Cirurgica 2 – Aula 8 – Desconfortos e complicações na SRPA (Parte Final)

Achar nada né a caixa do direto mesmo tá tem mais a questão da minha parte final desconforto e complicações na sala de recuperação pós-anestésica para ó encerrar esse assunto facão e cabo para fechar esse assunto de deus conforte complicação pneumotórax hemotórax e hemo pneumotórax tá aqui são complicações inclusive que já foram até trabalhadas em

Outras disciplinas clínica médica outra condição que fazem menção direta a estrutura toráxica mas principalmente com o espaço que existe aí entre a parede do tórax e o pulmão ou seja na verdade quando a gente fala de pneumotórax a gente tá falando ali entre a cavidade interpleural esquece lá no grupo mão tema pleura e na parte autora que tem outra que ficam

Em contato uma com a outra ele em contato juntos aparelho notórios espante essa fleury em caminho junto e o ar presente pneumotórax ar presente hemotórax sangue presente ou hemopneumotórax a com sangue bom dificultar aí a troca gasosa do paciente essa complicação e pode surgir por alguma problema cirúrgico a alguma função da pleura né através da e desbloqueie

Braquial de bloqueio de membro superior pode ter aí uma hiperventilação no uso da ventilação mecânica ou mesmo uma letivo com uma falha que pode acontecer um cateter subclavia eu estrutura da subclávia ou assim bonitinho ela passa nessa área que é justamente onde tem aí o ápice pulmonar caso o profissional médico não faça o acesso venoso central de forma

Adequada sim com certeza ele pode acertar o pulmão no nosso paciente tem levar levá-lo a algumas complicações severas o paciente vai ter dor no tórax e pode ter uma dispneia pela presença de iniciar o sangue aí vem cianose queda de saturação de o2 taquicardia taquipnéia possíveis complicações aqui é a condição do pulmão e das pleuras e plenamente inflado

Aderido à parede do tórax é possível perceber e aqui é quando existe o pneumotórax quando o pulmão está desprendido está solto da parede para áfrica pela presença de ar se fosse emo tórax eu teria sangue acumulado nessa área tá o tratamento vai ser feito para colocação de um dreno estabelecer novamente aí a pressão positiva da caixa toráxica outro problema

Aspirações conteúdo gástrico tá logicamente que esse processo de aspiração ele é mais comum em pacientes e um foram submetidos a uma cirurgia sem que houvesse aí algum jejum prévio ou nos casos né que o paciente já tem algum refl o gástrico paciência que são obesos ou durante a gestação pode acontecer isso com maior facilidade mas o que que é conteúdo

Gástrico a pessoa e lá vai regurgitar isso com toda vai voltar esse conteúdo e acaba indo para o sistema respiratório é mais comuns perceber isso se acontecer quando o paciente tem boxer ou quando você faz ausculta dar toráxica e percebe a presença aí de ronco ou cirilo pelo indicar fluídos presentes nas vias aéreas do paciente logicamente que conteúdo gástrico

Material gás que ele é feito pra ficar dentro do estômago então é lógico que entrando em contato com a área da traqueia a região dos brônquios podem levar a lesões e vai desenvolver de uma forma até mais comum no quadro de pneumonia tá inclusive e pneumonia por aspiração é um conteúdo é uma patologia é muito comum de desenvolvimento dos idosos tá devido

A esses refluxo serem mais constantes com ele então fica de olho no irmãozinho se você tá cuidando dele abre o olho porque a possibilidade dele ter uma pneumonia por aspiração é maior do que nas outras faixas etárias eu fica de olho nele tem que a gente vai fazer seu paciente ver aí complicação na área pulmonar ou alguma respiratória saturação de oxigênio

Monitora administrar dois a estiver prescrito cheque a condição da dor do paciente faça analgesia se necessário troque ideia com o paciente pede ele para ir para ventilar né respirar fundo soltar tu se preparar faça se precisar aspiração e posicione corretamente o leite dependendo é claro das liberações do anestesista ou da condição cirúrgica 40 e 30 a 45 graus

Posição fôlego o hipot volemia ipu baixa redução aqui ó volemia volume volume de líquido intravascular volume de sangue ou seja redução do volume que está em circulação redução do volume sanguíneo pode ocorrer aí por alguma imagem ia pode ser poder de hidratação edema leve hd sabe mesmo não vão ver daqui a pouco você sabe que que ele ama ou até mesmo

