Como Lidar Com Dor Lombar Irradiando Para a Perna – Assista ao Vídeo Agora

Se sua dor lombar irradia para a perna, assista a este vídeo. Se você está sofrendo com a dor ciática e ainda não sabe o que realmente é a dor ciática, você não entende como ela apareceu em você, não tem nenhuma ideia de onde essa dor está vindo, neste vídeo eu vou te falar tudo que você precisa saber sobre a dor ciática.

Eu sou o Doutor Sebastião Vasconcelos, médico ortopedista especialista nas patologias da coluna vertebral, e trabalho resolvendo problemas de dores na coluna vertebral há mais de 25 anos. A dor ciática é um sintoma muito comum no consultório médico e nos atendimentos de urgência, é uma dor que acontece na região do nervo ciático, indo da região posterior das costas até a nádega, parte de trás da coxa e parte inferior da perna e no pé. O trajeto da dor geralmente envolve um lado do corpo e às vezes é chamado de radiculopatia lombar ou ciática.

A dor do nervo ciático pode ser uma pontada forte, uma dor aguda como um choque elétrico descendo pela perna, como se fosse picadas de alfinetes e agulhas ardentes. A dor ciática não é um diagnóstico, ela é um sintoma de uma condição anormal que está acontecendo no organismo. Ela é pior quando a pessoa está sentada, porque a tensão de sentar abre e estica o nervo ciático e irrita o nervo, tornando-o doloroso.

A dor pode irradiar para perna e para o pé, e pode haver um número de pacientes que não conseguem nem ficar de pé, nem andar. A pessoa pode ter alguma fraqueza e a dor varia. Pode ser constante e sintomas graves são sentidos em diversas áreas da perna e do pé, dependendo de onde o nervo ciático é comprimido e de qual a raiz nervosa que está envolvida. Movimentos bruscos, as mudanças de posição, tossir e espirrar pioram exageradamente a dor. A dor tende a ser mais aliviada quando o paciente está andando ou deitado de costas, e piora muito quando a pessoa está sentada ou em pé.

O paciente pode ter dor lombar, mas a dor lombar não é tão grave quanto a dor na perna. O nervo ciático é formado por cinco raízes nervosas a partir da coluna lombar e sacral. Essas raízes se juntam para formar o nervo ciático, que percorre a coxa e a perna, para manter a função de movimentos e sensibilidade na perna e no pé.

Quais são as causas da ciática? A causa número um é a hérnia de disco lombar. Um disco é uma almofada entre as vértebras e tem um material interno macio. Esse material pode vazar ou ocorrer que o disco fica protuso devido a um rasgo na camada fibrosa mais externa. Isso cria um processo inflamatório que irrita a raiz nervosa mais próxima. A dor ciática é um dos sintomas mais comuns de hérnia de disco lombar, e o nível mais comumente afetado é L5-S1.

O melhor exame para definir é o sinal de elevação da perna estendida, que chamamos de sinal de tensão. A pessoa vai ter dor e formigamento quando levanta a perna esticada entre 30°-70° de elevação da perna. Essa dor acontece na perna e não nas costas, e está relacionada com a radiculopatia de L5 ou de S1. A ressonância nuclear magnética é o melhor exame para diagnosticar hérnia de disco. A dor é forte e incapacitante, e 90% dos pacientes melhoram dentro de um mês com tratamento sem cirurgia, como fisioterapia, repouso, medicação anti-inflamatória e os cuidados necessários. A cirurgia de hérnia de disco deve ser feita quando a dor é incapacitante e resistente, ou o paciente apresenta fraqueza progressiva na perna e no pé por mais de seis semanas. O paciente tem dor na perna e tem o sinal de elevação da perna esticada positiva com exame neurológico anormal e com a ressonância magnética consistente com o exame neurológico. O paciente tem bom resultado com a cirurgia, e a cirurgia a ser feita é uma laminectomia e discectomia, que é a retirada do disco herniado. Essa cirurgia dá alívio imediato para o paciente, como se a gente retirasse a dor com a mão. A recuperação é muito boa, melhora a dor, melhora a função e dá satisfação ao paciente.

A segunda causa é a doença degenerativa do disco. Nessa condição, ambos os corpos vertebrais L4 e L5 desenvolvem osteófitos, que são esporões ósseos que pressionam a raiz nervosa e causam a dor ciática.

A causa número três é a espondilólise, que é um defeito na parte articular localizada entre as articulações superiores e inferior. Esse defeito permite que um corpo vertebral deslize sobre o outro e causa instabilidade na coluna. Esse defeito pode causar um colapso do disco vertebral e diminuir o espaço por onde a raiz nervosa sai, comprimindo a raiz do nervo.

A quarta causa da ciática é a estenose do canal espinhal, associada ao estreitamento do forame neural, um aumento da hipertrofia das facetas articulares e hipertrofia do ligamento amarelo associado à degeneração do disco vertebral. Causa sofrimento das raízes lombares e causa dor ciática. O paciente com estenose do canal lombar vai ter dor nas costas que piora quando a pessoa inclina para trás, porque fecha ainda mais o canal vertebral, e a dor alivia quando a pessoa dobra o corpo para frente. A pessoa com estenose do canal anda devagar e senta, porque as pernas vão ficando cansadas e com dor.

Como você sabe, nada em medicina é fácil, por isso tem outras doenças que precisam ser diferenciadas, como as doenças do quadril, artrites e artrose, também as doenças metastáticas, câncer e as doenças do sistema vascular. Tanto a estenose do canal lombar quanto a claudicação vascular causam sintomas quando o paciente anda. A pessoa sente alívio quando sentada, tanto para estenose do canal quanto para a claudicação vascular. Ficar em pé parado causa sintomas para estenose do canal e alivia na claudicação vascular. Pedalar bicicleta alivia os sintomas na estenose do canal, mas piora os sintomas quando a claudicação é vascular.

A causa número cinco é a síndrome do músculo piriforme, um músculo que aperta o nervo ciático debaixo dele e irrita o nervo, causando dor ciática. E a última patologia que precisamos mencionar é a disfunção da articulação sacroilíaca, que não causa dor ciática, mas os sintomas às vezes imitam a dor ciática ou imitam a síndrome do músculo piriforme.

Percebeu como pode ser complicado? Além de ter que diferenciar de onde provém a dor ciática, ainda deve saber que ela pode estar acontecendo por várias causas ao mesmo tempo. As patologias podem se sobrepor e ainda podem imitar umas as outras, dificultando o diagnóstico.

Agora você sabe que a sua dor ciática pode ter várias causas, e saber de onde ela está vindo pode fazer toda a diferença no sucesso do seu tratamento. Sempre consulte o seu médico antes de tomar decisões sobre os seus cuidados.

Gravei uma aula para você, clique no link abaixo e assista.

Grande abraço,