Farmacoterapia da gota

Pouquinho para vocês sobre a forma que a terapia da gota o que que é a gota né a gota ela se dá pela pesquisar são de cristais de urato e ácido úrico os tecidos principalmente nas articulações por uma questão de ph e temperatura mais baixa né ali nas articulações esse ácido úrico ele acaba se cristalizando amando a gente que vão se depositando que não

Conseguem é se dissolver de forma adequada percorrer de forma adequada e aí ele acaba assim cristalizando depositando nessas articulações e esse depósito desses cristais nas articulações provoca uma resposta inflamatória migração de células de defesa é tema e dor causa muita dor né então ela as pessoas que são acometidas pela gota muitas vezes elas não

Conseguem nem sequer e durante a noite de tanta dor que tá ali naquele naquela região naquela articulação do pé e tá tem muitos cristais foi extremamente doloroso só de encostar o lençol ela sente muita dor né normalmente a gota ela provoca como na frente de sal dolorosa então na maioria das vezes uma sorte equação agora cometida né mas ela pode ocasionar

Também destruição da articulação depósitos subcutâneos que são poucos que é isso que vocês estão vendo aqui na imagem né é um depósito acúmulo muito maior em além de poder ainda provocar cálculos e lesões renais nem que são cristais ali vão sendo que são critérios maiores que você não depositado pensando nisso a nível renal eu posso ter lesões

Renais em decorrência desses depósitos nos rins migração de células pró-inflamatórios para este local negrada são celular né promovendo lesões irreversíveis ah tá e na maioria dos casos é a gota é ocasionada por uma expressão insuficiente desse orado desse ácido úrico e não pela produção excessiva pessoa consome muito né tem uma produção excessiva é

E aí acaba não conseguindo eliminar de maneira adequada né é para corresponder a quantidade que ele está consumindo ali de purinas e gerando esse ácido úrico e o tratamento o tratamento ele visa aliviar os sintomas do ataque agudo da gota diminuem o risco de ataques recorrentes e reduzir os níveis séricos jurado né da minha circulação sanguínea o que que eu

Posso utilizar quais os fármacos que são utilizados para o tratamento da gota fármacos que alivia a inflamação e dor como ares colchicina e glicocorticoides porque né o que que tem a ver usar um anti-inflamatório não esteroidal oblíqua corticoide que é muito motor esteroidal né que tinha ver como eu falei para vocês tem um migração muito grande nas células

Para inflamatórias é esse local onde tem estou tendo acúmulo de cristais de ácido úrico então eu me pedindo né eu atenuando essa resposta inflamatória eu vou consequentemente reduzir a dor ocasionada por esse processo inflamatório nesse paciente e tem muitos fármacos que evitam respostas inflamatórias a cristais com a colchicina e os aines aqui não entra os

Glicocorticoides os fármacos que atuam no bully missão da da formação de hidratos que é o alopurinol e o febuxostat e fármacos que aumentam a excreção de uratos os uricosúricos né que no caso aqui como exemplo a probenecida que o mais utilizado bom vamos lá vamos começar a falar dos fármacos né primeiro eu tenho a colchicina a colchicina mecanismo de ação

Dela ela vai atuar 10 organizando as funções celulares como a mobilidade dos granulócitos quando ela está atuando nesses granulócitos que está envolvido diretamente ali na defesa imunológica levando gerando uma resposta uma resposta inflamatória eu reduzo esse processo inflamatório aí vai a gente recordar um pouquinho lá na imunologia hoje eu tenho que onde eu

Tenho células granulócitos nigrán tecido né que tá afetado o que que vai acontecer essas células elas liberam mediadores químicos a recrutar a nossa vez mais delas e potencializar esse processo inflamatório e quando a colchicina ela bloqueia né a ida de cidrô nossos ela reduz a mobilidade desse negócio de impedindo se ele é vã e desde que eles irem até o local

Afetado consequentemente eu reduzo a resposta inflamatória que está sendo gerado ali reconheceu reduza o do além disso a colchicina ela bloqueia divisão celular ao se ligar aos fusos mitóticos também né então é impede proliferação celular e consequentemente é menos elas ali migrando para esse local da inflamação a coxa assim ela pode ser utilizada para aliviar

O ataque de gota aguda né é vai ser reduzido em 12 horas depois a administração dessa coast na primeira administração e cessam completamente em 48 a 72 horas após a primeira administração da coxa sim ela pode ser utilizada ainda para prevenir de forma profilática ela pode prevenir essas crises agudas né e aí a dosagem vai variar de acordo com a frequência dos

Ataques que as pessoas têm um ataque em dois ataques por ano três isso vai variar a quantidade de dias ou uma vez por semana dosagem vai variar de acordo com a frequência que ela tem a quantidade a posologia de colchicina aplicada para cada caso e o alopurinol o ele urinol a tua mente ele é mais indicado né fármaco de primeira escolha para controle de crises de gota

