Anticoagulantes: Marevan ou Xarelto?

A jornalista Keila Lima conversou com o hematologista Dr. Pedro Hsieh sobre os anticoagulantes Marevan e Xarelto.

Vai ficar sabendo aqui no doutor tv entrevista de hoje comigo que anima e olha já quero te convidar para você se inscrever naquele nosso canal e você ativando as notificações vai receber nossos vídeos novos todos os olá dr pedro sanches aqui para conversar com você sobre isso e é muito importante que você preste atenção as orientações dele principalmente porque

A maioria das pessoas que utiliza esse tipo de anticoagulante está na terceira idade e é um período muito importante para a preservação da vida então doutora já quero começar falando com você das principais diferenças entre o marevan e o xarelto o ok oh maria foi um xarelto são duas medicações anticoagulantes frequentemente prescritas para os pacientes tiveram

Pvp uma trombose venosa profunda ou uma terra e tromboembolia pulmonar ou tem arritmia cardíaca a e essa é uma dúvida muito comum que os pacientes vêm para mim perguntando doutor minha mãe teve uma tvp saiu do hospital de alta com xarelto da e eu descobri que custa caro mas a minha prima aqui também teve trombose ela toma marevan que é bem mais barato posso trocar

Qual é a diferença entre um e outro frequentemente eles tem essa dúvida não vamos dividir em números ali primeiro o xaréu teria mais caro e o marevan ele é mais barato só é o segundo um ar e vão é uma região um remédio mais antigo que tá faz bem para o mercado e o xarelto é uma medicação um pouco mais nova a está bastante texto no mercado o mecanismo de

Ação dos dois é diferente é o marevan é uma anti vitamina k ou seja ele faz com que o aos nossos fatores de coagulação que são dependentes de vitamina k fiquem uma quantidade diminuída esse é o mecanismo de ação dele é por conta disso nós vamos ter outras interferências do marevan já o xarelto ele é uma é um anti fator 10 ativado tá que fica lá embaixo

Na cascata de coagulação né já na via final comum da população e são assuntos de intrínseca vem explica via final de população é um assunto para o outro vídeo mas enfim ou xaréu triagem então lá no final da coagulação né na já na via final comum no fator 10 ativado que significa o quê por quê e pode ser mais eficaz não é diferente a a maneira como ele

Atua já uma levando sendo mantido vitamina k os fatores vitamina k dependentes são fator dois o fator sete o fator 9 e o fator 10 esses estão inclusive para a cor desta lá na via final comum mas principalmente o fator 7 ele está lá na via extrínseca e ele é medido por exemplo aqui explícita pelo tempo de pró-trombina que é o exame de população que a gente faz

No sangue e que tem dentro do tempo de pró-trombina um indicador que chama e nr que é esse indicador que a gente usa para controle laboratorial do uso do marevan já o xaréu ele não interfere nestes tempos de coagulação então nós não temos um exame de sangue que deu tpa que a gente usa para acompanhar os a tomada do xaréu já o marevan é esse que ele é usado para

Acompanhar o uso do marevan e aí os pacientes de tomar e hum faz esse controle laboratorial frequentemente essa é uma das diferenças grandes entre xaréu em marevan e não vai exigir um controle o exato essa é uma situação agora o marevan por ser uma antivitamina cá a vitamina k nós temos várias fontes de vitamina k fontes comidas certo a gente ingere comida folhas

Verdes verduras chá todos eles têm vitamina a cá então dependendo de quanto nós ingerimos esses alimentos vai interferir na dose do marevan é uma nossa dieta interfere na dose do mar e santos azul nós temos bactérias intestinais que também produzem vitamina k é um depender de quanto essas bactérias produzem elas também vamos ter uma alteração da dose no mar e

Vamos usando esse medicamento eu tenho que ter uma alimentação mais regrada acompanhada mais de perto e não deixar-me a fazer os exames necessários para esse acompanhamento quer dizer que é um pouco mais de trabalho né doutor isso no dia a dia essa é uma diferença importante por conta da diferença dos mecanismos de ação nós vamos precisar fazer um monitoramento

Do marevan e por conta disso estatisticamente inclusive o marevan então ele os pacientes que tomam marevan e os pacientes que tomam xarelto o aqueles que têm xarelto se submetem menos a esse trabalho essa é uma coisa e também nós vemos menor incidência de e os efeitos colaterais sejam eles no sentido de trombose sejam eles no sentido de sangramento tá o marevan está