Perda de líquido plasmático de vida alguma queimadura pode ser aí que usou muito diurético não repouso rolo necessário eliminou a maior quantidade possível pode ser corrigido a repondo líquido com solução de soro ringer agora se tiver amarradinho talvez até transfusão seja necessária cuidar do paciente simples com a hipovolemia é medir frequência cardíaca e

Pa comparando com o pré-operatório ou anterior que controla através do balanço hídrico por tudo que está sendo administrado está sendo eliminado e avalia se ele estiver tendo alguma perda de líquido considerado observo essas perdas avalia você tem algum comprometimento respiratório algum excesso de secreção nos pulmões o cara pode estar ali tendo né de mago du

Avelar valia sistema circulatório periférico aí logicamente se precisar se não houver contraindicação para isso pode colocar seu paciente entrem dela em borra tvp trombose venosa profunda cirurgias longas e duradouras podem facilitar presente trombose pode acessar porque estática paciente vai ficar parado para sempre vai ficar imóvel por um tempo maior considerando

Anestesia temperatura de sala operatória e mais a falta de movimentação probabilidades envolvente uma tromba esse é um pouquinho maior nesses casos logicamente que o uso de anticoagulante uso de antiagregantes plaquetários medicações vão favorecer a prevenção de trombose e deve ser seguido os protocolos médicos da instituição pode ser usado medindo não

Farmacológico sem ser de medicação direta para isso meio de compressão eu algum aparelho de compressão direta ou medicamentos tá pode usar anticoagulante comer farinha enoxaparina ou varfarina aqui são os nomes comerciais na galera do laboratório lá ou ainda tá você pode usar até antiagregante plaquetário é uma possibilidade alguns até usas forma preventiva mas

Se tomar cuidado tem para encerrar edema anasarca edema é quando aumenta o fluido o líquido presente em uma área anasarca e é esse tema só que generalizado é esse lema corpo inteiro paciente aqui só uma dica às vezes a gente acha gente olha para o espelho assim a gente fala nossa eu tô não tá perdendo não analisaram a isso aí é outras coisas que a gente pensa mas

Não é a nazar para saber se a ideia não dá para saber se realmente está desenvolvendo tá bem forte associado com insuficiência renal cardíaca e hepática tá pode ser a com qualquer outra condição pode levar a surgimento de pa no paciente joão aumento da pressão arterial e vai tratar edema utilizando diurético tá não tem segredo furosemida e hidroclorotiazida e

Da família só mexia mais importante agora como é que vai saber isso aí dela ou não aquela exemplo pegou seu paciente assim ó parece o na área que você quer saber se tá cuidando lá e você pode até fazer o teste não se acha que você tá com e aí você vai lá e aperta pressiona lá ouviu falar igual do da fotinha aí ó como essa diferença para sair de manhã

Essa pronto tirou e não tem nada você quer gordura né demais não edema tá aqui na foto mesma coisa ela pressionou só que ficou a marcação digital pela pressão que o profissional fez isso é edema essa é a condição que leva a caracterizar que realmente é dentro para encerrar eu quero ver falar eu sei lá que que o google a cor torre youtube lá cortou final

Da linha mas o que eu só presente para ficar o que eu tava finalizando com vocês é que aqui nós temos a pressão que ocorre diretamente no mesmo que eu quero verificar se tem ou não apresenta problema e aqui depois que eu retiro meu dadinho aparece esse cafuzo essa marcação de andar pressão digital que a paciente sofreu tá nós vemos aí todas essa todas essas é

Importante dos desconfortos e complicações da sala de recuperação pós-anestésica não deixem de ver os meus textos não deixe de ler a matéria da apostila assistir às vídeo-aulas faça os exercícios e nos vemos na próxima aula sem falta aqui ó e desliga o celular em tem que ficar instagram o whatsapp durante as aulas aí você quiser agora pode carla acabou não

Acabou não calma tem a outra do paciente na sala de recuperação pós-anestésica um abraço até

Transcrito do video
Cirurgica 2 – Aula 8 – Desconfortos e complicações na SRPA (Parte Final) By Fernando Araujo

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