curto prazo no controle das crises de pânico acreditar nico é

Extremamente intense traz um suplemento que leva o paciente muitas vezes a pronto socorro tamanho desespero e ele tem excelente aqui uma medicação que de conforto imediato nessa situações críticas é de grande valia e uma ótima medicação para essas situações exatamente o rivotril para as crises de pânico especialmente no curto prazo no tempo ou inferior a três

Semanas nesse período curto com que o quadro se apresenta com intensidade hoje por exemplo doses menores com 0,25 mg podem ser muito úteis nesses momentos porque até mesmo pode reagir muito rapidamente tem a característica de ação rápida e de controle muito muito ficar das crises muitas vezes até meio miligrama duas vezes ao dia pode ser utilizado mas até mesmo dose

De 0,5 pode ser suficiente para o anéis de alguns casos portanto temos que ressaltar tem ou tratamento de manutenção no tratamento que realmente visa prevenir a entrada daqueles de pânico que visa controlar a totalidade dos sintomas esse não é o remédio descordando o mais correto ele deve ser apenas o remédio de transição por duas três semanas em média enquanto

Muitas vezes os inibidores seletivos ou praticamente da relacionados a estes podem fazer a sua ação que realmente é de primeira linha para o tratamento destes quadros neste meio tempo e rodrigo pode dar um conforto até que o remédio faz efeito e até mesmo ajudando na ansiedade rebote que os tratamentos antidepressivos podem dar assim que eles são introduzidos nas

Primeiras semanas a gente observa que é importante o uso de doses baixas evitando-se doses altas é porque isso pode trazer uma dificuldade maior no momento da retirada então utilizar sempre a dose mínima e ficar aula e também para descartes ao longo do tratamento do transtorno de pânico com ou sem agorafobia pode ser utilizado rivotril pontualmente como opção

Para crises que são um previstas ao longo do tratamento e o rivotril pode ser o recurso para controlar momentos de oscilações mas somente o uso ponto alto no transtorno de ansiedade social também é possível utilizar o rivotril no tanto pelas em situações em que o paciente será confrontado com o medo muito intenso e que realmente e queira um auxílio medicamentoso

Excepcional e em casos em que exista a refratariedade com as medicações de primeira linha e também sem que exista a possibilidade do enfrentamento apenas com psicoterapia então é possível fazer a utilização apenas em situações pontuais e evidentemente que se o uso for feito por curta duração minimizam-se demais os riscos é improvável que a pessoa vai se tornar

Dependentes da medicação tem semana ter tolerância pela abstinência do remédio duas três semanas também os efeitos corrente vos da concentração sobre a memória estes efeitos que são temidos ao longo prazo eles não irão se manifestar no curto prazo e 700 fosse muito elevados e mesmo assim se uso fosse de curto prazo seria apenas momentâneo o prejuízo sobre a

Função cognitiva sobre a atenção foi a memória importante também destacar que algumas pessoas têm a ficar apática e até mesmo desenvolver quadros depressivos quando utilizam o piloto pulou a data e quando temos essa precaução de uso por tempo curto finalmente nós oi e esse tipo de situação evitamos recaídas e pessoas que já tiveram depressão no passado e ele

Tamos quadros de apatia em pessoas que têm que trabalhar tem seus afazeres que precisam resolver seus problemas e não podem de maneira lentificada como se estivessem ser dados no dia a dia observe que eu não falei aqui de tratamento do trabalho no transtorno de ansiedade generalizada este é o quadro em que devemos evitar o uso dos bens públicos do rivotril clonazepam e

De outros remédios dessa família e 20 até situações em que a ansiedade seja a cerva ou atualmente na cidade de analisadas seria possível utilizar o mesmo começo de um tratamento antidepressivo para ansiedade generalizada seria também possível mas como tratamento de manutenção para ansiedade generalizada é algo que hoje está em desuso na pick-up a série ter essa

Linha de conjunto observe que eu também não falei dentre as indicações uso para insônia não é um remédio indicado para tratar insônia nunca foi na verdade e isso é o uso inadvertido inapropriado do remédio leva ao uso de altas doses de ficar tratar insônia realmente se faz necessário uma dose muito alta e o paciente tem que aumentar progressivamente essa dose e

Finalmente acaba desenvolvendo dependência química e uma série de outros problemas também não é um tratamento adequado para hiperatividade ressuscitem transtorno de déficit de atenção e hiperatividade é um tratamento que tem um princípio o sistema nervoso central que não é favorável para esses quarto tá com a gente não deve usar para controlar e hiperatividade

Aquelas pessoas que têm habitação ligadas ao transtorno de atenção e hiperatividade não é uma boa conduta não funciona não dá certo então a educação apropriada com ela te esperar estou situa o dependente a única por outras drogas ou álcool também não devem fazer uso do reino 30 ser editado também o uso para pessoa se tem o quadro de impulsividade inclusive

Quadros com transtorno de personalidade borderline como jogo patológico ressuscitem quase compulsivos e impulsivos em geral não devem fazer o uso dessa medicação deve ser evitado até mesmo eu curto prazo nessas situações que eu falei aqui porque o risco é maior para esses pacientes a tendência de que não se consiga a retirada rápida e até mesmo manifeste aí o

