Há perspectivas do controle da sífilis congênita Brasil em dois anos?

Segmento agora e a perspectivas do controle pacientes com extensa e quem vai falar agora vai nos brindar com a sua fala para a doutora angélica espinosa barbosa miranda tiver nosso grande parceiro responsável por todos esses essas tecnologias de encontros e webinários e lajes e mais e conceitos que eram saber e a coordenadora de vigilância das infecções sexualmente

Transmitidas trocar a câmera e no ministério doutora angélica por favor palavra e aí a orgânica você afe agora eu tava conseguindo assim eu compartilhei a tela e aí eu já não conseguia mais compartilhar a fala vocês tão conseguindo ver os laje agora meu pé então tá certo vejo que o isso que o mauro romero já fez de propósito para perguntar se as perspectivas

No controle da sífilis congênita no brasil em dois anos coisa que nós estamos tentando desde 1986 quando associado o programa nacional de dst e aids e que foi o ano em que a sífilis congênita foi incluída na lista de notificação compulsória do ministério da saúde então a gente vê que desde 86/93 o mauro já fez esse comentário foi quando foi publicado a a

Sobremesa documento com as bases técnicas para eliminação da sífilis congênita e a gente vem ao longo dessas décadas a trabalhar foi incluído em 2010 a notificação esse compulsória de assis adquirida já tem 2005 já era de gestante em 2016 isso seja o lançamento da agenda estratégica isso de controle a sífilis ea sífilis congênita foi também quando seja

O lançamento do projeto de resposta rápida a sífilis em parceria com a ufrn eo organização hispano-americana de saúde e agora em 2019 no ano passado sem um ano e três meses foi instituída a coordenação-geral de vigilância da gsp dentro da secretaria de vigilância em saúde e desde então esse mesmo grupo com vários grupos a gente tem trabalhado continuamente

Com a ideia de ter essa eliminação da sífilis congênita no brasil é a gente não está parado então esse ano foi feito isso webnar porque a gente considera que a educação e saúde em frente o portão e a gente vê quantas questões ainda surgem quando a gente coloca a sífilis na falta então isso foram realizados o a guinar o que se deseja acidente em um pc de

Pedir transmissão vertical que eles estão na página do ministério da saúde é um esforço conjunto com o comitê assessor esse ano provavelmente em dezembro vai ser publicado o pc de psp no formato de capítulo ele vai ser publicado em português e espanhol na revista que demiology serviço de saúde e em inglês na revista da sociedade brasileira de medicina tropical

É tem uma grande campanha difícil se chama assim que é organizada pela universidade federal do rio grande do norte em parceria com o ministério essa campanha para dar visibilidade não só para os profissionais de saúde nossa comunidade em geral a gente está planejando para 2021 os fluxogramas de mesa cursos é a ver com a vaz a opção disponível é começar uma

Sequência em parceria vai subir de sp e agora com a parceria também com as outras sociedades dermatologia urologia infecto sobre apresentação de casos clínicos em um webnar é porque a gente tem que ficar estimulando e colocar a questão da sífilis na pauta não só da saúde como na pauta da sociedade como um todo é o dever de casa da saúde a gente tem tentado fazer

Então do ano de 2018 2019 aumentou invés por cento a distribuição de teste rápido para sífilis para todas as unidades isso de atenção primária no país a distribuição da penicilina benzatina que teve aquele problema de desabastecimento antes 2014/2016 hoje já está normalizado então 2019 quase dois milhões de faço foram distribuídos quando vi o resultado de

Modificação do boletim a gente vê se tá 89. 6 pás noventa e nove porcento das gestantes ela receberam penicilina benzatina para o tratamento da sífilis é outra coisa que nos mostra que é uma coisa interessante aqui o gerson já comentou e o mauro também que a gente tem feito mais diagnóstico em gestante do que a gente faz de sífilis congênita isso a se mostra

Uma melhoria de serviço isso é comum todos os estados a gente não tem nenhum estado da federação e fez notificação mais difícil de congênitas do que difícil sim gestante então a gente está fazendo essa implementação do diagnóstico é isso é uma ação conjunto com estados e municípios e sem eles ninguém conseguiria fazer nada é e aí a gente paga e se

Pergunta se eu assisti o nosso quanto o grupos da sociedade envolver o federal estadual municipal sociedade civil sociedade cientista sociedade em geral a gente tem trabalhado em conjunto para que nos falta teste rápido e não falte penicilina a gente vê se a penicilina está sendo ofertado o que isso ainda acontece que a gente ainda tem casos de transmissão vertical

De simples e aí uma coisa que me chama atenção muito foi esse caso clinico é que foi publicado pelo dr rosana fila em rolante em 2004 mas essa realidade é ainda uma presença no brasil de hoje querem mostre-se no haiti uma gestante iniciou para natal em uma unidade de saúde local ela recebeu orientação sobre a prevenção da infecção e seu hiv concordou e fez o

