Dexametasona e a Recuperação

Anicet Okinga é Cirurgião-Dentista e Farmacêutico. Possui Mestrado e Doutorado em Fisiopatologia Clínica e Experimental pela UERJ – Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Professor de Farmacologia. Atualmente é Pesquisador em Propriedade Industrial (Examinador de Patentes) no INPI. Graduando no Curso de Direito.

Aqueles que estão vivendo pela primeira vez eu quero ir dizer que aqui nesse canal primeira coisa que eu te falo nesse a época de pandemia desejam luiz saúde saúde saúde infelizmente nós ultrapassamos a marca dos 100 mil mortos e eu como cristão eu desejo a todas as famílias que perderam seus entes queridos força o soro muito bem assim vídeo meu que eu falei que

Eu desejava ser um dia alvissareiro hoje eu percebo que chegou esse dia lá o alvissareiro aquele que traz boas novas boas notícias e hoje eu quero falar sobre aleitamento solta antes de falar sobre aleitamento a zonas eu quero lhe dizer uma coisa diante de uma nova doença como a corrida 19 normalmente a equipe médica os cientistas os pesquisadores né é eles não podem

Encontrar um novo medicamento eles não podem desenvolver um novo medicamento para poder ir para casa essa nova doença o que isso leva muito tempo você entende então quê que eles fazem ele faz aqui que eu já falei outros vídeos eles façam que a gente chama de redirecionamento dos medicamentos para tratar eu não vou seja para cantar a nova doença que quer dizer

Isso os medicamentos que já estão no mercado são redirecionados para aplacar essa nova doença mas é claro isto é feito através de critérios ok esses critérios se encontram aonde esses critérios normalmente se encontra na literatura científica por exemplo na china quando começou então eles levantaram o número de medicamentos que podem tratar né para assim é

Que podem combater o coronavírus tipo 2 que é o nosso site ocorre por isso ok então eles fizeram esse levantamento encontraram uma gama de medicamentos esses medicamentos então são usados que eu vou sendo medicamentos é que experimentais só que aqui entre uma coisa importante o que é um ponto importante no momento as pessoas me perguntam a descer você que defende

Tanto a ciência você então que é nos dizer que agora a gente tem que cruzar os braços os médicos tem que cruzar os braços para poder esperar a e trazer um medicamento para para esperar os estudos controlados randomizados para poder trazer é a o medicamento para que nós possamos traga usar esse identicamente aí eu falo o seguinte claro que não não é assim por

Isso eu quero falar para você aqui antes de eu abordar o assunto sobre dexametasona eu quero dizer o seguinte que em primeiro lugar os medicamentos são redirecionados para poder trocar a nova doença no caso aqui é uma pandemia é uma doença que está solando quase todas as nações ok então em primeiro lugar eles vão fazer o levantamento desses medicamentos que podem

Aproximadamente combater o coronelismo isso como já falei se chama redirecionamento dos medicamentos que fazes tão bem é a ciência é isso que as pessoas não entendem os médicos quando o médico por exemplo quer ver se esse medicamento tracta por exemplo a corrigir 19 ele vai se basear em que em alguma coisa que ó lica a prática teórica também o que quer dizer que

Existe sim é dados científicos que apontam por exemplo que tal medicamento é troca desafio coronavírus que você já mesmo que não seja esse tipo 1 é desculpa que não seja se tipo 2 por exemplo você entende pode ser o sasuke of um ou seja aquele que foi antes desse dois se entende então é isso que é feito e a então eles fazem esse levantamento e eles começam

A tratar só que preste bem atenção o facto de você pegar o medicamento né que está ali com critério e pegar esse medicamento colocar um protocolo médico e começar a tratar uma nova doença não quer dizer que a eficácia como é que você vai saber que realmente aquele protocolo que você tá usando que o médico está usando tem eficácia contra essa doença nova

Travesti do estudo o estudo clínico controlado randomizado que um estudo na verdade que padrão-ouro padrão ouro na farmacologia clínica padrão-ouro no tratamento medicamentoso ok claro mas tudo bem conduzido é a única cidade do aço como eu falo com universidade de ossos eu quero que você entenda o seguinte é uma das melhores universidades que nós temos do mundo

Só para você entender em um dos ranking é de provar assim o ranking das universidades mundiais três anos consecutivos a universidade de oxford ficou em primeiro lugar você entendeu agora a medicina mundial hoje tem a influência da unicidade óculos a universidade de oxford ou a universidade que têm séculos de vida ok agora você pode medicina você medicina baseada

Em evidências você está na verdade uma maneira explícita até se refere se referindo exatamente essas universidade ok então eu estou te falando de uma universidade boa que é março desse ano vai fazer o maior estudo tá o maior estudo clínico controlado randomizado que eles vão denominar de ir recovery e como que quer dizer recuperação mas a verdade lhe cobriam

