ESCITALOPRAM (Exodus, Reconter, Lexapro) – VANTAGENS, RISCOS e EFEITOS COLATERAIS

Dr Bruno Machado , médico psiquiatra pela USP , explica as vantagens e desvantagens do medicamento Oxalato de Escitalopram , também conhecido como Lexapro , Reconter, Exodus , Eficentus , Esc , dentre outros nomes comerciais com este mesmo princípio ativo .

Que faço vídeos educativos sobre psiquiatria e saúde mental se você ainda não segue não deixe seguir hoje falaremos sobre o escitalopram também conhecido como oxalato de escitalopram muito também conhecem pelas marcas lex aproesc reconter e outras marcas que falaremos mais à frente este é um antidepressivo de grande importância usado internacionalmente o remédio

Desenvolvido na escandinávia mas precisamente na dinamarca sendo muito bem aceito em toda europa e estados unidos inclusive nos estados unidos se tornando o segundo anti depressivo mais utilizado mesmo sendo o medicamento estrangeiro naquele país acredita-se que todos os anos nos estados unidos sejam feitas em torno de 40 milhões de prescrições de escitalopram todos

Os anos é é muita coisa realmente use soro anti depressivo com uma das principais opções terapêuticas no tratamento da depressão claro nós sabemos este relógio foi desenvolvido por uma empresa que é especializada em quadros neurológicos e psiquiátricos vêm de um país com grande experiência no tratamento da depressão maior sabemos aí arturzinho que são muito

Levados de depressão a escandinávia e este medicamento tem um papel muito muito relevante hoje em dia na terapêutica no transtorno depressivo maior’ é o medicamento e quando bem indicado pode trazer grandes benefícios em quadros ansiosos e depressivos tem uma série de aplicações químicas importantes inclusive para outros diagnósticos falaremos hoje a medicação de

Quando bem utilizada pode melhorar a posição o equilíbrio pode melhorar o humor pode trazer benefícios cognitivos que ficaremos ainda hoje falaremos ainda como age para quais o sus é indicado quais as principais marcas e dosagens encontrava outras farmácias será que é um remédio bom para ansiedade para síndrome do pânico será que esse remédio pode dar soro será

Que engorda será que pode ajudar na insônia falaremos ainda com as voltagens as desvantagens os efeitos colaterais e riscos a serem monitorados durante o tratamento o oxalato de escitalopram é um antidepressivo altamente seletivo aos transportadores de serotonina e isso faça o que ele tenha uma série de aplicações muito muito interessantes na psiquiatria as principais

Indicações mais robusta são a depressão maior a ansiedade generalizada a síndrome do pânico o transtorno de ansiedade social e o transtorno obsessivo-compulsivo mas também conhecido que mostra o benefícios na distimia a depressão persistente no transtorno disfórico pré-menstrual conhecida tpm e também alguns estudos para transtorno de estresse pós-traumático

Depressão bipolar 2 crônicas para quadro relacionados a cubo utilidade como tricotilomania e jogo patológico e até mesmo comunicação com o transtorno dismórfico corporal nas farmácias podemos encontrar e essas marcas a marca original da dinamarca que é o leque está pronto também é vendido aqui no brasil mas também esc e centros reconter e cena escilex espran e

O dox exodus lesdot mendes ou mais como você preferir falar deciprax feliz a reis também o uritran e é claro os genéricos oxalato de escitalopram que são facilmente encontrados nas farmácias com as dosagens em comprimidos em geral 10 15 e 20 mg a maioria dos laboratórios têm essas três dosagens e alguns laboratórios tem apresentação também em solução gotas 20

Mg por ml ou seja uma gota é uma miligrama para se atingir a área dos olhos de 10mg são necessários equivalente a 10 gotas por esta apresentação é importante destacar aqui na prática clínica dose tendem a ben 10 e 20 miligramas em média no tanto especialmente para quadros anciose pacientes idosos ou pacientes mais sensíveis a medicação doses menores do que 10

Miligramas podem sim trazer benefício bastante interessante tanto em quadros de ansiedade como um quadro de depressão como efeitos esperados podemos ver melhora dos sintomas ansiosos melhor da energia física melhor da energia mental melhor a punição da concentração podemos ver um controle da ansiedade tanto física quanto mental a gente pode ver benefícios naquela

Insônia ligada à ansiedade principalmente na cidade generalizada ea síndrome do pânico a gente claro espera ver a remissão possível da síndrome do pânico a prevenção das recaídas as novas crises de pânico e o toque o controle dos pensamentos obsessivos e é claro cessando os rituais que vemos na pista bom dia detox como vantagem se torna esse medicamento bastante

Interessante eu te daria a primeira dela o baixo perfil de efeitos adversos é um medicamento que em geral comparado com outros antidepressivos tem o perfil de efeitos colaterais vantajoso ele tem a ser menos frequentes e quando ocorrem menos intensos na maioria das pessoas e mesmo com esse perfil de efeito colateral menos intenso ele tem uma potência bastante interessante

