A VERDADE SOBRE A IVERMECTINA NA COVID-19: MÉDICO RESPONDE!

DESCUBRA A VERDADE SOBRE A IVERMECTINA NA COVID-19!

Sobre ivermectina espero que essa seja a última vez aqui no canal e o amor se você está chegando por aqui agora e é novo aqui no canal meu nome é gustavo eu sou médico seu cardiologista tenho doutorado em medicina interna e sua professor universitário aqui no canal a gente fala a respeito de temas relacionados à medicina e ciências da saúde de uma forma simples e

Descomplicada tá mas sempre muito bem embasada cientificamente e se tem uma coisa que a gente falou demais nesse canal aqui foi sobre covid-19 na verdade esse canal surgiu no meio da poderia e o primeiro vídeo do canal que deu um pouco mais de visualização que atinge ter um alcance um pouco maior conjuntamente sobre ivermectina e de lá para cá né de 2020 para agora

Várias vezes eu falei sobre ivermectina aqui é o primeiro eu quero puxar para vocês vai toda essa tailine tudo isso que a gente conversou sobre ver me tinha então lá em 2020 eu gravei este primeiro vídeo que tá aparecendo aqui na tela agora que foi um estudo sempre tensão a hora que saiu um estudo a falando de vermitina clube de ninguém nem falava disso um grave

Uma análise sobre esse estudo algumas semanas depois começou a pipocar essa história aparecer um prefeito que tinha distribuído e permitindo a cidade inteira então eu resolvi gravar o segundo vídeo expondo qual seria a lógica por trás disso e o que que eram as evidências que nós tínhamos na época nesse vídeo eu expliquei que realmente em laboratório houve uma

Capacidade da ivermectina de inibir o vírus né the new science of 2 o vírus da cor 2019 porém essa dose era absurdamente alta uma dose que nós não costumamos usar em pessoas porque isso naquele vídeo a dose lá em cima para ter inibição no laboratório é bom que a gente usavam chegam nem perto aqui então precisaria de dose muito muito muito muito altas e também

Naquele vídeo ainda lembro que eu falei o seguinte olha o perigo da gente sair dando medicação fator de direito aos eventos colaterais são raros mas eles podem acontecer e eu ainda se tem um exemplo na áfrica quando utilizar invermitina para uma indica que existia mesmo que era uma verminose lá que aconteceram poucos mas aconteceram efeitos colaterais fechamos ali esse

Vídeo e de lá para cá muita coisa aconteceu né primeira coisa começaram a surgir as países metanálises né sites que condensava vão toda a informação a respeito da corrida 9 e eu expliquei porque aquilo não poderia ser feito daquela forma como é feito uma metanálise como que você junta vários estudos em um só gravei um vídeo explicando isso e peguei aquela

Metanalise lá que o pessoal tava compartilhando quero um site para nem um artigo publicado e analisei ela tá aqui ó nesse vídeo aqui se você quiser ver na sequência e lá a gente tinha visto que todo o resultado potencialmente positivo deve permitir era puxada por um trabalho esse trabalho era muito estranho a gente até analisou ele nunca chegou a ser publicado sem

Surpresa nossa alguns meses depois desse trabalho foi despublicado da pré-publicação ou seja ele não tinha sido publicado e ele saiu por suspeita de é aquela época não conseguiu se provar aquilo ao trabalho foi muito estranho nunca foi publicado em uma revista tirou nesse meio do caminho algumas metanalisis com metodologias mais sérias tinham sido realizadas mas

Todas que tinha um resultado positivo eram puxadas por esse trabalho então tirando ele gente não tinha conclusão nenhuma nesse meio do caminho então realmente a gente ficava ainda às cegas a gente um monte de trabalho com qualidade horrível a respeito de ivermectina na corrente da que tinham resultados positivos e a gente também tinha vários estudos com resultados

Negativos que tão bem tinham qualidade muito até que chegou o estudo do jama em 2021 ano passado que demonstrou não ter benefício para ir permitir a esse trabalho ele era randomizado ele era placebo-controlado assim é pequeno e também não tinha um poder estatístico enorme e tinha sérias limitações inclusive tem aqui no canal numa reunião do nosso serviço de

Clínica médica te convidou o autor desse trabalho para gente debater essa reunião tá gravar o link quiser ter acesso a ela manda lá no instagram tá eu vou deixar aqui na descrição o link no instagram então e me manda que um partido link lá da gravação da discussão a respeito desse desse artigo mas era um artigo com sérios problemas também inclusive por essa

Razão as principais referências mundiais não recomendavam os divertir na convite inclusive desaconselha vão o seu uso por ausência de evidência depois de tanto crescer e isso crescer isso crescer em sua história nesse bem o caminho gostei muito a medicação com benefício da corrigir mais alguns estudos negativo de outras coisas tudo comentado aqui no canal tá

