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Hipocalemia por diuréticos? Por quê?

Certamente você já ouviu ou presenciou situações de queda de potássio induzido por diuréticos…mas, por qual motivo isso ocorre? Se vc assistir esse vídeo, vc vai entender diversos detalhes sobre esse tema. Compartilhe! Deixe seus comentários!

Idosa diabética hipertensa com glaucoma faz o uso de losartana hidroclorotiazida espironolactona metformina e timolol ao qual a indicação dos dois diuréticos são edilene lembro que o seguinte querida quando a gente usa for agora para vocês aqui chegar a carne de vocês todo mundo quando a gente está falando de diuréticos e coloca todo mundo e no mesmo bloco

Hidroclorotiazida é um diurético que atuam no túbulo distal a espironolactona ela atua no tubo coletor com funções distintas enquanto hidroclorotiazida inibe a reabsorção de sódio e cloreto tendo portanto uma contribuição importante na teorética a função da espironolactona não é um aumento expressivo de perdas de sódio a preocupação maior dela é antagonizar

Os efeitos da aldosterona bom então quando a gente fala assim para a boca cheia de que hidroclorotiazida causa perda de potássio deixa eu ver vocês alguém pode se manifestar aí por favor pode abrir um microfone por quê que os diuréticos fazem cair potássio com a relação da entrada de sódio e saída de potássio e aí o diurético ou favorece essa expressão então

Amigo damião como isso é no túmulo de sal o transportador ele é de sódio e cloreto não tem nada a ver com potássio é esse que você citou se refere a furosemida o bloqueio de transporte atrapalha a reabsorção de potássio está certo para o de alça para justificar mais um tubo de sal sua acontece então vamos lá pro quadro então lá fazendo aqui de novo gomero

E tomara que vocês cansem de ver esses meu desenho do néfron aqui não vou nem mais falar das partes que isso aí você já tá a atento e é só perguntar sabe a seguinte quando eu tenho o transporte de sódio de sódio opa em sódio e cloreto interrompido de pelúcia vídeos aí entra aqui flor tá lindona hidroclorotiazida gente já pode expandir está indapamida da

Família olha problema embora seja rimada com furosemida e dá para mim da tua aqui também não tomou de sal então vai aumentar a perda de sódio essa perda de sódio vai ajudar também na queda da pressão arterial isso vai gerar uma resposta compensatória rapidinha na chamadas células justaglomerulares só que próximas ao glomérulo e arteríola aferente e eferente

Essas células produzem menina e aí vai ativar o processo que nós já também conversamos entre as aulas a renina vai fomentar a produção da juvencina um o que vai gerar e depois através da eca anjos ensina dois qual é o nome do receptor que acontece na dois liga atenção qual é o tempo de resposta tudo bem receptor at1 top receptor at1 e esse receptor at1 e por

Exemplo estimulado lá na região cortical da supra renal estimula a produção de aldosterona esse é um óleo caminho todo em aldosterona é saldos telona quando a tua aqui nas células do túbulo o coletor aldosterona vai motivar a reabsorção do sódio bom e ao mesmo tempo é o de ser o na vai provocar uma maior excreção de potássio então se eu pudesse responder

Esse uma frase apenas eu diria que qualquer diurético do grupo dos tiazídicos estimula a perda de potássio por uma resposta compensatória do sistema renina-angiotensina é justificado pelo hiperaldosteronismo secundário porque secundário porque é uma resposta de compensação a aldosterona liberada permite agora em parte uma recaptação do sódio masculina com uma

Perda de potássio que pode ser para alguns pacientes a geradora de quadros e academia então diante desse hiperaldosteronismo secundário com perda de potássio uma das estratégias é tratar as pessoas associadas com espironolactona porque a estilo porque ela bloqueia o receptor da aldosterona eu embora o paciente tenha aldosterona circulante ele não vai ser capaz de

Exercer o efeito a secar secreção de potássio ou seja ele vai ser um poupador de potássio bom então papel da espuma tô na ilha menos expressivos para a redução da pressão arterial mais importante mesmo é para evitar a perda de potássio e aí vai uma fofoca mais recente a partir de 98/2002 passou a ser muito falada uma ideia de que e aí e existem receptores de

Aldosterona e no coração e esses receptores estão envolvidos com o o remodelamento remodelamento cardíaco ah e também fibrose bom então aqueles que são agora submetidos a um tratamento associado com espironolactona em parte que era em se beneficiar com a possível perda de potássio e ao mesmo tempo um efeito chamado o pleiotrópico efeito o pleiotrópico o que que

É isso eu quero outros benefícios do fármaco em questão extrapolem o mecanismo inicial o efeito pleiotrópico objetivo principal a controlar potássio mas eu acabo espirrando para benefícios extra extra como o o ataque de evitar remodelamento cardíaco e quadros de fibrose então não se surpreenda viu querida quanto essa associação de dois jurídicos que parece de

Primeiro primeira observação um omelete uma quadro desnecessário por serem dois diuréticos mas eles não tem o mesmo mecanismo de ação posso fazer duas perguntas você vai lá como você falou que é o os médicos a medicação que atua matei um e na época eles vão bloquear ice esses estas enzimas é isso e o aterro ele estimula a aldosterona é isso e só estou

Enganado quando a gente bloqueia isso é nesse caso aí vai diminuir a excreção de potássio excelente excelente é por isso que os diuréticos ou na associação com losartan a chance de hipocalemia baixa quando associado com enalapril também então às vezes um paciente que usa espironolactona um bom tempo aí vai um cardiologista um outro clínico introduzo losartan

Não pergunta a família se ele usa outros medicamentos aí ele vai ter chance não é de ir para academia mais é de hiper academia não tem que ficar atento se eu já tenho vias de bloqueio que antecedem damião como você falou inibidores da eca outra coisa tem um uso da espironolactona deve ser reavaliado é bom observar feito e o outro séria desses daí o mais comum

É o uso do hidroclorotiazida né isso sim é o mais utilizado é seria ele o e o que causaria mais a expressão do potássio ou algum outro pelo custo o custo é baixo boa aceitabilidade a meia vida dele é menor do que a colocar lindona e geralmente imagina o paciente começa a usar ele corte a zilda vai ser durante meses anos né e alguns não toleram o efeito diurético

Importante nos períodos noturnos então não é à toa que a gente parece que leva hidrocloro pela manhã a fim de se observar maior efeito natriurético durante o dia e vai mais vezes ao banheiro durante o dia mas à noite né você pode ver que quem faz associação de anti pertence vos geralmente faz ela abriu o hidrocor logo de manhã à noite só ir na lateral né ele

Ar uso dos diuréticos forma noturna porque os micro despertares para ir ao banheiro também podem atrapalhar o ritmo circadiano quando nós dormimos é natural haver um descenso noturno que que a descenso noturno uma queda da resposta simpática isso é importante porque a resposta simpática acende o controle pressórico também passa a ser mais fácil né ah os níveis

De pressão reduzem enquanto dormimos indivíduo que é micro despertado várias vezes para ir ao banheiro está bem pode trazer consequências cardiovasculares né então nem sempre a gente vai optar por um passo digo maior meia-vida o caso dele para o cloro ela vem então hein ao encontro do baixo custo tempo de me avisar de quatro para ter o seu efeito natriurético

Principalmente durante a rotina diária

Transcrito do video
Hipocalemia por diuréticos? Por quê? By Farmacologia na PráticaliveBroadcastDetails{isLiveNowfalsestartTimestamp2020-10-31T120010+0000endTimestamp2020-10-31T121227+0000}