Corticoides e seus Efeitos Colaterais – Dr Paulo Müller Dermatologista

Os Corticoides são um grupo de medicamentos com ação anti-inflamatória utilizados para tratamento de diversas doenças.

Vai falar a respeito de um grupo de medicamentos que são usados com muita frequência que são os corticoides é muito provável que você já tenha usado algum tipo de corticoide na sua vida ou talvez alguém da sua família desde crianças pequenas até idosos apresentam problemas de saúde e são tratados com os corticoides e sempre que se fala em um corticoide uma grande

Preocupação é com relação aos efeitos colaterais aos efeitos adversos ganho de peso e muitos outros que podem realmente estar associados com os corticoides então nesse vídeo a gente vai falar explicar o que são os corticoides quais que são os efeitos colaterais mais comuns e o que que em quais situações que esses efeitos colaterais aparecem com mais frequência

E o mais importante como a gente pode fazer um uso dos corticoides tentando evitar o e os efeitos adversos mas antes da gente começar a gostaria de lembrar que nosso canal fala de saúde de dermatologia então se você se interessa nesses assuntos não deixe de se inscrever bem e o que são os corticoides os corticoides eles são um grupo uma classe de medicamentos que

Podem ser utilizados tanto sistemicamente o quê que isso quer dizer que eles vão agir em todo organismo então quando a pessoa por exemplo ingere um corticóide por via oral ou recebe uma injeção de corticoide esse corticoide vai agir em todo o organismo mas eles também podem ser utilizados localmente então o paciente que tem um problema nos olhos ele pode fazer

Uso de um colírio com corticoide ou na dermatologia para doenças de pele a gente muito frequentemente usa cremes pomadas com corticoide apenas naquela área que o paciente tem lesão e é claro que nessas situações né os cuidados e os efeitos colaterais vão ser diferentes entre o uso sistêmico e o o local no vídeo de hoje a gente vai falar especificamente nos

Corticoides system então como eu falei o corticoide os corticoides são um grupo de medicamentos né então vários medicamentos são classificados como corticoides estão falando alguns deles aqui que são os mais comuns a prednisona talvez seja o mais conhecido betametasona hidrocortisona deflazacort e esses medicamentos eles basicamente tem ação anti-inflamatória

E é por isso que eles são utilizados numa variedade tão ampla de situações dentro da medicina então por exemplo problemas respiratórios intestinais articulares dermatológicos problemas de pele podem ser tratados com os corticoides ea por isso também eles muito frequentemente são utilizados como automedicação porque a pessoa tem ali um problema inflamatório

Uma dor ela vai na farmácia ela toma uma injeção a ford o compro corticoide eles são medicamentos baratos a pessoa usa ali rapidamente ela tem melhora do sintoma e qual que é o grande problema sem falar claro dos efeitos colaterais que a gente vai conversar melhor daqui a pouquinho tem a questão também de muitas vezes mascarar a causa do problema então a pessoa

Simplesmente usa o corticoide tem uma melhora do sintoma mas a causa muitas vezes do que está gerando aquele sintoma não foi definido ou em outras situações como por exemplo a psoríase é uma doença de pele que faz inflamação faz descamação vermelhidão da pele a gente tem vídeo aqui no canal falando a respeito da psoríase pelo paciente por exemplo ingere o

Corticoide para tratamento da psoríase ela melhore muitas vezes melhor a rapidamente mas depois o paciente pode ter um reboot ou seja as lesões voltam e às vezes voltam em maior intensidade então é muito importante que antes que você comece utilizar qualquer tipo de corticóide a gente tem um diagnóstico a d é um plano de tratamento adequado para aquele problema

Agora então a gente vai falar os principais efeitos colaterais com o uso dos corticoides primeiro ponto muito importante os efeitos colaterais dos corticoides são muito variáveis entre as pessoas então pacientes às vezes o mesmo problema de saúde tomando o mesmo corticoide na mesma dose podem ter efeitos colaterais muito diferentes às vezes uma pessoa não sente

Absolutamente nada enquanto o outro tem um efeito colateral mais intenso e quais são os efeitos colaterais mais comuns né eu acho que a maior preocupação de quem ingere corticoide é um ganho de peso né engordar e realmente isso pode acontecer pode acontecer tanto por um aumento da ingestão alimentar então quem toma corticoide às vezes tem mais fome aumenta a fome

Come mais mas não só por isso também pode acontecer uma retenção líquida inchaço e muitas bom então ao ganho de peso mas também é a uma mudança na conformação por exemplo facial a pessoa fica com o rosto bem arredondado é claro que muitas vezes nessa situação e isso gera um grande em colombo na pele também a gente pode ter efeitos colaterais o surgimento

De espinhas o surgimento de estrias é irritabilidade pode ser um problema insônia alguns pacientes principalmente pacientes diabéticos podem ter uma dificuldade no controle do açúcar no sangue a pressão pode subir é a osteoporose ela pode ser agravada ou induzida pelo uso de corticoides isso que gera uma grande preocupação que quando o paciente ele lê essa lista

