Interações com varfarina – Prof Dr Marcelo Bisson

Olá querido BIPPer!

Olá pessoal tudo bem vamos para mais uma temática na nossa sessão 6 – a pharmacology hoje é sobre anticoagulantes orais quem nos atenderá é o professor marcelo de som ele é doutor em farmacologia pela unicamp vamos lá a primeira questão é a respeito da varfarina todos nós sabemos que ela é amplamente distribuída e usada a questão é a seguinte é sabemos que

Vários fatores influenciam a efetividade ea dose estável para aquele paciente quais são os principais fármacos envolvidos nesse nessa interação medicamentosa já a segunda questão é marcelo como podemos não deixar essa interação levar a problemas graves a esses pacientes ou seja como identificar mus estas interações e manejados olá todos muito obrigado por

Professor paulo caleb pelo convite para estar participando desse projeto tão interessante respondendo as suas perguntas para farina é uma droga que tem um tempo de utilização muito grande e conhecimento das suas propriedades farmacodinâmicas e farmacocinéticas e inclusive um anticoagulante antagonista de vitamina k que possui talvez um dos maiores índices de interações

Medicamentosas documentada científicamente é uma droga que tem que ser utilizada com muita cautela e muito cuidado na prescrição e na utilização primeiro ponto que eu gostaria de ressaltar em relação à utilização dela a dosagem é muito importante sempre tá monitorando o inrr que mede a capacidade de coagulação do organismo para evitar possíveis e quadros

Hemorrágicos em relação as interações medicamentosas ela tem várias drogas que interagem eu ressalto algumas delas que eu chamo atenção por exemplo se o fone ureia que são medicamentos utilizados para diabetes pode aumentar a concentração plasmática da karina e consequentemente promover um quadro hemorrágico os elevados azólicos antifúngicos como o fluconazol

Também podem provocar quadros hemorrágicos aumentar muito a concentração plasmática então existem mais de 500 drogas que estão documentados e aí já indo para o segundo ponto da pergunta do professor paulo calebe em relação a como nós faríamos esse manejo da varfarina primeiro ponto é importante fazer uma anamnese muito precisa de quais os medicamentos que esse

Paciente utiliza concomitantemente a varfarina e também as dosagens e buscando também a monitoração do inss como já havia mencionado anteriormente outro ponto importante como todo antagonista de vitamina k ele sofre interações também com a dieta a própria vitamina k alimentos ricos em vitamina k pode diminuir a eficácia da varfarina é um aspecto farmacocinético

É extremamente importante de ser monitorado de ser orientado paciente existem outras várias drogas também outros anticoagulantes que poderiam se for utilizado concomitantemente pode aumentar esse efeito anticoagulante consequentemente levar a quadros hemorragicos também eu chamo atenção dos salicilatos como assistir salicílico que muitas vezes o médico prescreve para

A dosagem 100 mg para prevenção de infarto agudo do miocárdio e utilize o paciente tem um quadro tromboembólico o histórico e utilizar varfarina não pode também ter uma potencialização de ser efeito anticoagulante com riscos graves ao ao paciente existem os medicamentos também alguns antiretrovirais como ritonavir pode diminuir a concentração dos antagonistas de

Vitamina k não é o caso de diminuir o efeito anticoagulante tá um tem um risco de um evento tromboembólico seu objetivo da varfarina é a prevenção devendo tromboembólico drogas como ritonavir podem diminuir o efeito dela nós temos outras drogas também que diminui o efeito anticoagulante por exemplo a ribavirina que também é uma outra droga antiviral quinidina

Pode aumentar o efeito anticoagulante dos antagonistas de vitamina k também é uma droga bastante utilizada os anti-inflamatórios não esteroides podem aumentar o efeito também 200 coagulantes com risco também muito grande nós pensarmos que a grande parte da população utiliza até mesmo como auto medicação anticoagulante juntamente com os anti-inflamatórios

Não esteroides e supod levar é um risco de hemorragia e o outro aspecto importante que eu chamo atenção é que atualmente existe uma nova categoria de anticoagulante chamados de doutores na sigla em inglês que são os anticoagulantes de ação direta que tem menor risco de causar hemorragia e menos interações medicamentosas e tem sido uma droga do ponto de vista de

Terapêutica preferível a varfarina e com passar do tempo os protocolos clínicos estão substituindo a varfarina por esses anticoagulantes ação direta principalmente nós temos vários várias drogas desse grupo dos doces que que são utilizadas com bastante segurança e respaldo científico e qual seria também uma um caminho para minimizar os riscos de danosos ao uso

Da varfarina é claro que esse projeto tem o objetivo de responder em um curto período e espero ter esclarecido as dúvidas de vocês e novamente muito obrigado pelo seu colo caleb pelo convite espero ter esclarecido a todos que estão assistindo vão assistir esse esse programa muito obrigado a todos muito obrigado professor marcelo espero que tenham gostado abraços e até a próxima pessoal

Transcrito do video
Interações com varfarina – Prof Dr Marcelo Bisson By Farmacologia Bipp

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