CONTROLE DA DTM ARTICULAR E MUSCULAR - PROTOCOLO DE ATENDIMENTO

Vale a pela assistir com exclusividade.

Então não é opinião falar o fábio falou não não deu certo isso porque eu fábio falou rodrigo falou nada disso então como que você vai controlar o paciente a disfunção temporomandibular seja na rede estrutural ou seja na articulação ou nos músculos o primeiro 900 que de diferenciar esse paciente e aí em duas etapas o que eu perfil desse paciência dor moderada a

Severo frequentemente seguidas de incidentes menores de mastigação ou traumáticos a localidade na tpm ou na frente vejam bem se nós não fizermos nada desaparece de 7 a 10 dias com ou sem tratamento isso é uma loucura porque muitos falar fiz isso fiz aquilo foi isso que aconteceu não se não fizer nada eu repito esse paciente se deixar ele com dor vai ter a remissão dessa

Dor sem fazer nada agora nós não sabemos o quanto que a nossa intervenção interv melhor a dor ou se é uma remover remissão espontânea da dor e aí e essa dor relativamente é severa e flutuante principalmente de músculo pega na cabeça pega na parte de cervical e o paciente tem queixas musculares no corpo também seja lombalgia ou na parte de cervicalgia e problemas

Psicossociais esse é o paciente de dor orofacial não é fácil meu e não é fácil esses pacientes é e nós temos que dividir em duas etapas esse tratamento ou esse controle de tratamento nós temos que ter a intervenção paliativa ou seja e você viu uma intervenção emergencial nós temos que agir direto no sintomas do paciente que é uma intervenção sintomática

A objetiva visando o alívio da dor oi e a segunda intervenção que é a mais vou falar que é mais propícia mas a gente tem que avisar que a provisional que é um controle a longo prazo ou seja paciente chega com muita dor se tem que fazer alguma coisa mas você vai melhorar aquele paciente tô tratando ele na forma emergencial mas se você não tratar dele a um médio e

Longo prazo fatalmente ele vai piorar ou vai voltar com sintoma tá então o primeiro socorro que que é é um tratamento paliativo que o que que seria fisioterapia aconselhamento de soltar os dentes e não tocaram os dentes e relaxar os músculos com ou sem medicação sempre chega com dolor nós vamos dividir em duas etapas paliativo o profissional paliativo focar na dor

Para desaparecer se possível na primeira consulta é o que ocorre e a segunda etapa é o controle profissional ou seja a long a médio e longo prazo não adianta você chegar o cara tá com dor dor na cabeça musculatura músculo masseter atm você faz o relaxamento e não fala para o cara soltar o dente ou um dispositivo interoclusal dele uma pérola a conclusao ele volta

Com a dor paliativo paciente vem com dois você tem que ir e com tudo com a dor dele só que não basta atender ele soltar ele e aí tem que ter controle e para não voltar com a tua então nós temos que dividir nesses dois grupos aqui o tratamento real do paciente ou controle de tudo primeira parte nós temos ter que ter o diagnóstico ou hipótese de diagnóstico e aí

Nós temos que tentar pelo menos ver qual tipo de dtm que é te muscular ou articular sem causar alterações irreversíveis tratamento conservador o que que é um tratamento conservador uma coisa que eu aprendi com meu grande mestre o que que que que a definição das coisas tratamento conservador que quer tratamento conservador ao tratamento que não causa alterações

E irreversíveis ou seja você tem que fazer algo que se você tirar isso não muda nada ao paciente e entenderam é isso tratamento conservador sem causar alterações irreversíveis sem danada de botox sem nada de ingestão sem dar nada de filtração nada isso tratamento conservador e sem fazer ajuste oclusal sem desgastar bem sem aumentar dente nada disso começa com

O tratamento conservador não tô falando que eu sou contra tudo isso que eu falei antes faz isso que 95% melhor e os outros cinco porcento você vai pensar em fazer essas outras árvores essas outras a abordagem lembrando que o óleo efeito passivo quarenta por cento eficaz e aí o prefeito passeio é muito louco por que que falar mas não fazer nada melhor a melhora tem

Estudos falando disso com a tua abordagem se você tem o conhecimento uma postura otimista e com uma atenção ao teu paciente com dor ele vai melhorar e ele vai melhorar porque eu tenho estudos e mais estudos isso pode ser medicamento placebo ou não ele vai melhorar metade do número é mais ou menos quarenta por cento vai melhorar com o placebo tá certo isso é muito

Importante o efeito placebo a é feito isso e nós não precisamos ficar pedindo muito exame viu é só uma coisa interessante que eu quero passar aqui falar eu vou com dor tem que montar e quem gosta de montar continua montando mas a especificidade da montagem em articulador e 0,08 por cento o que que é especificidade capacidade do teste em excluir indivíduos saudáveis