Tem uma playlist aqui no canal chamada tudo sobre couve 19 então é isso ele todas as medicações que se imaginar que possam ter benefício ou não na corrente tá bom e aí chegamos agora quando eu achei que não ia mais gravar vídeo da convite que que acontece volta essa história aí de ver mectina com um trabalho dessa vez grande dessa vez de qualidade e publicado

A respeito de vermitina convite queria falar para vocês aqui essa eu isso a última vez que a gente tá falando sobre esse assunto aqui no canal tem muito mais coisa de saúde para a gente falar aqui eu vou fazer explicar o que foi esse estudo fazer uma análise dele e a gente vai fazer um esforço conjunto aqui para extrair os dados estão vindo desse trabalho fazer uma

Análise crítica como a gente sempre faz porém tem um outro trabalho maior ainda em andamento a respeito de ivermectina na cobid que é o principal que é um estudo britânico quando esse estudo sair se ele não agregar nada de novo nem vai ter vídeo para o canal tá vou publicar lá no meu grupo de atualização vou publicar lá no instagram uma chamada que o estudo

Saiu e acabou se ele vier com grandes modificações aí eu gravo um vídeo específico tá bom gente quê que veio então vamos aqui agora para tela então para gente ler junto esse artigo tá bom fazer uma leitura dinâmica mas com análise crítica então a gente tá aqui ó esse é o trabalho né o efeito do tratamento precoce com ivermectina em pacientes com couve 19

Para quem não é familiarizado na área esse aqui é o the new england journal of medicine simplesmente a revista médica com maior credibilidade no mundo de é um artigo publicado aqui só trabalho de alta qualidade com a crítica bem pesada aí que eles fazem os arquivos de modo geral primeira coisa que vale ressaltar maior parte dos autores olha o endereço deles aqui

Ó belo horizonte brazil palmas para pesquisa brasileira comentei em outro vídeo já em outros momentos que a pesquisa brasileira evoluiu muito no decorrer da covid-19 tem muito trabalho bom publicado e produzida aqui gente evoluiu com pesquisa tá em outros pontos também a gente evoluiu com a questão de desburocratização decorrer da corrente a gente pediu bastante no

Brasil aí produziu um trabalho de qualidade eu acho que umas porcaria e a gente acredite pouquinho mas em ciência isso tem coisa boa de coisa ruim e o brasil tá de parabéns tá produzindo bastante tudo bom então vamos lá aqui a gente tem o resumo tá mas eu vou pular ele e a gente vai aqui então para para para ideia aqui o estudo traz tá então ele começa aqui com

A nossa introdução tá e ele traz aqui que uma droga que ganhou interesse público né foi ivermectina que normalmente é usada como antiparasitário né porque ela atua nesses canais de cloro do seu mim o seu médico dela ascaris lumbricoides um briga vermes de um modo geral tá e também outros parasitas até mesmo como os ectoparasitas é isso que ficam fora do corpo

Tipo escabiose a sarna daquele coloca aqui e dele coloca aqui em vidro ela teve ação contra o vírus um né você descobre um mas também contra um monte de outras coisas que isso porque ela naquele primeiro vídeo como hiv dengue zika febre amarela febre do nilo ocidental que entra vírus que ele tinha tec chikungunya e um monte de outros vírus só que ele tá falando

Hein permitiu tem efeito integral é aquilo que eu expliquei a doses altas umas tem a gente não usa ivermectina para tratar hiv para tratar chikungunya né o pessoal aí puxou uma esperança na convite ok vamos lá mais de 60 trabalhos foram registrados né e pelo menos 31 e tiveram resultados divulgados em como eu falei a gente analisou várias aqui na municipalidade

É bem bem duvidosa na e o estudo brasileiro que foi desenhado né esse estudo brasileiro é têm vários braços a gente já comentou sobre ele no vídeo sobre a foquia mina que é um antidepressivo que teve benefício da couve 19 e é esse artigo ele tem várias braços da que foram comparando estão tem ivermectina tem toxina tem cloroquina tem um monte de coisa lá

Que ele usou para avaliar e um desses braços foi esse aqui que nos ivermectina 400 microgramas estavam por três dias a proposta a fluvoxamina tem um resultado positivo mas tem uma pegadinha ali assistiu ao vídeo se quiser depois então agora ele coloca aqui que ele fez um estudo randomizado ou seja os pacientes foram de modo aleatório distribuídos entre um grupo e

Outro em 12 cidades tinha muitos locais diferentes o protocolo e diz continuidade ele coloca que foi possível ele explica que foi utilizado comitê de ética que teve avaliação externa como sempre deve ser aquele coloca né todas as medicações que tinha um braço lá nos estudos né só hidroxicloroquina lopinavir metformina ivermectina é uma visão de e já três

