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No vídeo de hoje, trago alguns esclarecimentos sobre o cateterismo cardíaco e as informações contidas nesse vídeo não pretendem substituir a consulta ao profissional médico. Esse vídeo tem somente caráter de prestar informações para fins estritamente educativas. Se você conhece alguém que esse conteúdo possa ajudar, deixe seu like e compartilhe esse vídeo, e vamos levar esse conhecimento a mais pessoas.

O que é cateterismo cardíaco?

O cateterismo cardíaco é um exame invasivo, também chamado de angiografia coronária ou estudo hemodinâmico. Trata-se de um exame que serve não somente para tratar a hipertensão arterial, como também para diagnosticar patologias do coração. É um exame ideal, uma vez que permite ao médico a visualização precisa de regiões que podem estar com obstruções, bem como avaliar a qualidade de tecidos essenciais à saúde, como músculo cardíaco.

Indicações

O cardiologista pode indicar o cateterismo em situações de infarto agudo do miocárdio, quando uma artéria coronariana se encontra completamente obstruída. Além disso, o cateterismo também é indicado para diagnóstico da condição cardíaca do paciente, principalmente em função de doenças pré-existentes ou sintomas que evidenciam possíveis doenças no coração. Dessa forma, pode-se indicar o cateterismo como exame rotineiro mais invasivo na avaliação cardiológica, para pesquisa de doença arterial coronariana, doença das válvulas cardíacas, da artéria aorta e dos vasos pulmonares.

Riscos

O procedimento não costuma apresentar muitos riscos, mas, por ser um exame invasivo, deve ser realizado em hospital com estrutura cardiológica completa, por uma equipe especializada. Dentre os principais riscos do procedimento estão o sangramento e o surgimento de hematomas no local da punção. Podem ocorrer arritmias graves ou óbito, bem como a falência renal. Embora o risco desses eventos específicos seja muito baixo (menos de um por cento), o procedimento deve ser sempre bem avaliado pela equipe médica em função da saúde do paciente.

Preparo antes do cateterismo

O preparo para o exame, no caso de um exame eletivo em um paciente que não está internado, envolve alertar o paciente sobre a utilização de corante e questionar se o paciente já teve algum episódio anterior de alergia utilizando corantes. Nesse caso, é essencial avisar o setor responsável pelo exame. Algumas medicações, como antidiabéticos orais (metformina, por exemplo) e anticoagulantes, deverão ser suspensas antes de realizar o exame. Isso é essencial conversar com os médicos responsáveis pelos tratamentos das patologias a respeito da suspensão desses medicamentos. É também necessário jejum de 4 horas para realização desse procedimento.

Como é feito o cateterismo cardíaco?

O paciente deve ser sempre informado sobre o procedimento e também assinar o termo de consentimento para o exame. É posicionada uma veia no braço do paciente para inclusão de soro e de medicamentos. Também são colocados alguns eletrodos para monitoramento do ritmo cardíaco. A punção para introdução do cateter pode ser feita no braço ou na virilha. Por esse cateter, é passado o introdutor, com ajuda de contraste de exames de raio-x, o médico consegue visualizar os vasos sanguíneos e determinar possíveis obstruções. Assim, o paciente e a equipe médica responsável conseguem ver na tela de um monitor as imagens das estruturas de interesse. Quando se estabelece o grau de obstrução coronariana, pode-se partir para outro procedimento, a angioplastia coronariana.

Cuidados após cateterismo

No momento em que o exame termina, é realizada a compressão manual para hemostasia de 15 a 20 minutos. Se a via de escolha tivesse sido braquial ou femoral, a seguir, é realizado um curativo compressivo no local onde estava o cateter inserido. No caso do exame ter sido realizado pelo braço até a radial, será realizada apenas a retirada do introdutor pelo médico e fechamento com curativo compressivo no local. O curativo será checado periodicamente para averiguar a presença de sangramento no local. O paciente deve se manter em repouso e observação após o procedimento, com repouso absoluto de 4 a 6 horas. Se a punção for por via femoral, a cabeceira do leito não poderá ser erguida mais que 30 graus, onde o paciente ficará de repouso absoluto em decúbito dorsal ou membro onde foi realizado o cateterismo, contido para evitar que seja fletido. É administrado soro por via endovenosa e líquidos por via oral que facilitam a completa eliminação do contraste do organismo do paciente. O procedimento de cateterismo dura em média 30 minutos, porém seu preparo e cuidado após o procedimento podem durar várias horas. Portanto, é importante que o paciente reserve um dia para isso, para se recuperar de maneira adequada do procedimento.

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Fonte: CATETERISMO CARDÍACO: Tudo o que você quer saber por Enfermagem Florence