Como se é o tipo de átomo de cobre se você vir aqui eu escrever em inglês aqui quer dizer o que quer dizer é o ensaio né o ensaio é da avaliação é da avaliação valorizada da terapia napoli de 19 ou você pode dizer do tratamento na cor 2019 é isso quer dizer que ficou vem eu gosto de quer dizer recuperação e tudo que nós queremos é ter a recuperação dos

Pacientes que têm corrigir 19 que que eles fizeram nesse maio desk nós temos o mundo estudo controlado randomizado é o maior de todos os estudos controlados randomizados que esse estudo estudar o que ele primeiramente estuda e do seguro quina azitromicina é propina é jeton na vida opinar diretor na vida o antiviral composto e é contra a aids né que é para trocar a

Artes também viu teve outro medicamento isso me engano é que tocilizumabe que é um medicamento anti-inflamatório biológico ok eles sabem a dexametasona e também o começo dar o plasma convalescente o que que a próxima convalescente os pacientes que já se que se recuperaram da corrigir 19 e que tem anticorpos esses passos normalmente é coletado o sangue desse paciente

Para poder no futuro vão falar ser aplicado pela retirada desse pão e aplicado plasma nos pacientes que têm corrigir 19 eles estão estudando que o bicho no que diz respeito a hidroxicloroquina eles pararam o estudo o que disseram que realmente não havia eficácia no é nos pacientes muito bem hoje eu quero falar cidade que também tá zona por que que eu quero falar com

O aleitamento azul você vai entender é o coronavírus nós temos esse coronavírus que o sasuke of 2 e também temos outros coronavírus antes desse vou tirar aqui um exemplo ou coronavírus é que é do da síndrome respiratória do oriente médio é um cor o rock está sinto o que esse coronavírus essas inúmeras para estágio avançado ela tem uma jeremiah o que quer

Dizer isso um aumento né dos vírus né do coronavírus no sangue isso quer dizer que se você usar a dexametasona na verdade você vai aumentar a proliferação de deus então por exemplo acdc nos estados unidos né ele simplesmente não recomendam o uso de glicocorticoides na messi ou seja na síndrome respiratório do oriente médio hoje eu percebo que muitas pessoas

Estão falando sobre esse resultado importante que nós tivemos dexametasona em primeiro lugar esta muitas horas que o medicamento dar certo é muito mais barato usar uma dexametasona do que por exemplo uma hidroxicloroquina uma ideia é tina é verdade então limpar bem a gente conseguiu neste estudo demonstraram que os pacientes que estão sob ventilação mecânica tem

Uma grande recuperação se entende ou seja eles reduziram a mortalidade desses pacientes e os pacientes que estão usando é de uma maneira suplementar oxigênio não ventilação mecânica esses pacientes por exemplo também tiveram um efeito positivo mas não total como por exemplo os pacientes que estão sob ventilação mecânica talvez demonstraram que os pacientes

Que não estão usando oxigênio suplementar e também não estão subir ventilação mecânica esses passeios na verdade não tiveram nenhum resultado positivo além do mais parece que pioraram o que quer dizer isto prestem atenção a dexametasona dexametasona prednisolona prednisona entendeu é bem também casou né hidrocortisona esses medicamentos são os bicordes

Os corticoesteróides ok esses missões são imunossupressores o que você entende por exemplo eles usaram dexametasona 6mg a dexametasona 6mg até lá na verdade equivale a 40 mg de prednisona eles usaram esse saber que somente a zona pudesse dias nesses pacientes ok uma vez ao dia só que preste bem atenção que eu vou te falar e se você usar esse medicamento seguro

Estudo claro na fase inicial da corrigir 19 você pior o paciente então fora que tem que ser usado esses medicamentos na fase moderada a parasse moderada a grave ou parece faz crítica tuc tuc normalmente nós percebemos o seguinte qual a diferença você viu que eu falei da da messe né da síndrome respiratória aguda da síndrome respiratória do oriente médio qual a

Diferença entre a américa ea corrigir 19 é que ou é só na messe você tem um aumento de vírus enquanto a doença pior o paciente mas aqui na cor 2019 às vezes o paciente pior você não detecta até o coronavírus sabia é isso que acontece então você tem muitas vezes eu passei tá pior tá ruim mas é de uma redução de vírus pois é no sangue porque a torre e

Provoca uma espécie tonial seja ela aumenta né aprovou que a gente vai de tempestade de citocinas no sangue e as citocinas claro na inflamação elas vão fazer é muitos efeitos inflamatórios então me faz bem e isto acaba provocando vários eventos aqui vende de coagulação você entende é e aí você tem uma exacerbação do sistema imune o que é que o pensamento a

