Dosagem do ácido metilmalônico

Nesse vídeo eu vou te explicar:

Princípio da dosagem do ácido metilmalônico e qual sua vantagem em relação a dosagem da vitamina b12 vamos lá quase cometi uma lônico ele é dosado quando o paciente tem uma deficiência na vitamina b12 e normalmente isso acontece devido a três situações primeiro uma deficiência nutricional como é o caso dos pacientes veganos por quê porque a vitamina b12 a

Gente não consegue produzir a gente só consegue ingeri-la né a partir de alimentos de origem animal então paciente que ele é vegano e que ele não ingere nada nem derivados de origem animal e tem que fazer uma reposição dessa vitamina b12 além disso nós temos também paciente bariátrico e paciente que tem dificuldade na sua absorção essas duas situações estão

Correlacionados ao fator implique outono triste foi a o que se liga a vitamina b12 para que ela seja absorvida e esse fator intrínseco ele é produzido pelas células parietais que são as células do estômago então por exemplo na cirurgia bariátrica em que o paciente remove parte do seu estômago ele vai diminuir a quantidade de células parietais que produzem este

Fator intrínseco e consequentemente menos vitamina b12 vai ser absorvida a mesma coisa acontece por exemplo com paciente com gastrite que eu já falei também e um vídeo que eu gravei vou deixar o link aqui na descrição para vocês ver o paciente com gastrite ele também tem lesão das células parietais que não permitem a absorção dessa vitamina b12 devido a falta

Da produção do fator intrínseco então um paciente que tem suspeita de deficiência de vitamina b12 o médico vai solicitar a dosagem dessa vitamina e a dosagem dessa vitamina ela é feita de dentro do laboratório o seu valor de referência em torno de 200 a 350 pico gramas por ml mas o que que acontece a quantidade de vitamina b12 no nosso organismo ela é muito baixa

É muito pequena certo e com isso muitas vezes dificulta a sua interpretação ou eu tenho que ter uma diminuição muito significativa para que eu consiga identificar a aula por isso que surgiu a dosagem do ácido metilmalônico mas o que que é isso pé no nosso organismo a vitamina b12 entre uma das suas atividades né ela transforma o metilmalonil coenzima ar em toxina

New coenzima isso ele então quem faz quem é auxilia essa transformação é a vitamina b12 quando eu não tenho a vitamina b12 eu não tenho a produção do suco senil coisinha e consequentemente eu tenho um acúmulo de metil malonico coenzima porque não ocorre essa reação e esse metilmalonil coenzima ar ele quando está em grande quantidade e na ausência da vitamina

B12 ele se transforma em ácido metil malonico esse ácido metilmalônico ele pode ser dosado ou seja quando eu tenho uma redução da vitamina b12 eu tenho um aumento do ácido metilmalônico por quê porque eu não tenho a transformação do metilmalônico ensinar e succinilcolina enzima se sobra metilmalonil-coa ensinar consequentemente ele vai se transformar em ácido

Metilmalônico e vai aumentar a sua concentração então quando o paciente ele tá a existência de b12 o médico pode solicitar dosagem de metilmalônico e normalmente isso acontece quando eu tenho um valor muito bar eu tenho valor não muito baixo mas intermediário de b12 por exemplo entre 200 a 350 mas muitos médicos consideram uma vantagem do usar o metilmalônico

Por devido a algumas com algumas considerações como por exemplo a concentração sérica de b12 ela não reflete o seu nível é intracelular então às vezes você dozza b12 e ela está numa concentração maior né uma concentração às vezes normal mas amiga o celular isso não está acontecendo o ácido metilmalônico ele é mais estável que a vitamina b12 então ele

Se mantém mais durante né a coleta do material biológico a passagem e as concentrações séricas habituais de ácido metilmalônico são cerca de mil vezes maior que a vitamina b12 vocês viram que a concentração de b12 é muito pequeno isso necessita de um método analítico muito preciso para conseguir dosar essa b12 isso já não acontece com ácido metilmalônico

Afinal né ele tem uma concentração muito maior e daí eu não preciso de um método tão preciso e a deficiência da vitamina b12 ela não gera uma deficiência de ácido metilmalônico pelo contrário ela já era um aumento do ácido metilmalônico o que facilita a sua determinação enquanto eu tenho que eu já tenho uma concentração baixíssimo de b12 e quando ela

Está diminuída eu vou ter uma concentração menor ainda para conseguir detectar o ácido metilmalônico não eu já botei uma concentração ainda maior por isso existe essa vontade a dosagem do ácido metilmalônico frente a dosagem da vitamina b12 um exemplo de solicitação né que os médicos solicitam vitamina b12 é no caso de anemias megaloblásticas por exemplo

Anemias em que o valor de b cm está elevado que é o volume corpuscular médio você já das células as hemácias estão maiores e isso pode acontecer devido a uma diminuição da concentração da vitamina b12 por quê porque a vitamina b doso pessoal ela é responsável pela duplicação do dna e daí quando eu tenho uma diminuição dessa vitamina o núcleo da hemácia

Ele fica reduzido mas o citoplasma continua crescendo aumentando o seu tamanho então devido a isso o médico às vezes solicita vitamina b12 se estiver normal ou se tiver naquele intermediário ele pode solicitar o tio malônico para comprovar a sua suspeita clínica e com isso iniciar o tratamento espero que vocês tenham gostado desse vídeo que tenha sido objetivo e

Explicativo para vocês se vocês gostaram deixe o like deixe o comentário de vocês também para que a gente possa ter sempre compartilhando conhecimento

Transcrito do video
Dosagem do ácido metilmalônico By Dra. Francine Ferreira

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