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Cálculo Renal: Causas, sintomas e tratamentos com Dr Flávio Iizuka – 28/08/19

Artistas de todas as áreas, especialistas em saúde, técnicos de diversos segmentos estão em quadros diferenciados, abordando assuntos de saúde, esporte, alimentação e cultura. O público participa enviando perguntas aos entrevistados e aprende também com as receitas diárias e passo a passo de artesanato. “Vida Melhor” é ao vivo, de segunda à sexta-feira, das 12h30 às 14h30, para todo o país com entrevistas relevantes que focam a sua qualidade de vida.

Vai agora conversar sobre saúde na verdade a gente precisa entender bem o nosso corpo que a gente vá cuidar bem dele né e se a gente não conhece a gente acaba fazendo alguma coisa errada e às vezes nem com propósito às vezes sem querer muitas vezes a gente sobrecarrega o sim sem saber muitas vezes a gente até convive com um problema que poderia ter sido prevenido

Hoje a gente vai falar sobre pedra nos rins cálculo renal sempre causa sobre o desconforto sobre como é que a gente pode tratar de um problema a gente que atinge muitos brasileiros é 100 da população brasileira segundo a sociedade brasileira de urologia tem problemas renais então para a gente entender porque a causa sintomas tratamento eu recebo ele que o urologista

Membro titular da sociedade brasileira de urologia da sociedade de videocirurgia também membro correspondente da américa urological association doutor flávio educar isso tá seja bem vindo pra de receber legado roxo prazerosos sinto aqui pertinho pra gente conversar então sobre problemas nos rins né e pelo que eu estou entendendo que eu dei uma lida é muito mais

Freqüência do que a gente imagina sim só que silencioso extremamente freqüente né hoje estima se que 15 a 20 por cento da população tem pedra no rio vai ter então é uma incidência altíssimo quando é pedra no link em dor aí ela faz barulho é isso na verdade é muita gente tem pedra no rim e não sabe por que no início não dá nenhum sintoma esse é o problema

Então a pedra só vai dar sintoma vai da dor quando a pedra resolve se mexer e sair do rio então vamos tentar entender um pouquinho como é que ela nasce porque algumas pessoas têm outras não tá ótima pergunta é a gente ver isso muito em famílias nettheim família de pessoas que têm pedra no rim é o pai a mãe o irmão filho todo mundo tem pedra no rim então tem

Uma característica hereditária tem muito a ver também com a alimentação hoje a gente vê que a incidência de pedra no rim está subindo aumentando isso tem muito a ver com hábitos é de alimentação modernos como é comer muito alimento congelado embutidos e alimentos com alto teor de sódio isso dá muita pedra no rim e muito excesso de carne também panela e aí

A gente precisa realmente parar prestar atenção e fazer a opção sempre por uma alimentação saudável porque eles não é só em relação ao rio é ter uma alimentação desregrada com muita embutido com muita comida industrializada sempre sobrecarrega outra parte do corpo além do rim também e pode causar outros marido então mais uma vez alimentação equilibrada

E saudável é comer direito em conta exatamente é importante lembrar também que algumas situações específicas também aumenta as chances de pedra no rim como está sedentário não fazer uma pratica atividade física regular né então a alguns medicamentos também podem é provocar pedra nos rins por exemplo o exemplo da vitamina c não é que muita gente gosta de

Tomar vitamina c nós estamos agora num período de frio pessoal e com muito medo de pegar gripe sarampo então tem gente que imagina que tomando bastante vitamina c vai proteger contra essas viroses e tem o risco de ter uma pedra no rio por causa do excesso de vitamina c por exemplo olha lá uma informação importante o cálcio e vitamina d também podem provocar pedra no

Rim sim na verdade é tem algumas coisas importantes que a gente tem que alertar né por exemplo uma mulher com ost opinião ou osteoporose já depois da menopausa é uma pergunta muito recorrente para nós lojistas deve ou não fazer reposição de cálcio a resposta enfática deve fazer reposição de cálcio mas deve também acompanhar o lojista porque uma reposição

É de cálcio ou uma reposição excessiva de vitamina d pode é provocar pedras nos rins e nós como lojistas podemos proteger o rim através de várias formas tem muito mais coisa que a gente pode passar por cliente o paciente que é além de beber mais água tá isso há uma parte do público leigo não tem ideia disso muita gente precisa aumentar mesmo a regência de

Água e têm algum tipo de exame que a gente se devo fazer para ficar de hoje em uma situação de checape a gente recomenda um simples ultrassom dos rios isso já ajuda bastante né mas quando o paciente está com uma crise de cólica renal o transformar o ambiente não é suficiente de uma tomografia é voltada para o cinza e com o protocolo para a pedra nos rins não

Precisa de contraste um exame mais simplificado flávio não essa pedra no rio problema que o rio pode dar é o rio pode ter outros outras doenças outras coisas e o que além da pedra no rio pode acontecer nos rizzi com alguém que de repente não se cuida da uma coisa muito importante alertar é que pedra nos rins é infecção urinária são dos dois problemas que andam

