Encontro com especialistas para discutir o bócio e suas causas, sintomas e tratamentos

Antigamente, o bócio era uma condição muito associada com a deficiência de iodo no meio ambiente. Em locais de pouco acesso ao iodo, era comum encontrar pessoas com bócios, muitas vezes volumosos. No entanto, com a descoberta da importância do iodo para o corpo humano, passou-se a adicionar iodo no sal de cozinha para prevenir essa deficiência e a formação de bócios.
Atualmente, porém, tem se observado um aumento no diagnóstico de câncer de tireoide. Esse aumento pode estar relacionado a fatores ambientais, como a exposição a pesticidas, inseticidas e poluentes presentes de forma difusa no ambiente. A origem precisa dos bócios ainda é motivo de dúvidas, especialmente em relação à sua gênese molecular. Pode haver também algum fator ambiental envolvido, mas ainda não está claro.
Quando se trata de prevenir o bócio de tireoide, não há uma resposta definitiva. A realização de exames de imagem e a avaliação do paciente são necessárias para determinar a melhor abordagem. Além disso, a idade cronológica do paciente não é mais um obstáculo para o tratamento. Hoje em dia, existem avanços nos exames diagnósticos, nos tratamentos cardiovasculares e nas técnicas de anestesias, que permitem uma avaliação pré-operatória mais precisa.
A idade do paciente deve ser considerada juntamente com o funcionamento de outros órgãos, como o cardiovascular, pulmonar, renal e hepático. Se o paciente não apresentar condições para uma cirurgia, outras opções podem ser consideradas, como o tratamento com endocrinologistas e o uso de iodo radioativo. No entanto, a cirurgia continua sendo a indicação inicial, se o paciente tiver condições clínicas para tal.
Outra opção é não realizar a cirurgia e monitorar de perto o crescimento do nódulo por meio de exames de imagem. Se houver um aumento progressivo do nódulo, a cirurgia pode ser indicada posteriormente. Caso contrário, o tratamento com iodo radioativo pode ser uma opção viável.
Quando se fala em bócio mergulhante, é importante considerar a idade do paciente e as alterações posturais que ele possa apresentar. No caso de idosos, a tireoide pode invadir o mediastino devido a essas alterações, mesmo que não haja compressão por posição. Nesses casos, é necessário uma avaliação cuidadosa por um cirurgião de cabeça e pescoço.
Além disso, é importante ressaltar que o bócio tóxico, mesmo que não cause um quadro clássico de hipertiroidismo, pode levar a variações hormonais que afetam o organismo, especialmente em idosos. O tratamento adequado com medicamentos, iodo ou cirurgia deve ser considerado, de acordo com a avaliação do profissional e a condição clínica do paciente.
Fonte: Encontro com Especialistas – Bócio por A.C.Camargo Cancer Center

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