Décima nona vai fazer o bico corte código quântico inscrevam-se dia fala que que ele vai porque a nessa vida zona vai fazer a dexametasona ela vai exatamente impedir essa hiperexcitação se tamanho ela vai impedir essa iteração falar assim é das citocinas por isso a dexametasona recuperam os pacientes em estágio crítico você entende isso é muito bom porque ela só

Se na né se você não podia usar microscopic agora na corrida então você pode usar microscópio é perfeito o que na verdade não se pode claro por enquanto porque eles não fizeram o estudo em ambiente ambulatorial mas pelo menos a gente sabe no estudo que na fase inicial não é bom você usar os brigou com a escola e o que na fase inicial você precisa de no sistema

Imune para poder atacar o coronavírus você entende se você usar o a dexametasona antes você reduza o sistema imune e aí você então vai proliferar com certeza é o coronavírus na fase inicial então repare bem uma coisa mais interessante ainda sobre o tratamento da dexametasona é que quando você usar dexametasona nesses pacientes que são aproximadamente os 1 a 5

Porcento dos pacientes que são realmente muito crítico você consegue recuperar esses pacientes numa percentagem muito boa muito significativa e hoje é o único tratamento tomasse carimbando né da cores 19 você entende outra coisa eu vou lhe falar interessante durante esses 10 dias com 6 mg de dexametasona você conhece não temos evento é o seguinte novamente você

Vai ter um aumento de glicose assim mas os médicos podem controlar isso então os pacientes diabéticos que lá pelos médicos vão ter maior atenção maior monitoramento uma palavra se nesses pacientes mas não somente aqueles e ver aqueles efeitos colaterais que são conhecidos dos bióticos durante esses 10 dias com 6 mg de dexametasona quase não são vistos se tem são

Muito poucos tá entendi beleza é isso que é que que é muito bom além do que eu falei para você agora que é um medicamento muito muito muito barato ok só para avisar uma coisa na medicina ou falar assim na saúde o estudo que na verdade não parasse é o top linha que a gente é uma evidência um a negócio aqui é chamada só queria falar para você que a evidência

A é um estudo controlado randomizado é é porque a pessoa não está dizendo o que é quem sabe os o a evidência com a diz respeito a uma revisão sistemática ou ainda a gente vai de metanalisis ou seja os estudos já foram feitos e então os pesquisadores vão fazer uma pesquisa na literatura levantando vários estudos no momento robustos que são por isso que são

Normalmente né em grande quantidade os estudos controlados randomizados ok e nessa metanálise que a gente vai chamar de evidenciar a eles vão ver o que realmente vão para se é aceito dentro da normalidade dos estudos controlados randomizados eu vou ler aqui um e tudo metanalise que foi feito que é uma exigência ao a maior evidência que nós temos na ciência olha

O que que eles falam na conclusão só para você entender eles diziam o seguinte mano e as evidências desta revisão sistemática e metanálise é sugerem que os glicocorticoides ou seja no caso aqui a dexametasona que foi vista né os glicocorticoides provavelmente reduzem a mortalidade ea ventilação mecânica em pacientes com o 2019 grave olha que coisa maravilhosa

Aí eles vão dizer o seguinte correndo exigir provavelmente o reduz o tempo de internação hospitalar você reparou o rei de exigir foi aceito também nos estudos controlados randomizados porém ele apenas reduz o tempo de internação hospitalar mas a coisa de que somente a zona ela recusa a mortalidade olha que coisa maravilhosa e de uma maneira significativa o aí

Eles continuam os efeitos da maioria das intervenções medicamentosas são atualmente altamente incertos então qualquer outro medicamento que eu usaria altamente inseto e não existe nenhuma evidência definitiva de que outras intervenções outros protocolos por exemplo resultem em benefícios e danos importantes para quaisquer resultados o acabei dizer para você

Como alvissareira nós temos medicamentos o medicamento que barato esse medicamento que barato tá esse medicamento está realmente vemos na modalidade e muitos médicos estão retirando estão recuperando muitos pacientes que estão sob ventilação mecânica através do uso simplesmente a dexametasona ok um grande abraço hoje eu fui alvissareiro lembrando por favor

Distanciamento social isolamento social para não se puder ok use máscaras evite aglomerações ok eu tô falando isso por você pelos teus entes queridos pelos pelas pessoas indiretamente que você de repente pode contaminar o de repente que podem te contar na também ok e logo logo nós teremos além de mais tratamentos teremos vacinas um grande abraço até o próximo e e aí

Transcrito do video
Dexametasona e a Recuperação. By NOSSA LUTA

Dexametasona e a Recuperação

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