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Corticoide não é xarope para tosse!

Orientações sobre infecções respiratórias, asma, tosse em pediatria.

Alergista e imunologista e super de água em caxias do sul duas do sul e uma coisa que eu quero falar há tempo que me preocupa muito no meu dia a dia aqui no consultório a respeito dos corticóides então assim o tema hoje seria a corte código é xarope para a tosse ea gente tem visto uso abusivo e isso me preocupa cada vez mais então assim os corticóides na verdade

São medicamentos com a soma de inflamatória hormonal são hormônios que tem uma potente ação anti-inflamatória um qualquer medicamento a gente considerar que seja um bom medicamento ele tem que ter dois aspectos ele tem que ter eficácia tem que ser eficaz para aquilo que se propõe que o silêncio tem que ser uma medicação segura ou seja os riscos de uso não podem

Ser piores do que a falta do tratamento e então como tudo bom senso tem que prevalecer o conhecimento da gente também respeitando sempre indicações e contra indicações na população pediátrica os corticóides em tão famosos como brands impedi lo unicamente a que é de desonerar contém quebra de isonomia am os esgotamentos as obras que estão as associações como

Coid se ele está mim decadron são os principais os principais marcas que a gente usa em forma de xarope e até questão se chamará às vezes parece que esse medicamento em nota o xarope né mas não é o medicamento é um medicamento a mandar um hormônio então a gente tem as indicações na população pediátrica que são principalmente nas doenças reumáticas lá

E dizer matou diz não rolou gina na hematologia e nas doenças respiratórias que é o nosso foco do dia a dia como doença respiratória principal causa das consultas pediátricas ele atende é o tempo inteiro principalmente agora nos meses de outono e inverno trânsito cinto então quais são as indicações de corticóides na pediatria nas doenças respiratórias os

Quadros de laringite laringite um quadro um desencadeado por livros os vírus respiratórios que costuma não é tóxica característica que ela possa de foca e os servidores e dois em função da questão da absorção da laranja e limão da laranja é aquele som ram que a criança faça um respirar o ato se então esse quadro é um quadro agudo que tem opção extrato

Área envolvida então a gente indica o uso de corticóide de adrenalina por nebulização no plantão e o corte código normalmente a gente usa mais a dexametasona que a decatron ea indicação de ser usado por dois máximo três dias mas que isso não precisa normalmente nesses quadros ea outra indicação então que a indicação mais freqüente é a asma tão a asma é

A indicação do de uso de corticóide nos quadros moderados a graves aqueles quadros que não responderem bem o broncodilatador que que é o bolinho organização com biblioteca ou são táboa am e que seja então um importante dificuldade respiratória né então esses casos ou uma opção estratégica muito aguda um quadro de asma de início súbito esse quadro tem que

Ser tratada a nível hospitalar no também merece uso de corticóide mas nos quadros médios de tóxico chiado e falta de ar a maioria a gente consegue reverter com o uso do grupo de locador como a assim na pediatria a gente tem um quadro é difícil muito difícil a gente fazer o diagnóstico de uma asma uma criança pequena até porque metade das crianças pequenas assim

Os lactentes os bebês e as crianças até os 34 linhas podem ter episódios de sibilância de chiado desencadeado por vírus a metade das crianças um chá por causa de vidros e assistência não são honestos meu são asmáticos ae então isso é uma situação diferente é e então muito muita coisa leva a tosse na pediatria né a gente tem que ter na mente que nem tudo

Que torce e ásia têm posses muito antenção muito encomendas a maioria das vezes após a tragédia causada por vírus dependendo do grau de informação do rio vai ser possa ser tanto assim cada radar mas nem a causa principal de vírus e é de tosse livros museum a doutora limitado a fazer o ciclo vai melhorar por si não importa o que a gente faça ou não faça vai

Passar na maioria das vezes sem complicação dom política então nunca o limite é chamado primeiro quadro que a criança tem chiado tosse falta de ar desencadeado por livros o primeiro e único a bronquiolite depois disso algumas crianças vão ter chiado de repetição nas próximas virar uma virose então esse é o bebê chiador que também ainda não dá para dizer

Que é asmático que é alérgica é isso em uma pessoa depois a gente pensar quando indicar tratamento preventivo ou não mas na verdade né a questão hoje mais na questão do do corticóide mesmo pouco quando a gente comenta com colegas de outros países como tem sido usado nos plantões nos consultórios pediátricos o corticóide propostas em geral aqui no brasil eles

Ficam apavorados porque o uso e assim fazer a bombinha era bombinha são as pessoas mais medo do que e aí é que acaba é que isso é usado de forma abusiva é então por que que a gente tem receio dos efeitos colaterais dos corticóides a zona mista é grande é a curto prazo quanto kodja aumenta a glicemia aumentar a dívida seria de colesterol aumenta a pressão arterial

Leva a retenção de líquidos momento apetite a médio prazo então a gente já começa a ter aumento de peso alterações hormonais estrias aumento da gordura visceral abdominal miopatias trouxe mais que a fraqueza diminuição da imunidade ea gente quer que a criança tenha menos infecção – dose do remédio diminui a imunidade e então isso a gente se preocupa tanto

À luz o uso prolongado lá o soturno por um período de mais de 15 dias quanto também dando uso de repetição vários ciclos então existe uma questão quantos ciclos de corticóides são seguros na pediatria na época os pneus que mais estudam isso dizem que eram até princípios por ano que a gente podia usar com segurança hoje a resposta é não se treinou seguro

Seguro não só porque alguns estudos o doutor renato está em que o pneumologista da puc um infantil ele sempre cita um estudo onde mostra que o uso de corticóide no único ciclo na pediatria na criança em crescimento pode levar a aumento de fraturas duas a três vezes mais quando ficar velho então assim no único 5 na pediatria então aquela história existe um nível

Seguro pra falar num a ver quem vai filmar e vai ter nada ae mas assim o risco aumenta muito se a gente fizer uso principalmente meninos porque na pediatria na área da criança é a idade a gente está adquirindo massa óssea então a gente usa um hormônio que afeta o metabolismo ósseo nessa fase pode trazer consequências no futuro assim então assim o ideal é a gente

Usar só pelo preciso então é esse o nosso principal medo os mesmo que gosta muito de fazer que os corticóides depósitos que são abominadas título de profeta 30 do fã que são de depósito ficou a gente três semanas também a gente se preocupe o que a gente vê fraturas nesses adultos e fratura de coluna grave que leva às vezes o paciente ficar inválida uma vida

Inteira então essa mensagem de hoje eu quero que vocês pensem a respeito pense que medicar a criança traz consequências então tanto quem é médio que é da marca quanto quem é mãe pai que que seja feito isso com bastante critério bom dia

Transcrito do video
Corticoide não é xarope para tosse! By Alergista e Imunologista Cristina Worm Weber