Dias doxazosina interferon fluvoxamina explica tudo isso aqui que é eu já comentei lá no outro vídeo tá então isso tudo começou em 2020 ou seja a gente não tá falando agora de homem e contar e foi até 2021 aí depois a gosto de dormir vídeo não existirá omicron pegou a o coronavírus original e provei ficou valente delta aqui né que foram os picos tá bom e

Que fez aí avaliação de três dias tá então foi avaliado pelo comitê de ética lá do canadá tá bom então aqui tá tudo isso aqui certinho aí ele coloca aqui como é que eram os pacientes que ele explica que tinha que ter mais de 18 anos tinha que ter convide com sintomas pelo menos últimos dias e tinha que ter ser um paciente de alto risco então veja ele tem

Comido apenas pacientes de alto risco de complicações por que que ele faz isso que ele precisa de eventos né ele fica que muita gente do estudo tem os eventos que ele quer porque se ele pegar um monte de gente que ninguém complicado os dois grupos se ele não vai ter achar benefício nenhum então ele selecionou aqui os pacientes com um risco mais elevado e aí sim hein

Oi como é que foi para a randomização e tudo mais então só pessoal penteado aqui eu paciente que ter pelo menos cinquenta anos diabetes hipertensão que ele tinha você tabagista obeso e precisa ter fatores de risco então ele continua aqui né trazendo para gente como é que foi feito a metodologia é a divisão o acompanhamento dos pacientes e aqui só importante

De colocar o quê que foi o autoexame né que é o desfecho dele então o desejo dele foi paciente ser hospitalizado nos 28 dias depois da randomização ou procurar um serviço de emergência porque hora clínica e fica lá por mais de 6 horas esse aqui é outro seus primário que que eu desfechos tudo ele quer ver se ivermectina previne que o paciente seja internado ou

Que pelo menos ele não procure um serviço de emergência tá importante é produzido afogar especial naquela época que o serviço estavam lotados tá de como análise secundária a gente vai ver mais para frente aqui ele viu redução de carga viral elevada mortalidade a valeu qualidade de vida levando eu tudo o resto tá e aqui é bem importante ó o design do estudo

Ele foi é desenhado aqui com plano de análise estatística e deu para ver o poder do sul de desenhar quantos pacientes ele precisava né qual que é bom estudo tem isso que a gente chama de calculo amostral ele avaliou aqui que considerando que a ivermectina tivesse um benefício de 37.5 é o benefício razoável aí para gente ter um impacto populacional e para pegar

Aqui um poder estatístico de oitenta por cento ser que ele até foi conservador ele calculou em 681 paciência cada grupo então para detectar 37 meio de diferença estatisticamente significativos pelo menos 681 paciência e cada grupo e só isso aqui já torna ele o maior estudo de ivermectina na corrente tá bom vamos continuar aqui eu vou para os resultados está para

Não estender muito então aqui o desenho do estudo tá ó como é que os pacientes foram divididos então eles chamaram 10.000 paciente para fazer pesquisa 6.952 foram excluídos por quê que eles foram aqui ó 73 pneu aceitaram não deram termo de consentimento 6879 porque vai legíveis ou o fator de risco ou ele era muito leve uma contra-indicação medicação e no

Fim 3515 foram para lá né desses daqui 679 receber ivermectina 679 receberam placebo e aqui os outros foram a partir dos outros grupos que a gente tinha pedir análise será que estamos aqui que fechou e aí a gente vem aqui então para primeira coisa que a gente vê nos resultados sempre que a distribuição né então para o garantir que o estudo ele é esse caso eu

Preciso saber se os dois grupos são iguais vocês lembram de um estudo que analisei aqui sobre progesterona na corrente e tá doente grave num grupo e te a doente não grave no outro se quiser para nada só ter certeza que os grupos são iguais se a gente for ver são muito parecidos idade média 49 cúmplices de um padrão parecido percentual de pacientes em cada idade

Percentual de obesos quase igual nos grupos tempo de sintomas da preste atenção grupos homogéneos e aí a gente vai então aqui para análise aqui ele divide análise em três grupos tá bom é que a cada um desses o intenso trivitt é a intenção para tratar que que ele quer dizer aqui somos pacientes que entraram isto se eu passei randomizado para placebo ele vai ser

Controlado com placebo se ele foi randomizado para ivermectina ele vai ser contado como ivermectina a esse paciente parou de tomar o remédio ele abandonou no meio do caminho não interessa ele incluindo aquele grupo é vida real que que a gente vê a gente vê aqui que houve uma incidência do evento primário né de 14.7 no grupo ivermectina e 16.3 eu passei o papa teve

