ANTIBIÓTICOS MACROLÍDEOS E METRONIDAZOL FINAL 1

E eu vou dar início ao nosso seminário sobre antibióticos macrolídeos e metronidazol esse meu grupo é composto por mim e camila queiroz por adrielle carvalho e laiane grande e e os macrolídeos eles são um grupo de antimicrobianos com uma estrutura lactonas macrocíclicas que que vai estar ligada a um ou mais açúcar as desoxi e aí ele tromicina ele foi o primeiro desses

Antimicrobianos que foi encontrado um aplicação clínica para ele e ele foi o o fármaco de primeira escolha como alternativa à penicilina nos indivíduos que são alérgicos a ela que são os antibióticos usar antimicrobianos beta-lactâmicos e uso dos antibióticos macrolídeos ele é bem recomendado para tratamento de infecções leves e também infecções moderadas

E os macrolídeos podem ser divididos em dois grandes grupos os naturais e os novos derivados os macrolídeos naturais vão incluir a eritromicina é espiramicina e as rosa me ensina já os novos derivados um compreender azitromicina claritromicina amoxicilina e agir e trava ensina e o mecanismo de ação os antibióticos macrolídeos eles são agentes bacteriostáticos

Mas podem também ter um ação bactericida dependendo da dosagem do medicamento e eles comumente como tem ação mais bactérias táticas eles vão agir inibindo a síntese de proteína através de uma ligação às subunidades 50s ribossômicas de dos micronecta tô falando sobre o mecanismo de ação dos macrolídeos eles são comumente agentes bacteriostáticos mas

Podem também atuar de forma bactericida dependendo da dosagem desse medicamento com agindo como agente bacteriostático eles vão inibir a síntese de proteína através da ligação às subunidades ribossômicas 50s de microorganismos sensíveis à ah e eles esse macrolídeos vão se ligar irreversivelmente a esse local na sublimidade essa do ribossomo bacteriano e vai

Inibir assim ah tá pode dar translocalidade translocação a síntese de proteínas e também ele pode interferir em algumas outras etapas como a transpeptidação a e é importante frisar que o espectro de atividade dos macrolídeos vai ser similar ao da penicilina por isso que ele também é tido como um medicamento ou substitutivo para indivíduos que têm alergia a

Penicilina porque ele vai agir da mesma forma o olá eu sou adriele eu vou detalhar um pouco mais sobre esse mecanismo de ação os macrolidos como já dito anteriormente é tão inibidores da síntese proteica é nesse esquema a gente consegue ver um pouco mais sobre o cinto de proteica a gente tem o cor-de-rosa a sub-unidade 50s do ribossomo e amarelo a unidade 30s também

Do ribossomo e o rna mensageiro passando entre eles para que a síntese proteica aconteça em azul a gente vê os aminoácidos que em conjunto dá uma cadeia peptídica que gera uma proteína ou enzima e é que a gente fica melhor sobre como agentes mapa lidas em e os macrolídeos então consegue desligar 50s do ribossomo e essa parte rosa e impedindo assim a translocação

Péptica ou seja essa bolinha azul que significa o aminoácido ele não consegue se ligar nessa cadeia e frente dica que também tá nessa parte 50s do ribossomo dessa forma a célula morre porque ela para de acontecer a síntese proteica já que os mapas conseguirem vir e dessa forma dessa forma se ela chega a morte e também impede a propagação das bactérias e e agora

Eu vou falar um pouquinho sobre a farmacocinética dos na tua vida após uma comida serem ingeridos por via oral ele não ser absorvidos pelo trato gastrointestinal para serem metabolizados no fígado e ele tem uma rápida absorção de horário inclusive e alguns medicamentos do grupo dos macrolídeos como azitromicina ela não pode ser administrada com alimento porque

Vai interferir na sua farmacocinética não vez só são porque ele pode retardar a absorção do medicamento e ele vai se os macrolídeos um cisto de água e amplamente pelo organismo alcançando concentrações intracelulares de e concentração tecidual também bem alta é por causa da assistência distribuição tecidual e e a sua eliminação é boa tarde boa parte a

Expressão biliar a bile que discreta esse medicamento depois de metabolizado e pouca e uma pequena parte por excreção urinária com exceção da claritromicina que a maior parte vai ser espetada de modo inalterado na urina e o restante dos macrolídeos ele vai ter como sua principal via de eliminação a expressão biliar mesmo tô falando agora sobre os mecanismos de