Uso inapropriado então a gente não deve utilizar essa medicação como uma linha de conduta para esses pacientes também poderia estar como indicação o uso adjunto aos antidepressivos e para tratar depressão infeliz iniciais do tratamento antidepressivo o remédio antidepressivo por vezes pode trazer ansiedade e inquietação irritabilidade especialmente nos primeiros

Dias que nem as duas e três semanas o rivotril pode ser utilizado como adjuvante para conforto no início e depois ser rapidamente retirado ainda temos bem documentado na literatura o uso nas fases e o foricas o transtorno bipolar na fase de euforia junto com os estabilizadores de humor para aqueles pacientes que não se dão bem com os neuróticos então opção para

Acelerar ajudar no efeito dos estabilizadores de humor em fases agudas fases de euforia especialmente em outra sou bipolar uma outra indicação que eu mencionaria seriam os quadros psicóticos por exemplo esquizofrenia em momentos de agitação extrema o uso associado antipsicóticos te ajudar a controlar os quadros de agitação nesta sobre mim então outra indicação

Muito correta e apropriada do de execução as fases de habitação tanto no transforme polar quanto em qual dos psicóticos com a esquizofrenia destacaria também o uso em quadros ligados a psicomotricidade quais os motores por exemplo akathisia que é uma tentação física induzida a principalmente por alguns remédios ele pode ser útil para controlar sintomas de maneira

Bastante rápida esses efeitos colaterais que podem acontecer com outros medicamentos e aí uma boa indicação além disso poderia citar quadros de catatonia que pode acontecer em transtorno psiquiátrico e em quadros orgânicos quadros é por doenças físicas o que que seja a categoria no quadro que leva muitas vezes o paciente a uma paralisia até mesmo o visto por

Que ele ficar completamente paralisado podem bater outros sintomas típicos deste quadro que falaremos futuramente no outro vídeo seria sim uma boa indicação o europeu em situação de katatonia também não podemos esquecer das indicações neurológicas falar epilepsia vamos quadros com motivos remédio foi feito para isso inclusive é uma boa indicação e existem

Algumas outras indicações relacionadas a tonturas específicas alguns quadros ligados a zumbidos é possível então que seja feito uso nesses quadros e dependendo da gravidade da condição até mesmo o uso de longo prazo é aceitável nestes casos a gente tem que pesar o risco e benefício de cada situação para determinar a duração de longo prazo do tratamento

Tem condições que são bastante graves e podem requerer realmente essa abordagem e para lembrando também contra indicação para quadros com alzheimer existem algumas demências né que podem é o situações muito muito particulares para receber essa conduta porque não existe muitas vezes outras opções em situações realmente muito particulares mas não devemos

Também enxergar essa medicação como uma indicação a ser utilizada nos quadros de usar bem grande dentro do estamos falando aqui que é horrível ter deve ser utilizado pontualmente e claro se você faz o uso hoje a longa data é não se esqueça de procurar auxílio se você acha que é só prescrição hoje não está dentro do ideal procure ajuda do seu profissional

Porque não é tão simples a retirada e você pode ter inclusive sintomas de abstinência se fizer a tentativa de parada abro é mesmo talvez você tem um outro quadro que se tratava de uma outra forma e dessa maneira você não irá conseguir simplesmente para o rivotril com as depois de uma hora para outra lembrando ainda que mesmo naquelas boas indicações que eu falei

Pode ser que isso não se aplique em pessoas que sejam por exemplo de idade avançada que tenha do akuma de ângulo fechado pessoas que tenham teu pa máquina pessoas que tenham miastenia gravis pessoas que usem outras substâncias que tem ação depressora do sistema nervoso central como barbitúricos como outros remédios calmantes alguns remédios podem ser interpolar

Interação medicamentosa e neste caso não se aplicariam a situações que mencionamos no início também destacaria mulheres grávidas no primeiro e terceiro trimestre da gravidez não devem utilizar e também algumas pessoas que tenham quadros renais e respiratórias graves a ter um impedimento para o uso lembrando sempre que o objetivo é informar já mas concordamos

Com a auto-medicação algo que é muito perigoso que você deve evitar se você já vivenciou alguma dessas situações quiser dar a sua opinião colocar sua dúvida sugerir temas para o próximo vídeo fique à vontade para escrever aqui nos comentários não deixe de dar o seu like de curtir o vídeo fica o canal para que possamos nos ver nos próximos temas que estão por vir tchau tchau

Transcrito do video
O BOM USO DO RIVOTRIL (CLONAZEPAM) By Dr Bruno Machado – Controlando a Ansiedade

O BOM USO DO RIVOTRIL (CLONAZEPAM)

Dr Bruno Machado , médico psiquiatra pela USP , explica as vantagens e desvantagens do medicamento Clonazepam , também conhecido como Rivotril e Clopam , dentre outros nomes comerciais com este mesmo princípio ativo .

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