Teste para diagnóstico da infecção estilo hiv durante a gestação retornou a clínica recebeu a notícia de que o resultado do teste for positivo ela recebeu corretamente à tarde para prevenir suas na vertical do hiv ela recebeu ataque durante o pa após o parto ela foi orientada da terapia anti-retroviral para o recém-nascido esse recém-nascido recebeu a fórmula

Láctea para e só protegia a transmissão esse vertical do hiv durante o aleitamento isso tudo mostra pra gente que era assunto para ser uma história de sucesso no programa da transmissão vertical infelizmente eles foram sucesso só para transmissão do hiv porque três semanas após esse bebê morreu difícil expor gêmeas esse nenhum momento durante a atenção foi

Pensado em se fazer o diagnóstico de sífilis é isso é uma questão que a gente pode pensar que acontece no brasil porque ainda tem serviços que sérgio o teste de sífilis no vrs a gente pede o vdrl naquela isso bateria de exames do pré-natal só que aí se vdrl você demora a chegar o tempo momento de fazer o diagnóstico eu perco o momento de fazer o tratamento

Adequado de ofertar o tratamento para fazer essa gestante a gente acaba apenas de caso desses com urgência se não é um caso ai tinha o caso do brasil essa criança e que já tá até publicado essa foto no atlas de 10 e da sbd-sc é e aí pensando nisso que a gente está querendo fazer a eliminação da sífilis congênita ou pelo menos o controle da sífilis congênita

Em dois anos a gente se baseia no documento proposto pela organização mundial de saúde ela coloca justificativa ea estratégia para eliminação isso baseado em quatro pilares no desenvolvimento sustentável porque a gente precisa garantir o compromisso isso político e é o que a gente tenta fazer aqui com todas as esferas de governo aumentar o acesso ea qualidade dos

Serviços de saúde materna e neonatal além é de rastrear e tratar todas as mulheres grávidas e a importância de se manter um sistema de vigilância monitoramento e avaliação sem deixar de fora as questões relacionadas ao os direitos humanos bom então foi que a gente tenha uma estratégia de eliminação da sífilis congênita qual seria essa cascata de prevenção se

A gente tem um universo de gestante com sífilis é a gente tem que estar sempre pensando no controle da ficha na comunidade porque essa gestante sem ser ficou consiste de um contato com algum parceiro então a importância desse passeio você incluído isso é nessa cascata de projeção e aí a outra massa já falou bem falar de que o fato dele não está o parceiro como

Que serve notificação difíceis com gente o tratamento do paciente isso não impede que a gente faça o o diagnóstico eo tratamento desse parceiro isso clinicamente é extremamente importante além desse controle de sítios na comunidade a gente tem o acesso ao pré-natal a gente sabe que as taxas de acesso ao pré-natal no brasil são altas mas é qual é a qualidade

Desse pré-natal ou como que a gente tem que quanto o grupo trabalhar para que esse acesso ao pré-natal ele seja mais precocemente o que eu conto mais precocemente a gente pela visão isso dessa mulher alternatal melhor a chance da gente conseguir fazer o controle da sífilis congênita isso é importantíssimo nosso trabalho em parceria com atenção primária porque esse

Pré-natal é na secretaria de atenção primária em saúde é e aí a gente vai conseguir dá acesso a essa distância ela tem o teste difícil realizar mas que também ela tenha o resultado desse teste de sífilis por isso tão importante a gente o iniciar o nosso protocolo com teste rápido porque a gente sabe que isso na conduta do ministério um teste rápido para

Sífilis positivos é igual a tratamento então a gente teria que já iniciar o tratamento isso dessa gestante independente do resultado confirmatório é a importância de se conhecer essa ideia de quantas doses de penicilina por conta da fase e a fase a ignorada essa fase clínica da se fizer ignorada a gente teria que fazer as três horas de penicilina é essa gestão

Que passada a gente tem que fazer a notificação e a inclusão para o diagnóstico e tratamento desse parceiro porque uma forma da gente evitar refeição é ofertar para essa gestão se o teste no quarto que só assim a gente consegue fazer essa prevenção da sífilis por vender essa cascata é a cascata que já essa torta pela organização mundial de saúde que a gente

Segue já como protocolo no brasil então o quê e lutando para que a gente consiga é esse controle da sífilis congênita e desde 2014 que a organização mundial de saúde para nossa horta nas américas bem trabalhando isso bem de próximo com os países das américas estabeleceu comitês regionais para validação da iluminação esse da transmissão vertical do hiv

Das simples aonde a gente já tem alguns critérios essa e seguinte certificação depois de avisaram 2017 isso que a data tá 2014 mas eu quis colocar aquele foi a gente tem as adaptações do brasil porque em relação à sífilis congênita ainda permanece para certificação temos que ter uma taxa de incidência de sífilis congênita de 05 casos por cada mil nascidos

Vivos e e pela o passar gente tem uma cobertura de pré-natal maior ou igual a uma consulta que noventa e cinco porcento da gestante tem o pelo menos uma consulta de pré-natal para certificação do hiv no brasil a gente coloca pelo menos quatro consultas e cid pré-natal a gente teria que ter uma cobertura de pelo menos um teste difíceis na gravidez em noventa e cinco