De mãos dadas né então geralmente uma pessoa que tem pedra 90 e mais infecção urinária e também deixa o contrário né as pessoas que têm infecção urinária também têm uma predisposição maior a ter pedra nos rins existe inclusive uma bactéria específica que é capaz de produzi pedras nos rins e forma uma pedra especial chamada é cálculo coralli forme uma

Queda bem grande que pode ocupar o em todo e é provocada por uma bactéria que da infecção urinária então infecção urinária é uma situação típica é de de de doença que é acompanhada pelo urologista e muitos pacientes leigos também não não sabem disso aí tem muita gente que acaba lidando com infecção urinária e talvez até com um pouco de descaso né

Achando que ela é simples então vale tomar antibiótico claro que é um desconforto muito grande mas que não faz um acompanhamento sério quem tem por exemplo infecção urinária de repetição e aí têm um risco maior para de pedra no rim precisa saber que tipo de acompanhamento com o lojista precisa por exemplo não tratar é é às cegas isso é uma coisa que vai

Direto né o paciente que tem sintoma de infecção urinária ele se automedica pede a receita já começa a tratar a infecção sem nenhum critério né é muito importante fazer o exame de urina e urocultura principalmente esse que confirma que é uma infecção urinária tá porque nem sempre o paciente que tem sintoma de infecção urinária tem de fato uma infecção

Urinária tá é importante fazer esse acompanhamento hoje existem vacinas por boca que você pode tomar que digamos reduzem a ocorrência da infecção urinária de repetição de uma série de orientações que a gente pode fazer existem produtos naturais como kannberg que você pode passar por um cliente que reduz bastante também a ocorrência de infecção existem

Hábitos e medidas que a gente pode orientar dietas é prevenção para aquelas mulheres que têm infecção urinária associada à atividade sexual que é uma situação também muito freqüente que eu como urologista é trato com muita freqüência no consultório e apesar de ter uma relação com a atividade sexual não é uma doença sexualmente transmissível não

Defendeu eliminar algumas mulheres ficam até preocupados alguns casais entram em conflito porque falam jamais se está com infecção urinária pegou como pegou de quem não é tão estranho não infecção urinária não é uma doença sexualmente transmissível mas para algumas mulheres é uma coisa que acaba é tem uma relação direta a gente vê tem de mulheres que

Acabam tendo a versão atividade sexual porque sabe que um ou dois dias depois da atividade sexual vai ter uma cistite tá então uma situação típica que nós lojistas podemos tratar e prevenir infecções urinárias existem várias abordagens que que melhorar muito a qualidade de vida de uma mulher na situação não é perfeito então como você falou que existe uma

Relação de infecção urinária como pedra no rim eu tô aqui imaginando que quem tem infecção urinária além de ter que fazer lá o acompanhamento que o lojista quando sentir sintomas precisa volta e meia também dá uma olhadinha nesse rico como está porque pode estar então formando um cálculo renal aí foge pode lembrando que muitas vezes o paciente tem uma doença

Oculta né ele não tem nenhuma idéia de que tem pedra no rim pode ser uma pedra bem grande até sabe e que às vezes é um sintoma da un apontado ele pensa que uma dor de coluna e às vezes pode ter uma surpresa faz um checape descobre que tem não uma ter várias pedras é super freqüente em mulheres têm mais pegando rio de homem na verdade o contrário o contrário

Os homens têm mais pedra nos rins que as mulheres né ok e quando tem lá pedra e algumas pessoas entram em crise sentem dores como é que faz para melhorar tudo isso então é bem aceite que dá entrada no pronto socorro com cólica renal ele é avaliado geralmente por um médico generalista um cirurgião geral ea gente segue um protocolo né não é todo paciente que

Precisa ser atendido pelo lojista noite aquele paciente com uma dor que não melhora com medicação como a dor refratária nós fomos acionados né e aí acabamos internando isso a gente leva em consideração vários critérios tão tamanho da pedra localização tempo de dor se tem infecção urinária associada ou não se tem um rim só se tem doenças associadas a

Gente acaba decidindo que ele precisa de uma intervenção é diferente do passado hoje nós fazemos cirurgias muito rápida simples com uma recuperação muito breve então a gente normalmente interno paciente consegue da alta no mesmo dia ou no dia seguinte inclusive trouxe um equipamento que não é muito conhecido né pelo que eu trouxe novidades esse equipamento hoje

É uma das formas mais modernas de tratamento de pedra nos rins né então é um equipamento chamado ureteres copos flexível e ele serve pra que serve pra gente operar o ruim né sem corte a gente não fura barriga não é vítima preocupe a gente o paciente obviamente anestesiado você entra com esse aparelho dentro do corpo do paciente pela uretra sobe pela pela bexiga

Oretta e vai até essa ponta vai até dentro do ruim saber que a pele bem fino e você pode ver que ele ele é articulado não leiam ele faz curva e você consegue entrar em todas as cavidades do rio e com isso eu consigo limpar o rio isso não era possível até alguns anos atrás e hoje é realidade é hoje você consegue pegar um paciente com cólica renal com várias