E ficar tanto para tratar as fases agudas de depressão e ansiedade como na manutenção procurar prevenção de recaídas o remédio aqui também comparado com outros antidepressivos tem menor probabilidade de interação medicamentosa embora possa ocorrer algumas específicas e uma curiosidade ele tem uma vantagem em relação ao citalopram no citalopram existem duas

Moléculas presentes duas moléculas que nós temos rizomas e tem ação é molécula ativa a outra molécula não tem eficácia no escitalopram foi selecionada apenas a molécula e ficar então com doses menores atingimos e potência terapêuticas maiores ou menores fim de efeito colateral o que é uma vantagem bem interessante dessa medicação não necessariamente uma

Pessoa que usa o que tava precisa trocar para o evitar o pré ou vai ter melhor resultado com escitalopram mas em algumas pessoas pode ser sim bastante vantajosa f-score igual outra vantagem é que em geral ele tem que ter uma resposta o pouco mais rápida do que outros antidepressivos temos aí uma média de tempo de resposta entre duas e quatro semanas mas em algumas

Pessoas um tempo de 7 a 10 dias já é suficiente para que alguns efeitos comecem a se manifestar de maneira positiva então o quadro ansioso muito intenso e precisam de uma medicação com resposta um pouquinho mais rápida pode ser bastante interessante o uso escitalopram quando bem indicado como desvantagem eu estaria no fato de que pode ocorrer ansiedade paradoxal

Especialmente a primeira semana do tratamento como ele tem ação um pouquinho mais rápida algumas pessoas têm a ter uma piora muitas vezes apenas passageira da ansiedade e que depois tende a se estabilizar até que o mecanismo terapêutico esteja corpo essa no sistema nervoso e finalmente venham os benefícios de controlar a ansiedade e tratar os sintomas depressivos uma

Outra desvantagem que é importante tá é que é o remédio antidepressivo que não pode ser utilizado em doses muito altas que são necessárias em alguns transtornos mentais a dose máxima é 20mg não é possível ultrapassar essa dose e até mesmo acredita-se que há 30 40 mg é conhecido realmente é o efeito mais potente mais poderoso com 30 40 miligrama mas não é

Possível usar com segurança das dosagens porque existe o risco aumentado de arritmia ventriculares muito perigosas então é necessário respeitar essas doses e são doses baixas a intermediárias e não possuem às vezes a potência necessária para tratar alguns quadros específicos no reino unido inclusive a agência reguladora local não recomenda o uso acima de 10

Mg para idosos e evidentemente também 20mg com a dose máxima para jovens como efeitos colaterais mais comuns que podemos observar na prática clínica e os ocorrência de náusea boca seca sudorese e tremores especialmente no início do tratamento mas em algumas pessoas podendo perdurar impedir a continuidade pode ocorrer a ansiedade paulo se falemos agora que a ansiedade

Passageiro inicial também pode ser uma ansiedade persistente por mais tempo impedindo a evolução adequado quadro e bastante interessante observar que o remédio que pode tanto levar ao aumento do apetite como redução do apetite em alguns casos observamos que as pessoas tendem a ganhar peso em outros casos perder peso mas na maioria das vezes tende a ser um perfil mais

Neutro em relação ao perder peso em comparação com outros antidepressivos podemos ver também a ocorrência de sonolência embora tenda a ser leve e passageira na maioria das pessoas alguns casos podem evoluir com insônia mas a grande maioria das pessoas que têm sua ligada à ansiedade tem a ter uma melhor qualidade do soro com o uso dessa medicação irritou é claro

Outros efeitos adversos que estão na rua aliás como todos os antidepressivos todos os e possui uma rua pouco muitos e muitos efeitos colaterais com esse não é diferente mas não significa que você vai ter algum daqueles efeitos é apenas um documento que está ali para que você conheça possíveis efeitos adversos que um hipóteses mais remotas podem vir a acontecer

Como falamos é um remédio que age no sistema nervoso com forte afinidade ao transportador de serotonina ou seja aquela enzima e tira a serotonina de ação e recaptura serotonina e identifique essa enzima permitindo que a sertralina trabalhe mais tempo a bombinha que tiraria acertou negação ela é lentificada e por isso existe um mecanismo de ação que se inicia com

Diversas outras etapas inclusive no nível interneuronal que é até o bairro importante poder levar uma readequação das conexões e tirar tratar no médio-longo prazo a depressão ea ansiedade é um remédio que tem uma meia-vida em 27 32 horas aproximadamente disso é o suficiente para tomar apenas uma vez ao dia o que é uma vantagem interessante o remédio que tem em