Tá mecanismo de ação do alopurinol é inibição da xantina oxidase e impede a síntese de urato a partir das xantinas então aqui ó tem lá dna rna ea síntese de purinas aí produção de ir para o santina a partir daí por santina produção de xantina a parte ela xantina oxidase e produção de ácido úrico a partir da santinha pela xantina-oxidase também então

O alopurinol ele bloqueia essa xantina-oxidase ou não tem produção de ácido úrico hoje o professor é mais é ir lá no início ter falado que a grande maioria das pessoas não tem uma superprodução de ácido úrico e sim ela tem uma eliminação defeituosa né não consegue iluminar suficientemente a quantidade de ácido úrico o brasil ok mas mesmo assim o alopurinol

E linda é ficais porque eu evito né essa superprodução essa produção mas eu não tô produzindo fica só o que já está circulando ele mesmo qual é a grande questão aqui do alopurinol ele não e não é indicado como o início de terapia né o ideal é que você administre primeiro a colchicina por exemplo para reduzir esse processo inflamatório tirar mais paciente

Da crise e aí sim depois eu utilizo alopurinol por quê porque o alopurinol quando ele impede esse circo aqui ele pede essa produção o organismo ele pode mobilizar ácido úrico dos que estão depositados nos tecidos e aí eu vou posso agravar ainda mais a situação aguda que se passa em star ii bom então um alô por enorme facilita a dissolução de tocos e previne

O desenvolvimento a progressão da artrite gotosa crônica e ele previne também o desenvolvimento de nessa apatia porque uma vez que eu tô reduzindo a quantidade de ácido úrico que está sendo produzida menos ácido úrico vai chegar lá a aos meus rins né evitando danos renais em a autorização do alopurinol pode levar ocorrência de ataques agudos como eu falei

Para vocês né pelo amor pela mobilização de ácido úrico de reservas teciduais né então por isso administração de oficina ela dessa indicada para suprimir esses ataques agudos de vidro é são organização de ácido úrico tecidual e por favor de seus tati ele segue o mesmo princípio do alopurinol ele também é um inibidor da xantina oxidase tá não tem a mesma

Estrutura mas tem as mesmas indicações em mesma forma e o alopurinol ele é recomendado para pessoas que não por algum motivo não podem tomar o alopurinol é tem alguma alergia apresentou uma sensibilidade enfim é indicado para quem não pode tomar alopurinol aí ele vai ser administrado o que é brutos estádio e a rasburicase a rasburicase ela vem é uma urato oxidase

Recombinante né é por engenharia genética que catalisa a oxidação do ácido úrico em um metabólico solúvel a alantoína né seria a função da uri casa que é feito nos outros animais que nos humanos e nos primatas isso não acontece a gente não tem essa capacidade de converter meu ácido úrico em alantoína então ela faria o papel da uri cause que é encontrada

Nos outros animais ela é indicada para o tratamento inicial dos níveis plasmáticos elevados de ácido úrico em paciente pediátrico com leucemia e linfoma e tumores malignos é a eficácia ela pode ser prejudicada pelo produção de anticorpos contra esse fármaco uma vez que é o que ela é uma enzima recombinante né então eu posso meu organismo pode nem e ela como

Um organismo estranho e apresentar uma resposta imunológica contra esse farra e os agentes uricosúricos os agentes uricosúricos eles vão aumentar a eliminação de esse ácido úrico que tá circulando né então ele aumenta a taxa de inscrição desse ácido úrico porque normalmente somente 10 por cento do ácido úrico que está sendo produzido ele é excretado os

Outros noventa porcento são absorvidos reabsorvidos a nível renal principalmente pelo transportador curativo um ele consegue fazer essa reabsorção e o ácido úrico volta de novo a circulação sistêmica e e tem como principal agente eurico júri que eu tenho aprovei decida a progressiva ela atua justamente bloqueando tem somente esse o ratinho impedindo essa régua

Solução do ácido úrico para a circulação sistêmica então ele vai ser eliminado né pela urina então aumenta a expressão desse ácido úrico é bloqueando essa recaptação a nível renal perto então providenciada aumenta os níveis urinários de urato né e consequentemente com ela tá aguentando a concentração de ácido úrico a nível renal para eliminação

Através da urina eu tenho que orientar esse meu paciente que ele tem que tomar uma quantidade maior de água para que ela não deixar esses cristais parados lá nos meus rins evitando é formação de cálculos renais e ilusões reais então essa orientação orientação muito importante para o meu paciente eu tenho ainda a benzobromarona mesmo princípio da progressiva

Fala também vai bloquear essa recaptação por ela consegue cervicais em pacientes com insuficiência renal alas apresenta hepatoxidade mais em pacientes com insuficiência renal ela pode ser administrada certo o quê aí pessoal para nossa sala de hoje era o que eu tinha para falar para vocês muito obrigado a todos e aí

Transcrito do video
Farmacoterapia da gota By Farmacologia por Nidiane Prado

Farmacoterapia da gota

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