Pedras no rim e no rim e limpam tá sem corte e no dia seguinte o paciente vai para casa com um curativo interno chamado cateto duplo j além disso fica poucos dias no corpo do paciente a gente tira no consultório hoje é muito freqüente é só essa abordagem e o paciente não tem aquela recuperação antigamente era muito longa com dores cortes e é eficiente rápido e

Efetivo né olha lá com uma tecnologia boa né eu trouxe inclusive algumas pedras pra você vai eu quero ver olha a gente fica sempre no imaginário é o que é uma pedra no rio é o tamanho da terra que mim e som pedras são práticas reais reais de pacientes um que operei né você vê que elas não são grandes né é são pequenas mas o que importa não é o tamanho

Da pedra é o que importa é a relação entre o tamanho da pedra e o canal do eterno se o paciente é muito comum isso para a gente ter um critério muito fino uma pedra pequena como essa mas escurinha que deve ter uns três milímetros pode já desencadear uma cólica renal terrível com uma dor que é maior que ele já sentiu na vida né essa outra mais clarinha a

Situação de caos está essa deve ter 5 milímetros e um tamanho mais é freqüentemente associada a cólica renal tá e são pedras que é acabam parando no canal do etá dando uma dor típica amador que começa nas costas e vai cruzando a frente da barriga vai pra virilha ea a localização da pedra a gente pode monitorar pela evolução da dor a dor vai mudando de

Característica vai descendo de acordo com a progressão da pedra que vai descendo pelo canal da gente uma coisinha pequenininha e quem tem cólica renal diz que é uma dor absurda e que maravilhosa essa tecnologia o quanto a medicina evoluiu é proporcionar toda se f melhores com forte tratamento eficiente né é uma coisa que muitos pacientes não sabem eu acho que esse

Espaço é muito bom pra gente poder é conscientizar a população muitos pacientes pensam que o tratamento do lojista acaba quando tira pedra não ele pode estar sim apenas começando por exemplo essa pedrinha que a gente tira do paciente pode ser enviada para uma análise a gente consegue descobrir a composição da pedra existem várias composições de pedra a gente

Pode pedir uma série de exames de laboratório com urina de 24 horas e com esses exames você consegue descobrir a razão do paciente de pedra isso permite uma ação diferenciada onde você vai fazer um tratamento específico para o problema do paciente e eu vejo no meu consultório que a grande maioria dos pacientes não faz ideia que pode é fazer uma prevenção da

Causa personaliza trata causa qual a principal causa de pedra linda bem genericamente fala que há pouca água né e uma alimentação é incorreta eu vejo o consultório quando você faz uma avaliação mais aprofundada que as causas são muito diversificadas tem paciente que tem as duas ficou alto no sangue e muito eliminação de ácido úrico na urina que dá uma pedra

De ácido úrico uma pedra laranja uma corrente que aparece de ouro né é tem é pacientes que têm é deficiência de citrato na urina tem pacientes que têm doenças específicas associadas doenças do trato intestinal associados com doenças do rio tudo dá pra ver a hora que manda essa pedra análise e quando faz essa bateria de exames são vários exames no sangue na

Urina para descobrir que ele chama de distúrbio metabólico de neath politização é uma investigação apropriada especifica que o lojista pode pedir de e deveria pedir em todos os pacientes que têm uma cólica renal maravilha infelizmente nosso tempo já acabou eu queria conversar mais mas bem rapidinho doutor som explicar pra turma qual é a diferença durou lojista

Para nefrologistas é uma ótima pergunta urologista cirurgião que o nefrologista um clínico os dois médicos que cuidam do mesmo órgão que é o fim a diferença é que o cirurgião ter uma abordagem mais voltada para doenças tratadas com cirurgia como pedra no rim câncer eo nefrologista normalmente cura de doenças autoimunes doenças que fazem o rim progressivamente

Parar de funcionar e geralmente ele cuida de um paciente que está em preparação para o transplante renal essa diferença ok e aí ele volta a mais e essas dúvidas serão respondidas ele está no site www.ibge.gov.br doutor flávio e jucá www.clubmed.com.br não está grande também que tem sempre muitas informações climed oficial próxima então foi obrigado pela

Dica é contigo muito legal ter dado para quem está grande lembra te falar uma coisa pra você presta atenção no que é que você anda seguindo no instagram quem tanto instagram eo tio informativo que vão nos ensinando a cuidar cada vez melhor da gente né ao pato que também tem tanto instagram que deixa a gente com autoestima para baixo que faz com que a gente se

Sinta mal porque a gente ficar achando que o mundo é cor de rosa e não é tão presta atenção o que é que você anda seguindo nas redes sociais tá bom

Transcrito do video
Cálculo Renal: Causas, sintomas e tratamentos com Dr. Flávio Iizuka – 28/08/19 By Vida Melhor