Resistência essa resistência adquirida aos aos antibióticos macrolídeos eles vão resultar de alguns mecanismos como a bomba de efluxo que vai agir no é fluxo do fármaco pelo um mecanismo ativo também ela essa resistência por poder surgir de uma diminuição da permeabilidade da célula antimicrobiano alteração nos receptor da equação 50s do ribossomo e alguma

Alterações e mágica que vai adquirir essa resistência ao fármaco porque ela produção induzível ou constitutiva de alguma enzima metilase que ela vai modificar esse algo ribossomico e essa modificação vai levar uma redução da ligação do fármaco fazendo uma proteção ribossômica a e é também importante falar sobre alguns bacilos gram-negativos que ele já tem

Uma resistência natural aos macrolidos e outro mecanismo de resistência bem importante os macrolídeos é a hidrólise desses macrolídeos por algumas esterases que são sintetizadas por enterobactérias em relação às interações medicamentosas a eritromicina apresenta efeito antagônico com os demais macrolídeos o cloranfenicol e a serem consumidas pela competição

No mesmo receptor de ação é também e antagônica com as penicilinas e cefalosporinas por exercer ação bacteriostática impedindo o efeito bactericida dos beta-lactâmicos uso da eritromicina com fenobarbital pode causar metabolização acelerada do antibiótico então não é recomendado o emprego da eritromicina juntamente com a teofilina ou a aminofilina a fim de

Evitar seus efeitos tóxicos como ponteira palpitação náuseas vômitos ea impotência são arterial sem necessário o uso associado deve-se proceder ao ajuste na dose da até o fina da mesma forma não se deve usar acabar mazepina junto com a eletrônica ensina para evitar os efeitos tóxicos resultantes do acúmulo daquele fármaco representado por alucinações vômitos

Tontura a confusão mental o uso da eritromicina com anticoncepcionais orais que seria a combinação de estrógeno e progestogênio pode causar prurido que em geral desaparecem um mês após a suspensão das drogas a eritromicina ela também interferem no metabolismo da varfarina causando a elevação dos níveis séricos e riscos de toxicidade e como é feita diversos

Marca lindas podem apresentar efeitos gastrointestinais até porque eles estimulam a contabilidade do intestino delgado causando náuseas vômitos diarreia e dor abdominal e podem causar também uma disfunção auditiva já que se localiza essa menção ao tóxicos causando perda de audição surdez ou até mesmo que milho que aquele zumbido e também podem apresentar

Reações de hipersensibilidade que são reações alérgicas como febre dei uma erupções tem também a faculdade cardíaca gerando palpitações arritmia principalmente da eritromicina ele também pode ser hepatotóxico causando hepatite icterícia colestática aí ele tromicina possui um espectro de ação que atinge os na europa bicos gram positivos mas também tem

Pouca eficácia contra bactérias anaeróbicas envolvidas nas infecções bucais por muito tempo foi empregada como alternativa às penicilinas em pacientes alérgicos mas atualmente e deixou de ser utilizada em virtude do aumento da resistência bacteriana a claritromicina e a azitromicina são os antibióticos de escolha no tratamento do sábio e periapicais agudos em

Pacientes com história de alergia às penicilinas e é também indicada na prevenção de endocardite após procedimento odontológico o metronidazol como é que o sol é uma droga ou seja ele precisa ser ativados para fazer efeito no organismo só administração ocorre por via oral via intravenosa intravaginal e pública sendo que na via oral ele é bem absorvido pelo

Organismo ele também consegue penetrar bem aos tecidos e aos surdos por exemplo saliva leite materno secreções vaginais forem tem uma exceção porque ele não consegue penetrar na próxima sua eliminação pode ser por via renal ou via biliar e além disso ele tem uma meia-vida de aproximadamente 8 horas e menos de vinte por cento desse fármaco é transportado ligado

À proteínas plasmáticas e o metronidazol consegue entrar no organismo sem gasto energético por difusão facilitada e já que ele é uma droga toda falar melhor precisa ser ativadas para ter certeza no caso do metronidazol ele é ativado por uma regra uma reação de redução do grupo político que é promovida pelo próprio organismo suscetível então por meio da

Enzima ser usados ferro oxida rocks resultado secar simbolizado aí pela sigla cf ou r essa enzima consegue reduzir esse grupo único e formar compostos ativos entre os compostos ativos consegue legionar esse dna bacteriano e a sua replicação dessa forma o metronidazol consegue ser feito bactericida uma vez que impede a multiplicação de bactérias e consegue lesionar