Porcento da gestão e a gente teria que ter uma cobertura de tratamento com insulina benzatina em mais de noventa e cinco porcento de gestante eu mostrei um pouco a página slide que mostra que a gente tá com 89 pontos seis então a gente passa toda semana dessa cobertura de penicilina na gestação e aí eu peço desculpas que essa tabela tá em inglês mas essa tabela

É muito importante porque é onde a gente tá começando fazer um novo olhar em relação a isso controle da sífilis congênita que tem os indicadores para trilhar o caminho da certificação o tanto do hiv acomodar-se fiz um países que tem alta prevalência países alta prevalência a organização mundial de saúde considera aqueles que têm a prevalência de sífilis na

Terra maior do que um pouquinho é o nosso caso então eles faça uma proposta para estimular os países e no nosso caso como o país é tão grande estimular os municípios só como tem sido feito em relação a eliminação da certificado da transmissão vertical do hiv g a gente está trabalhando com os municípios é a língua de ministério da saúde tem uma proposta da

Gente a trabalhar com municípios com mais de 100 mil habitantes isso por conta de que para ser uma menor variação nessa faixa de incidência então a organização mundial de saúde ela propõe que se deu um selo para aqueles no nosso caso o município que tem uma taxa de incidência difícil conjunto menor ou igual que deus viram aqui em casa o seu dever e seria um selo

Ouro daquele município está indo em direção a eliminação ou controle da sífilis congênita é um selo prata se ele está selo bronze se ele está entre cinco e sete pontos 5 casos por 1.000 nascidos vivos é claro que só a tarde incidência e ela não qualifica o município para estar nesse critério né a gente tem que ser também é a taxa de consulta pré-natal

O maior é igual 95% e a gente está tentando considerar a quatro consultas um selo prata de noventa porcento e o selo bronze também de noventa porcento mas a a intenção é ser um acesso ao pré-natal como a gente já tinha gostado antes no acesso ao pré-natal quanto antes isso pré-natal começar ainda melhor ela tem que ter acesso ao teste rápido durante a gravidez

Pelo menos um teste na gravidez mas o ideal é que ela tenha pelo menos três ela tem no primeiro semestre no terceiro trimestre que ela possa fazer o fato e uma taxa de cobertura de tratamento da gestante positiva cofins e lima acima de noventa e cinco porcento igual a maior e aí fazendo esse dever de casa a gente tentou esse colocar quais os municípios com mais de 100

Mil habitantes no brasil é uma taxa de sífilis congênita de menor ou igual a 2,5 casos por 1.000 nascidos vivos foi feito uma distribuição jeff chegou a falar em 46 mas agora quando a gente fez uma atualização viraram 56 municípios é isso é de suas em que um pouco preocupada se precisado é realmente verídico ou não se a sociável não e por isso a gente tá

Entrando em contato com todas as coordenações estaduais para discutir os municípios de cada estado mas não dá do bonfim chamou atenção é foi que desse 56 municípios 33 vezes eles também estavam na lista da certificação para eliminação do hiv-1 esse municípios que poderiam ser certificados pelo hiv está olhando os critérios esses municípios estão fazendo

Eles estão na lista de certificação para o hiv impossível certificação é isso quer dizer que ele pode também tá na lista de certificação difícil e essa é esse trabalho em conjunto para a gente tentar trabalhar a lista de certificação do hpv e das está puxar cifras para esse com penso é o que eu não sei fazer isso levantamento de dados então o que que a

Gente tem nesse momento a discussão conversar para ver se os estados nos confirmam esses ar precisar vocês são lindos no caminho a gente já começou a falar com a secretaria com a coordenação de alguns estar e surgiu uma luz horizonte eu acho que isso tá dando certo pode ser que a gente isso começa a trabalhar com esse corte porque foi um corte com esse proposto pela

Organização mundial de saúde mas a gente sabe que tem alguns estados que têm municípios estão isso trabalhando com a certificação estadual porque é possível que os estados do trabalho aí estão bem e amigos estadual com frequência os municípios sendo que eles têm menor ou igual a 1,5 casos por 1.000 nascidos vivos então isso nossa pra gente e quando a gente

Faz um trabalho em conjunto quando a gente junta as diferentes esferas do governo as sociedades científicas as instituições de ensino a sociedade civil e todos os parceiros a gente pode sim ter grandes perspectivas e que a gente não faça a eliminação é que a gente pelo menos faça o controle da sífilis congênita no município em dois anos então mauro eu fiquei até

Isso muito feliz porque quando você colocou esse desafio eu encontrei boas notícias eu fiquei muito feliz de encontrar boas notícias porque isso mostra que tem muita gente trabalhando muito sério no brasil para que a gente consiga atingir esse controle da sífilis congênita nos próximos dois anos e era isso muito obrigado é muito obrigado por angélico angélico a ligação freguesia do ó

Transcrito do video
Há perspectivas do controle da sífilis congênita Brasil em dois anos? By SBDST Sociedade Brasileira de – DST

Há perspectivas do controle da sífilis congênita Brasil em dois anos?

Há perspectivas do controle da sífilis congênita Brasil em dois anos?

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