Geral a potência equivalente ao dobro do hospital bran então a gente poderia dizer aqui em geral 10 mg de escitalopram equivalem a 20 mg de citalopram e 20 mg de escitalopram equivale a 40 mg de citalopram no mecanismo deste remédio é muito interessante o fato dele ser apenas seletiva o alvo da serotonina e quase não interage para achar um desprezível ação e outros

Alvos então ele não atua em adrenalina ele não atua pelo alvo da dopamina ele não atua o receptor histamínico não atua nos receptores de acetilcolina por isso a ação que tem o baixo perfil de efeito colateral tende a não dar muita sonolência que ainda não dá muita boca seca intestino preso como outros antidepressivos tem nem andar a menor ação dopaminérgica na

Hora de nesta também interessante no sentido de evitar a ocorrência de insônia por exemplo que é muito frequente em quadros ansiosos talvez não tenha a vantagem de estimular tanto o alerta como outros antidepressivos que tem outras finalidades mas claramente para alguns quadros selecionados pode ser muito vantajoso embora não tem aquela cena nova de mecha dopaminérgica

Ou de outros antidepressivos multimodais ele pode sim levar a remissão completa do transtorno depressivo maior inclusive tratando e ficar e completamente os sintomas cognitivos e redução de concentração de redução de memória tudo isso pode ser devidamente tratado não necessariamente serão utilizados outros e com essa finalidade como contra indicação eu citarei

Aqui os pacientes que têm hipersensibilidade tanto ao princípio ativo quanto a outros veículos do comprimido a gente deve citar também os pacientes que estejam no uso recente até 14 dias do uso de antidepressivos da família dos irmãos essas pessoas não podem utilizar este medicamento e eu gostaria também as pessoas que têm um quadro clínico ao eletrocardiograma

Chamado de síndrome do qt longo então como esse remédio pode aumentar ainda mais o intervalo que ter que representa uma das etapas do ritmo do coração ele não deve ser utilizado nessas pessoas com alteração em eletrocardiograma e também não deve ser utilizado como medicamento que possam dar essa mesma alteração no eletrocardiograma porque isso poderia levar o

Risco aumentado de arritmia especialmente as artimanhas ventriculares que são as vai ter e então como precauções para pacientes cardiopatas e que usem outras medicações cor potencial aumento deste intervalo qt a gente recomenda monitorar com um eletrocardiograma muito cuidado quando puder ocorrer interação medicamentosa aí necessário muitas vezes o ajuste de dose

A gente também deve sacar que não é um remédio recomendado na gestação e só pode ser utilizado na gestação quando o risco é menor do que o benefício o que significa isso é o remédio que embora os estudos não gostem malformações a gente não vê as malformações acima da média com o zé tá meditação na gravidez mais ele poderia eventualmente aguentar um

Pouquinho algo muito discreto e até discutível há o risco de baixo peso ao nascimento e até mesmo de abortamento então é algo que só pode ser utilizado em situações e quando os benefícios forem superiores ao risco do medicamento o que o torna o remédio categorias e pelo fbi nos estados unidos também não recomendamos o uso na lactação durante a amamentação

Remédio que passa bastante pelo leite e não existem estudos que garantam segurança para os bebês expostos ao medicamento em crianças e adolescentes existem alguns estudos que mostram eficácia mas é uma medicação que não foi tão sistematicamente estudado então não tende a ser a primeira opção e tem outras opções que são preferíveis embora poderia ser

Utilizado em alguns casos a medicação que requer o acompanhamento muito rigoroso em crianças e adolescentes porque pode acontecer principalmente nessa população o aumento de pensamentos alto agressivos o que precisa ser acompanhado muito de perto em idosos é o remédio que pense em bastante utilizado a gente paga ressalva a ideal a cola inglesa irritar ultrapassar

10mg nos pacientes acima de 60 anos em algumas circunstâncias em que a dose maior necessária é possível fazer esse ajuste no tanto isso precisa ser muito bem acompanhado realmente um quadros clínicos selecionados bom como vemos é uma boa medicação quando vem indicar quando devidamente monitorada e este é um vídeo educativo lembrando aqui que ninguém deve se

Automedicar existem uma série de riscos que precisam ser verificados e acompanhados lembrando que você pode aqui embaixo deixar a sua pergunta sugerindo temas trazer dúvidas para que possamos abordar nos próximos vídeos esse aqui novo canal e quero trazer ainda muitos outros conteúdos de psicofarmacologia os remédios psiquiátricos a psicopatologia diagnóstico na

Área de psiquiatria vamos falar bastante também desenvolvimento pessoal e psicoterapias e outras novo e eu perdi não deixe de se inscrever no canal curta o vídeo compartilhe conhecimento e quero te ver aqui no próximo vídeo tchau tchau

Transcrito do video
ESCITALOPRAM (Exodus, Reconter, Lexapro) – VANTAGENS, RISCOS e EFEITOS COLATERAIS By Dr Bruno Machado – Controlando a Ansiedade

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