De efeito colateral ele não quer tomar o remédio de jeito nenhum então quando a gente fala do uso de corticoides eu acho que a gente tem dois grandes problemas o primeiro que foi o que eu falei dos pacientes que fazem uso indiscriminado do corticoide da auto-medicação a missão de pacientes que teriam o benefício com o uso do corticóide mas quando veem as a lista

Enorme de efeitos colaterais ficam com medo e acabam não usando o medicamento agora um ponto muito importante que tem dois elementos que são fundamentais cruciais no risco de desenvolvimento de efeitos colaterais e a gente sabendo disso então a gente pode fazer um uso muito mais consciente desses medicamentos o primeiro elemento que é fundamental é o tempo pacientes

Que usam corticoides por curtos períodos dificilmente vão ter efeitos colaterais mais intensos ou mais permanentes como por exemplo ganho de peso quem usa o corticoide ali por cinco dias 7 dias o pai tem ganho de peso pelo uso dos corticoides então é a prescrição de corticóide por uma duas semanas geralmente não têm efeitos colaterais mais intensos e mais permanentes

Agora é claro o que significa mais prolongado passando 34 semanas o risco desses efeitos colaterais que eu falei vou ficando cada vez mais intenso e aí a gente vai para o segundo elemento também que muito associado com a presença ou não de efeitos colaterais que é a dose então a dose dos corticoides são diferentes entre eles então por exemplo 20 mg de prednisona não

É igual a 20 mg de betametasona ou a 20 mg mg deflazacort é mais né gente tem que fazer um cálculo aí para fazer o equilíbrio entre as doses mas vou utilizar a prednisona como referência porque talvez seja o corticoide mais conhecido mais utilizado para adultos dose geralmente até 20 mg costumam ter um perfil de efeito colateral muito menos intenso agora é claro

Quando a gente tem que usar doses maiores acima de 20 então 40 a 60 mg principalmente por períodos mais prolongados o risco de efeito colateral realmente aumenta muito então doses mais altas por períodos curtos né o mesmo doses mais altas por períodos curtos uma semana cinco dias geralmente a gente não tem problema doses mais baixas por períodos prolongados a gente

Pode ter alguns efeitos colaterais mas esse risco é menor agora realmente doses mais altas por períodos prolongados geralmente a gente tem alguns desses problemas que eu enumerei para vocês e agora a gente vai falar então como a gente pode quais estratégias que a gente pode utilizar para minimizar os efeitos colaterais dos corticoides bom então o uso dos corticoides

Por um período curto de tempo não costuma ser problemático o mesmo aqueles pacientes que acabam utilizando por um período mais prolongado quando isso acontece em uma dose baixa os efeitos colaterais também são pouco frequentes mas tem algumas situações em que a gente não tem muita opção e que os corticóides têm que ser utilizados numa dose maior por um período

Mais prolongado e aí de fato aumenta muito o risco os efeitos colaterais que a gente falou dentre outros claro que podem acontecer mas nessa situação a gente também pode lançar mão de algumas estratégias para minimizar esses efeitos colaterais então nesses casos a gente sabe que realmente paciente vai ter uma tendência de ganhos peso então reforçar as orientações

Alimentares atividade física me ajuda bastante a minimizar esse ganho de peso com o medicamento né pacientes que têm hipertensão arterial ou tem antecedente de diabetes bom então tem que fazer medida aí da pressão arterial do açucar no sangue com frequência para ver se não tá tendo um descontrole né do diabetes ou da pressão arterial com o uso do corticóide o

Mesmo falando então da saúde dos ossos né o corticoide ele pode induzir ou acelerar um processo de osteoporose dois paciente ele pode fazer uso por exemplo é de vitamina d de cálcio de medicamentos também que ajudam a aumentar a densidade óssea uma outra estratégia que a gente pode usar eu uso associado de medicamentos que a gente chama de poupadores de corticóide

Então às vezes o paciente ele tem um quadro inflamatório intenso né gente precisa entrar com corticoide numa dose mais alta e a gente vê que ele é um problema mais crônico que ele vai ter que manter o medicamento por um período mais prolongado então um em algumas situações a gente pode usar o medicamento que também tem uma ação anti-inflamatória é sim vai

Possibilitar então uso do corticóide numa dose mais baixa ou talvez o que não utilizá-lo a médio-longo prazo é claro que isso vai depender muito de caso para caso é o seu médico que vai poder te orientar da possibilidade ou não do uso desses medicamentos chamados poupadores de corticóide agora pessoal é importante a gente ter tudo isso em mente né os corticoides

Não são remédios simples tranquilos que a gente pode usar sem supervisão é fundamental que o paciente ele seja avaliado pelo médico ele tenha um diagnóstico agora para um outro lado também os corticoides não são vilões que vão trazer inúmeros efeitos colaterais para todos os pacientes né com a gente falou períodos curtos de uso da medicação são seguros é

Importante só que a gente saiba exatamente o que a gente está tratando e naqueles casos excepcionais que a gente tem que usar uma dose maior por um período mais prolongado é claro que o acompanhamento médico vai ser fundamental para o sucesso do teu plata do seu tratamento em cima

Transcrito do video
Corticoides e seus Efeitos Colaterais – Dr. Paulo Müller Dermatologista. By Dr. Paulo Müller

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