O dna bacteriano e bom e como mostra na figura abaixo esses compostos ativos conseguem romper ou seja fazer uma ruptura na estrutura helicoidal do dna bacteriano e inibe a sua síntese dá para entender os mecanismos de defesas precisamos entender alguns fatores como micro-organismos aeróbicos não possui complexo enzimático que vai ativar o metronidazol e sente complexo

Essa pro droga não se ativa e não consegue fazer o seu efeito bactericida no organismo e meio os ricos em oxigênio também é só pra droga tem um menor efeito já que o oxigênio é reduzido no lugar do metronidazol promovendo a reoxidação dos compostos ativos esses compostos ativos que iriam lesionar o dna bacteriano então em meios ricos em oxigênio e sua própria

Perde seu efeito bom então como mecanismo de resistência podemos citar a inativação enzimática do fármaco já que micro-organismos aeróbicos não consegue ativar essa pro droga diminuição da atividade do complexo enzimático pf o r então se a gente tem uma menor atividade desse completo a gente também tem uma menor ativação dessa droga e também menor efeito

E meio aeróbios e como interações medicamentosas nós temos inibidores do metabolismo oxidativo do metronidazol com meu caso da cimetidina o que aumenta a toxicidade de água que esses fármacos vai acabar passando mais tempo no organismo antes de ter eliminado nós temos também os indutores do metabolismo oxidativo do metronidazol isso significa que essa droga vai ser

Metabolizada mais rápida tendo seu efeito reduzido e como alguns algumas interações podemos citar o fenobarbital rifampicina ou essa sol que o álcool ea prednisona que é o redutores esse metabolismo então acaba foto hein te ajudando o metabolismo do metronidazol ou tentar essa pessoal medicamentosa é quando ele és ele é administrado com aba sarinha e aquele tem um

Poder de volta especializar eles efeito anticoagulante da varfarina é e ir para o último temos o efeito dissulfiram smarley que acontece quando o fármaco inibe a enzima aldeído desidrogenase o que leva a um aumento dos níveis de acetaldeído é uma substância tóxica para o organismo e quando associado com álcool gera vários efeitos adversos como rubor facial

Náuseas vômitos hipotensão confusão mental dor abdominal então por isso no momento da prescrição devemos alertar o paciente sobre o efeito e recomendar que não haja consumo de bebidas alcoólicas enquanto estiver tomando a medicação o vídeo quais os efeitos adversos desse medicamento os efeitos adversos e primeiros eles são brancos que são sintomas comuns

Como cefaleia sintomas da constitucionais nas reações mais graves é compreender a estomatite leucopenia neurite periférica e ataxia 16 colaterais podemos sentar gosto metálico na boca boca seca e reações de hipersensibilidade como o boi prurido é esse medicamento ele também indicado para grávidas e lactação então grávidas devem evitar é no primeiro mês de

Gestação e ele consegue atingir o leite né como foi visto antes dele tem uma boa penetração nos tecidos e nos fluidos corporais inclusive no leite materno então quando ele atinge o leite materno ele pode levar um gosto amargo e causar também diarreia no recém-nascido os sintomas comuns também então essa aléias e sintomas gastrintestinais como náuseas diarreia e

Desconforto abdominal como reações mais graves podemos citar a estomatite inflamação oral a neuropatia periférica que é uma dormência ou fraqueza dos nervos sendo reversível com a retirada das drogas e por último a neurotoxicidade que atinge principalmente pacientes hepatopatas causando tontura vertigem como são insônia e através de matar axia que é uma falha

Né no equilíbrio e na coordenação motora e nesse caso é feito a suspensão imediata do fármaco e o metronidazol é o fármaco de primeira escolha nos casos de gengivite e periodontite ulcerativa necrosante em função da possibilidade de invasão dos tecidos conjuntivos por fusobacterium sp jaquetas o que impede a sua remoção mecânica o metronidazol é também

Indicado isoladamente ou em combinação com tratamento mecânico de raspagem e alisamento radicular nos casos de periodontite agressiva periodontite refratária em alguns casos de periodontite crônica por sua já referida eficácia sobre os bacilos gram-negativos e espiroquetas aeróbicas pode-se utilizar também em combinação com as penicilinas no manejo de doenças

Infecciosas dentro alvares tais como abscessos periodontais e periapical em agudos na presença de febre e celulite no geral é altamente eficaz contra as bactérias anaeróbicas associadas à doença periodontal é

Transcrito do video
ANTIBIÓTICOS MACROLÍDEOS E METRONIDAZOL FINAL 1 By Kamilla Queiroz

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