Caso clínico: hipotireoidismo e betabloqueadores

Em 8 minutos, você terá acesso a informações importantíssimas que fazem parte da história de um paciente com hipotireoidismo. De “quebra”, ainda explico em detalhes porque devemos evitar a suspensão abrupta dos betabloqueadores… Salve esse vídeo! Compartilhe! Deixe aqui seus comentários!

Os a leva thyroxine on há 75 microgramas e atenolol 25 cinco anos os atenolol e tem atividade física regular não consome bebida alcoólica nem fuma trabalha plantão noturno trabalho noturno ea falta de dormir regularmente contribui para designação da desgraça fez conta a história vão fazendo perguntas diversos mas vamos lá contribui alteração do ritmo circadiano ea

Restrição do sono desregula e muito a pressão arterial todos nós quando dormimos passamos pelo chamado fenômeno do descenso noturno descenso noturno e isso é muito bem visualizado quando se faz aquele exame chamado mapa a monitorização ambulatorial da pressão arterial a queda da pressão é esperada em alguns pacientes nos surpreendem pressão dele aumenta enquanto

Dorme aí já veio investigação tem que tá vendo e aí é obeso tá bom cara para caramba ele tem apneia do sono a apneia do sono ajuda e muito aumenta a pressão aqui ó muito mas então aí tem que ser desconsiderado né alguns fatores ou melhor dizendo considerar alguns fatores que podem contribuir para esse quadro de a hipertensao é ele tá falando aqui qual seria

O manejo para buscar o controle da hipertensão e o desmame ou retirada do atenolol já que não pode retirar de forma abrupta primeira coisa damião não sei se ele vai poder tirar esse atenolol é primeira coisa é investigar se a dose thyroxine na está no nível ideal e esse acho que acompanha pelas dosagem de t4 e tsh a cp4 estiver alto esse abaixo é melhor mexer na

Dose da tiroxina né reduzir para evitar um quadro de taquicardia e possivelmente diminuir o atenolol então agora tem que descobrir se ele usa de faço atenolol para o controle da pressão arterial ou se ele começou a usar atenolol quando descobriu que tinha disfunção da tireoide tanto explica uma coisa aqui muito comum se confunde na nos nas drogarias e farmácias a

Pessoa seja sempre assim e aí oi oi é é que eu tenho tireóide e eu preciso tomar um remédio é central esteroide eu tenho aí não tem tirar rótulo não tem é isso apenas aqueles que tirar mas a história o seguinte alguns falo eu tenho hiper você fala meu senhor o senhor não tem hiper tenho sim meu médico falou eu tenho ip aí você tá dispensando para ele um

T4 levo thyroxine no encaixa né se encaixa gente essa ideia o único luz da tireoide as células foliculares elas podem ter entrado em uma segunda fase a primeira fase envolve quadros viper produção diante da doença auto-imune podem haver explosões e aquela fábrica de de quatro por dida esse excesso de de quatro cai na circulação e gera dentro de poucas semanas

Um quadro de hipertireoidismo mesmo então ele tem uma tormenta tireoide e esse indivíduo em casa dorme mal tem taquicardia sudorese perde peso não tem fome calor em tu e por que que tá acontecendo se dos até quatro nessa fase tá altíssimo tsh baixo se eu sou um atendimento de primeiro momento se uso atenolol para que para mitigar atenuar os quadros clássicos de

Uma tormenta de goiânia oi claro e qual a relação do ataque cardíaco neve toxina uma larissa colocar a relação é que os hormônios da tireoide t4 t3 promove um up-regulation os receptores beta a expressão do receptor beta aumenta e ele fica mais sensível a adrenalina olha só então pico crosstown que é esse crosstalk escrever que a palavra postal que seria uma

Conversa fisiológica entre as células né aqui mediado por respostas hormonais então a relação seguinte paciente com hipertireoidismo eles envolvem up-regulation momento da expressão de receptores beta e a verdade também que a falta de diminuir a expressão o uso do atenolol é para tentar então diminuir frear esse estímulo excessivo e como bloqueando o receptor

É bonito enquanto se usa agora olha a proposta do damião perigosa olha olha como eu fiquei quase quis me botar aqui no não vale e se eu chego agora na live dessa assim não gente pode se perder abruptamente para o atenolol não faça isso porque o atenolol onde está ali fazendo o bloqueio do egito olha só de propósito falando baixinho que que vai acontecer com vocês

Vão ficar mais atentos a cada palavra que eu falar mas se de repente eu dou um grito aqui você some e pelo fato de eu começar a falar baixo você vai ficando mais atento é o que acontece também com coração o atenolol fazendo o bloqueio de receptor beta o receptor também tende a ficar mais sensível a falta do estímulo em diante de uma retirada abrupta de atenolol ele

Fazendo uso de t4 ele pode desenvolver um quadro importante de taquiarritmia ia não pode fazer suspensão abrupta de betabloqueador nenhum deles e aí que nada tem que ser feita no mínimo a cada dois dias sentido a metade tomar uma coisa meu filho 50 de atenolol 50 próximos dois dias 25 horas depois encare o atenolol seus capangas como fármacos simples de falar acabei a

Cartela deixa que segunda-feira eu compro outra não faça isso o que botou pude sair wilson é fica muito muito esperto com isso então no caso vamos lá vamos lá tudo bem então escrevendo aqui ó palavra que eu falei cross-talk eu falei também up-regulation e receptores o beta crossfox seria uma conversa certo a conversa atravessada bom então tem que investigar qual

É a necessidade do atenolol se de fato paciente estar no quadro de um paciente eutiroideu gostou do termo quando você fala eu alguma coisa é um valor que está dentro dos valores normais e o glicemia o eutiroideu estou fazendo tratamento com 75 microgramas para repor o que não estou produzindo tudo bem bom mas as vezes é o paciente que passou da conta oi e ele tem o

Hipertireoidismo iatrogênico ele foi induzido pela suplementação desnecessária beleza e a larissa falou sempre achei que a retirada abrupta só era preocupante com programa logo de jeito nenhum todos os beta-bloqueadores todos o programa não se fala mais d’ele porque o mais antigo é da década de 60 aqui nesse caso de redução orienta-se cortar o comprimido bom

Mariana é uma opção e a gente sabe que metade não vai ser metade mesmo né mas pelo menos se reduza a quantidade e aí

Transcrito do video
Caso clínico: hipotireoidismo e betabloqueadores By Farmacologia na Prática

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