Lesão de Quiasma Óptico: Como Davi venceu Golias com o Nervo Óptico

poderoso, Golias tinha uma fraqueza que David conseguiu aproveitar.
Essa história nos mostra o quanto a visão é fundamental na nossa vida. É por meio dela que percebemos o mundo ao nosso redor, nos orientamos, reconhecemos pessoas e objetos e realizamos várias atividades do nosso dia a dia. A visão é um sentido primordial e sua perda ou comprometimento pode afetar significativamente a qualidade de vida de uma pessoa.
O campo visual é uma importante área de estudo da oftalmologia e neurologia. Ele se refere à porção do espaço que uma pessoa consegue ver enquanto mantém o olhar fixo em um ponto central. Nosso campo visual não é uniforme, apresentando variações de sensibilidade e acuidade visual em diferentes regiões.
No centro do campo visual, encontramos a região da mácula, que é responsável pela visão de maior acuidade, ou seja, a capacidade de distinguir detalhes finos. Essa região possui uma maior densidade de fotorreceptores, o que explica sua maior sensibilidade e foco. Já na região periférica do campo visual, a acuidade visual é menor e a sensibilidade aos estímulos visuais é reduzida.
A informação visual captada pelos olhos é transmitida ao cérebro por meio do nervo óptico. Cada nervo óptico carrega as fibras correspondentes a metade da retina. As fibras da retina temporal, localizada na região lateral da retina, são responsáveis pela captação da informação visual do campo nasal ipsilateral (mesmo lado). Já as fibras da retina nasal, localizada na região medial da retina, são responsáveis pela captação do campo visual temporal e se projetam para o lado oposto (contralateral).
Essas fibras do nervo óptico se projetam para o tálamo, mais especificamente para uma estrutura chamada de quiasma óptico. O quiasma óptico representa o cruzamento parcial das fibras do nervo óptico, onde as fibras originárias da retina nasal decussam (cruzam para o lado oposto). Após o cruzamento, as fibras seguem para o corpo geniculado lateral e, em seguida, para o córtex visual através das radiações ópticas.
É importante ressaltar que esse é um trajeto simplificado, já que existem outras estruturas envolvidas e interações mais complexas. No entanto, esse raciocínio básico nos ajuda a entender como diferentes lesões podem afetar o campo visual de uma pessoa.
Quando ocorre uma lesão no nervo óptico, por exemplo, pode ocorrer uma perda completa de visão no lado ipsilateral (mesmo lado) à lesão. Esse tipo de lesão é chamado de cegueira total em um dos campos visuais. Se a lesão ocorrer no quiasma óptico, haverá comprometimento das fibras que decussam, resultando em uma perda de campo visual bitemporal. Nesse caso, a pessoa tem uma perda de visão nos dois campos temporais.
Caso a lesão ocorra no corpo geniculado lateral, a perda de campo visual será homônima. Isso significa que ocorrerá uma perda no campo visual contralateral à lesão, ou seja, no mesmo lado em que ocorreu a lesão. Se a lesão for no córtex visual ou nas radiações ópticas, a perda de campo visual também será homônima, porém com características específicas dependendo da localização da lesão.
Existem ainda outras condições que podem afetar o campo visual de maneira mais restrita, como a quadrantanopsia. Nesse caso, ocorre uma perda de campo visual em apenas uma porção do quadrante, seja ele superior ou inferior, dependendo da localização da lesão.
Todo esse conhecimento sobre o campo visual e suas possíveis alterações é essencial para que profissionais da saúde possam diagnosticar e tratar diferentes patologias ocasionadas por lesões ou doenças que afetam o sistema visual.
É importante ressaltar que cada caso é único e o diagnóstico preciso de uma alteração no campo visual requer uma avaliação médica especializada, geralmente feita por oftalmologistas ou neurologistas. Portanto, se você perceber qualquer alteração na sua visão, é sempre recomendado buscar orientação médica.
A visão é um presente valioso, que nos permite apreciar a beleza do mundo ao nosso redor. Cuidar dela é fundamental para mantermos uma vida plena e saudável.
Fonte: NERVO CRANIANO II – NERVO ÓPTICO | Lesão de QUIASMA ÓPTICO | Como Davi venceu Golias por Anatomia papel e caneta

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