Ascite: Causas e Localizações

Neste vídeo, mostraremos um caso de uma ascite volumosa. O objetivo aqui é apenas assistir, não discutir as causas da condições. Começamos com uma tomografia computadorizada do abdome com contraste venoso. Podemos observar o fígado, o estômago e o baço. Entre o fígado e o diafragma, temos uma faixa em formato de crescente hipodensa. Também podemos ver a delimitação do ligamento falciforme e uma área cinza escura com densidade de líquido livre na cavidade peritonial, ao redor do baço e do estômago.

Em contraste, as imagens de tomografia do abdome normal mostram que entre o diafragma e o fígado não há líquido, no máximo uma pequena quantidade de gordura ao redor do baço. Ao redor do rim, podemos ver gordura, já que ele está localizado no retroperitônio. As alças intestinais mostram líquido e o mesentério é composto predominantemente por gordura, com vasos no seu interior.

Além disso, podemos observar que o cólon tem contato com acidentes anteriormente, mas não posteriormente. Na pelve, as alças intestinais também ficam flutuando no meio da ascite. A paciente do caso apresenta um cisto dermoide no ovário direito, além de cálculos na vesícula biliar.

A ascite ocupa diversos espaços peritoneais. Os principais são o espaço subfrênico direito e esquerdo, a região periesplênica, a região pélvica e as goteiras parietocólicas. Além disso, também pode ser encontrada no fundo de saco de Douglass, entre o reto e o útero.

Localizações da Ascite:

• Espaço subfrênico direito
• Espaço subfrênico esquerdo
• Espaço subhepático
• Região periesplênica
• Região pélvica
• Goteira parietocólica esquerda
• Goteira parietocólica direita
• Fundo de saco de Douglas

Causas da Ascite:

As causas da ascite podem ser variadas e podem incluir cirrose hepática, insuficiência cardíaca congestiva, infecções, doenças renais, entre outras.

Conclusão

Identificamos a ascite em diversos locais peritoneais, como nos espaços subfrênicos, na região periesplênica, nas goteiras parietocólicas e no fundo de saco de Douglas. Observamos também a presença de um cisto dermoide no ovário direito e cálculos na vesícula biliar. A ascite é uma condição que merece atenção e um acompanhamento médico adequado para determinar suas causas e encontrar o tratamento mais indicado.

Neste vídeo, mostramos apenas um caso específico, e é importante lembrar que cada caso é único. Portanto, é essencial buscar a orientação de um profissional de saúde para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado.

Fonte: Ascite por Jezreel

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