Ou seja é o articulador ver quem é doente é e aí

O bruno que que seria o efeito placebo

E ao vamos lá o bruno perguntou o que que seria o efeito passeio vocês placebo é algo muito importante por dentro você coloca uma se dá uma placa bem feita de mordida fala para o paciência vai melhorar e essa placa essa placa vai melhorar o paciente agora se você só entrega essa placa para o paciente falar talvez você vai melhorar mas é uma tentativa provavelmente

Esse paciente é a chance de se não melhorar é muito grande e a placa muito bem feita é um critério muito importante mas o efeito que ela traz junto para o paciente é que aquilo eu vou melhorar então placebo é esse efeito e como o senhor farias tratamento conservador bruno primeiro passo de tratamento conservador tratamento de forma formas de tratamentos reversíveis

O que que seria isso aconselhamento fisioterapia bom e depois uma placa interoclusal certo olha lá é o que eu faço há dez anos e assim o aconselhamento mas aconselhamento é sentar com paciente mostrar figura ó eu não tô cadente soltar os dentes fazer relaxamento primeiro passo isso é uma consciente a mente o segundo a fisioterapia com pressa do jeito que eu falo

Vamos ver aqui a fotinho o olá com pressa três vezes ao dia como o bruno é de niterói e vai para doze minutos gelado tá certo acompanha o paciente acompanha porque a grande maioria desses pacientes estão com emocional e psicológico é bangu é uma água e gelo né fala para o paciente colocar a cabeça no e no nuggela a então acupuntura é excelente o rodolfo faz

Acupuntura mas vamos lá mais conservadora ainda primeira consulta lembra e faz isso que controla o paciente e aí vai para a segunda etapa quer placa e ele chega acupuntura agulhamento seco dispositivo na dispositivo parcial anterior ou tig tudo isso é feito conforme as consultas o que é que reverteu né na época da prótese nos anos 80 e 90 era a placa direto agora o

Que nós vemos na faculdade e na clínica é muito menos placa hoje mas a placa de miche não são os motivos do que eu tô dando essas baterias delaides aqui é todo esse conteúdo é da universidade nicho né que eu tô falando aqui não é lembra não é minha opinião é a placa de michigan se estiveram aí uma bateria na ela é espetacular e faz parte e do tratamento

Conservador ah desculpa a bruno mais um detalhe o paciente chega com muita dor é anti-inflamatório se precisar de um relaxante muscular tá então hoje ontem ontem ozonioterapia também laser terapia excelente olha que o rodolfo tá falando laser ozônio talvez o rodolfo tenha é mais difícil nosso ter mais laser de baixa frequência 500 o jaule por centímetros quadrados

Em cada. espetacular só que rodolfo laser o paciente não consegue levar para carro bom então a é por isso que a compressa é fenomenal oi e o aconselhamento ele soltar a boca que nada adianta você fazer os olhos terapia no teu consultório a laser terapia se o paciente vão é de apertar certo então é isso eu nem falo muito medicamento mas ontem eu tive que medicar

Uma paciente ta a e ela me ligou melhorou muito nunca ficou tão boa em 15 dias nos últimos oito meses ela é de alphaville veio aqui mas me ligou foi para o hospital com dor cervical já marquei a consulta nessa semana junto com fisioterapeuta é isso bruno tá falando aplicativo desencoste os dentes mas eu já chego lá dor cervical no corpo problemas psicossociais já

Marquei junto comigo meio de que por telefone um bi profenid já está melhor controlada às vezes precisa de um relaxante muscular que ela já tá bem tá disse que foi isso que aconteceu bruno aplicativo desencosta os dentes excelente foi criado por especialistas em dtm eu gosto também dá um adesivinho da minha clínica escreve lá é só seus dentes e bruno me coloca

Lá bruno dan dante duarte com quem bruno dandri e a duarte você coloca um adesivinho cada vez que ele viu o adesivo ele solta os dentes o tratamento a curto prazo com se você faz um tratamento passa a dor mas o cara se aperta é por isso que pode ter recorrência dos sintomas e não foi a fundo controle dos fatores de risco sou cruzar os brushes os hábitos esportes

Ocupação olha esse meu paciente aqui ele travou porque ele era um é um violinista para a função a controlar o parafuso parafunção bruxismo travamentos hábitos de mordidas unha lápis caneta ângelo lopes de ervas evitar alimentos duros interferências oclusais fator emocional passatempo o excesso tem que controlar esses pacientes aí ok pessoal

Transcrito do video
CONTROLE DA DTM ARTICULAR E MUSCULAR – PROTOCOLO DE ATENDIMENTO By Milani Michelletti

CONTROLE DA DTM ARTICULAR E MUSCULAR – PROTOCOLO DE ATENDIMENTO

Vale a pela assistir com exclusividade.

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