Um pouco mais frequente ele é um pouco mais caro mas tem uma e certamente tratamento do xaréu do xaréu um e aí o e muitas pessoas não sabem o que é e o que é a coagulação anticoagulante por quê que é tão importante a gente se atentar para isso principalmente depois que tem um problema como você falou uma trombose e etc então a vaga os pacientes têm eles os

Pacientes que usam anticoagulante geralmente eles tiveram uma patologia prévia que leva ao seu uso no caso uma trombose venosa na perna uma tromboembolia pulmonar uma ritimia cardíaca eles têm algum motivo que os levou a usar essa medicação mas indicou o uso do anticoagulante então não a população em geral não precisa e agora que nós estamos nesse pico de convite

Pandemia de convite ou só a própria doença do convite da sua fase inflamatória tem uma tendência de trombose é uma tendência é uma fase trombofilica né e aí realmente o vários pacientes tiveram como compl a tromboembolia pulmonar trombose mesentérica e acabaram então precisando ter a sua indicação uso de anticoagulante ver em algumas pessoas mais idosas elas

Falam assim que a população significa que o sangue engrossa e que daí como sangue engrossa a pessoa pode pode fazer a passagem de certa e teve uma parada cardíaca morrer é verdade doutor tem alguma doença que possa fazer o sangue de uma maneira lembra engrossar psicoses que vocês vão falar é realmente nós temos várias doenças que podem causar trombofilia é uma

Pesquisa eu recebo bastante pacientes no consultório para pesquisa de trombofilia né a gente chama de trombofilia tendência de ter trombose várias doenças tem isso bom vocês têm mania deficiência de proteína c e proteína na expe deficiência de antitrombina 3 anticardiolipina positivo né a mutações genéticas such computação da protrombina mutação do fator

5 que a gente chama de fator 5 de leiden a mutação do gene o tetrahidrofolato redutase ao nome grande a gente chama de mthfr né votação do gênero par1 é o placar com você e inventor dos próximos da gente né principal isso essas doenças podem ter tendência fazer o que o leigo chama de engrossar o sangue pretendencia de pé trombose e pode realmente é algo que

Pode matar né que pode matar inclusive e daí o médico sugere o que quando nós os dois medicamentos os médicos costumam para escrever xarelto por ele ser mas de uma convivência com ele mais fácil o mesmo monitorada embora seja um pouco mais caro é nós temos que levar em conta que ambos têm a praça cidade de ser tomados via oral né e a um tem a comodidade de você

Termina os efeitos colaterais e não ter exigir quando você passa todos os controles o outro muito embora exija o que você passa mais controles seja retirado na sua alimentação né e existe um pouco mais cuidados ele tem uma vantagem de ter um custo baixo está disponível no sus claro nós teremos que adequar a acesso das pessoas financeiramente falando né e também

A comunidade no sentido de o quanto eu estou disposto a dedicar gastar de tempo e para tal fim eu acho que tem muita facilidade em lidar com isso e me dar com o pedido tem fácil acesso ao seu médico isso tem fácil acesso ao seu médico e aí realmente não vejo uma grande desvantagem do uso do mar ivan mas no sentido de trabalho né e você ganha vantagem financeira

Agora tem pessoas que realmente até por limitação de tempo pois comodidade e vão pagar mais e vamos fazer um chanel’ mas filha de eficácia não existe uma diferença grande e em nível de eficácia não existe uma diferença grande mas existe um subgrupo especial e importante a gente lembrar nisso que é o grupo que a gente chama de as pessoas que têm a síndrome

Antifosfolipídio ou saf síndrome antifosfolípide para esse grupo existe uma série de trabalhos mostrando que o marevan é superior ao xarelto para este grupo especial né participação aqui no entrevista hoje e nós falamos sobre isso porque com certeza tiramos muitas dúvidas dos nossos ouvintes e também dos nossos espectadores eu tô muito obrigada mesmo até a

Próxima até a próxima esse foi nosso os outros tv entrevista de hoje quero te agradecer por estar com a gente te convidar mais uma vez a se inscrever aqui no nosso canal e ativar as notificações mas você também pode nos ouvir por todas as plataformas digitais de áudio e olha não se esqueça de acessar também nosso porto

Transcrito do video
Anticoagulantes: Marevan ou Xarelto? By Doutor TV

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