Aula 5 - Manejo de hemorragias

O olá o tema da aula de hoje é manejo de hemorragias grande problema da ejaculação como a farinha é como se fosse uma estrada estreita não abre o risco de trombose no outro o risco de hemorragia e as manifestações hemorrágicas são sempre temidas pelos profissionais saúde quanto maior o r maior é o risco hemorrágico mas ele não é tão alto assim você sai os

Clínicos meio a quatro porcento por pessoas andam apresentam alguma manifestação hemorrágica é importante identificar os fatores de risco relacionados a esse sangramento e são relacionados a maior risco como idade acima de 70 anos presença de comorbidades doenças intercorrentes intensidade da ejaculação que o eu acabei de falar quanto maior ou rm maior o risco

Início recente é no primeiro mês de início de varfarina 11,8 por cento por pessoas anos apresentam algum alimento manifestação hemorrágica lesão intracraniana parede e endocardite e se tiver sangramento o que deve ser feito o primeiro tem que identificar que tipo de sangramento é esse não existe também muito grave que é um sangramento clinicamente evidente

Associado a óbito envolvimento desses anatômico crítico por exemplo está criando espinhal pericárdico articular retroperitoneal ou intramuscular com ciúmes compartimento ou então a queda maior que 2 na concentração de hemoglobina necessidade de transfusão de pelo menos duas unidades de concentrado de hemácias e invalidez permanente é muito grave não pode ser

Manejado não berço então se isso acontecer com você profissional de saúde da unidade básica de saúde chama ambulância péssima vagas paciente precisa de avaliação hospitalar e no hospital como é que a conduta suspender a varfarina administrar a vitamina k é vi 5 a 10 mg mas é vitamina k formulação micelar o kanakion mm para essa aqui não pode ser administrada

A outra a outra vitamina k disponível na ubs e não é ver lento em 20 a 60 minutos também não pode ser muscular porque se você está com a reunião alto e administração intramuscular formas hematoma no local e absorção errática e essa vitamina k pode ser repetido a cada 12 horas se necessário além disso em caso de sangramento grave pode ser iniciado concentrado

De complexo protrombínico a dose depende do peso e do rn em geral para reunir acima de 6 a 12 é 50 unidades por quilo esse medicamento está relacionada à menor mortalidade em 30 dias quando comparada ao uso de plasma fresco congelado mas quando eu não tem a opção é o plasma fresco congelado 15 a 30 ml por kg de peso e além disso se não combina cair para menor

Do que 7 ou menor que 9 paciente coronariopata o cardiopata grave está indicado concentrado de máximo se plaqueta menor que 50 mil transfusões de plaquetas e desce cheka wurm a cada 4 a 6 horas nas primeiras 24 horas sangramento não grave clinicamente relevante aquele que não atende critérios para sangramento grave mas interfere nas atividades diárias e ou requer

Intervenção contato no agendado com o profissional de saúde interrupção temporária do tratamento odor e não grave aqui não atende os outros critérios tão que fazer em caso de sangramento não grave depende do sítio de sangramento por exemplo se for mais pistache é importante ensinar o paciente a comprimir a narina durante cinco minutos o paciente tem mania muitas

Vezes e achar que tem que o canário ele não sabe que tem que ser uma com pressão contínua e persistente durante cinco minutos deve ser vale a extensão e local do sangramento dependendo do sangramento o mit dose administrada a vitamina k ou até uma abordagem mais agressiva há poucos estudos estão disponíveis para ver a decisão de quando retornar achou ovulação

Nesses casos é importante considerar o risco trambolico a gravidade do sangramento e esse alma causa explicava o sangramento por exemplo um trauma ou então foi um aumento inexplicado r e se a causa foi controlada que se não for controlada a potencial de novo episódio de sangramento e o risco é muito alto e como fazer cola faro entrou nesse caso que tá lá na unidade de

Saúde com sangramento e não grave rn se de 5 a 10 suspender la farina administrar vitamina k oral 1 a 2,5 mg reduzir 25 a 50 por cento da 12 quando é rinite tiver já terapêutico se vai demorar e 1 a 3 dias então vou mentir entre uma e três doses se o rn está acima de 10 ou suspender la farina vitamina k oral 2,5 mg administrar doses adicionais se necessário e vou

Monitorar o rd diariamente ou em dias alternados e vou reiniciar a varfarina em dose menor quando o anime tiverem faz terapêutica lembrando que se o sangramento estiver controlado alguns cuidados adicionais são essenciais o primeiro evitar para escrever eu uso concomitante de anti inflamatórios porque eles aumentam o risco de doenças ferozes agendar consultas com data

De retorno adequada e vou reduzir o intervalo quando início alterações de doses de medicamentos com interação medicamentosa conhecida por exemplo amiodarona sempre que eu vou iniciar meu da anona ou alterar 12 preciso marcar o retorno de avaliação de anime mais próximo ou então se vocês precisa de usar antibiótico terapia mesmo que ele tem um controle prévio

Bom para articulação precisa agendar retorno mais próximo ou então uma doença intercorrente diarreia uma descompensação doenças cardíacas é necessário retornos mais próximos e ajuste de dose de acordo com algoritmo qualidades você tem dúvida nesse ajuste veja aula anterior e onde está o fruto os pacientes são essenciais é importância dos dados correto e

Controle adequado não tomar medicamentos sem prescrição médica evitar o uso de bebidas alcoólicas manejo adequado as outras condições clínicas estão se ele tem o hipertensão é precisa estar controlada cuidados também com risco de queda em doso é caindo muito aumenta o risco aí de sangramento né até mesmo sistema nervoso central então aquele doce que a caindo

Muito importante chamar a família ver o que pode ser feito no domicílio é esse realmente ele continua caindo muito pesar o risco benefício da população obrigada pela atenção e e aí

Transcrito do video
Aula 5 – Manejo de hemorragias By Centro de Telessaúde HC-UFMG

Aula 5 – Manejo de hemorragias

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