Redução e quem permite né quando a gente vai para análise estatística e aquele utiliza estatística base ana eu expliquei ela em outro vídeo já também ela do vídeo do anticoagulação na corrente olha o que que a gente veio aqui essa redução aqui que ele encontrou aqui ela pode ou não ser significativo ali igual a unidade né o seja o que for menos de amizade

Né então 0 70 80 90 95 87 teu o benefício que ele é 09 dela você diria é mas esse número aqui ele pode ser 07 a 1.16 ou seja pode ou não ter benefício o que quer dizer que não teve diferença estatisticamente significativa que não tem como mostrar que só que não foi aleatório tá quando ele vai para o molde fire entende muito triste que ele quer dizer aqui

Ele incluiu todos os pacientes exceto aqueles que pararam de tomar 24 horas antes do desfecho ele foi internado e 24 horas antes ele ele tinha parado de tomar teu ele foi incluído também mas aqueles que pararam mais de 24 horas eles não era incluído não sei porque que ele fez isso que não é algo habitual de estudo mas também não deu diferença e quando a gente

Vai para o povo pro per-protocol né que é por protocolo ou seja aqueles que tomaram até o fim a gente também não vê diferença estatisticamente significativo então enfim independente do perfil de análise não tem diferença quando a gente desce aqui na subir análises naqueles outros desfechos que que a gente vê é velocidade de cliente viral não seja eliminar o

Vírus sem diferença estatística o sétimo dia tanto no terceiro terceiro até parece que é 7.4 10 mais sem diferença estatisticamente significativa no dia sete e idêntico hospitalização sem diferença estatística tempo de dias até a hospitalização dos que foram hospitalizados sem diferença média de dias de hospitalização sem diferença morte sem diferença

Média de dias até recuperação sem diferença necessidade de ventilação mecânica quantas foram intubados sem diferença é basicamente nada teve diferença estatística talvez o que chama um pouco atenção aqui aqui o número de adesão ao tratamento foi maior no grupo e permitindo que o placebo o que pode sugerir pra gente que o placebo teve mais efeito colateral

Que permite o conheço gustavo os cara deram pela ser ruim paciente então isso aqui é o efeito nocebo acontecendo em que o paciente por achar que tá tomando o remédio ele desenvolve efeito colateral isso que é super bem descritos na literatura inclusive tem um vídeo que também sobre isso que eu vejo da estatina que é o efeito morcego clica que ia assistir depois se

Você quiser quando em subgrupos que a gente vê aqui ó tanto idoso quanto jovens em benefício taticamente significativo obeso ou não obeso mesma coisa doença cardiovascular sim ou não e doença pulmonar então qualquer perfil que a gente análise ele não teve benefício da diz que mais significativo tá então em resumo a conclusão disso dessa nesse traiu randomizado

Administração de ivermectina não resultou numa menor incidência de hospitalização hospitalar ou mais procura a serviço de emergência estudo bom de alta qualidade infelizmente sem benefício antes da gente encerrar mais algumas coisas importantes aqui então esse aqui beleza você pode ver ela teve uma tendência lida essa tendência a gente viu que o estudo teve

Um poder estatístico de achar uma discriminação de diferença ele que fosse minimamente considerável ele não encontrou talvez se saiu o resultado do principle jogue aqui numa meta-análise junto e os resultados se eles forem homogêneos beto analisados estudos de qualidade tom se der alguma coisa pode ser o que de mas acredito que uma redução absoluta de risco muito

Pequena daí tá o que impactaria pouco evento lá para frente de morte e parece que talvez também não então em resumo eu acho que saiu agora o grande estudo que todo mundo esperava que é um randomizado duplo-cego de alta qualidade e antes que alguém venha me dizer ó mas o meu bem grande só pública sobre positivo porque agora publicou negativo cavalera new england

Lá por favor vai lá eu não consigo ver alguém conhece um comentário as besteiras vai a união inclusive tem uns negativo que não tem nada a ver com convite que eu comentei aqui no canal que eu estudo lá da empagliflozina toda semana tem sua negativo no domingo de tarde não não é só na convide que publica os negativos então temos aqui uns negativo infelizmente não

Deu certo espero que chegamos aí essa nova o fim dessa novela aí da ivermectina graças a deus a corrida está acabando gravei um vídeo comentando sobre os legados da pandemia sobre o fim da convite ainda não foi para o ar mas se você quiser ver ele não esquece de se inscrever no canal se ainda não for inscrito se ver em alguma coisa mais pô deixa o like que dá muito

Trabalho fazer tipo de vídeo e assim saiu daquela está crescendo beleza muito obrigado gente e até o próximo vídeo o que acabou saga na aí permitindo agora última leva de hiit aqui aí chega aí né já ai vou me xingar tudo bem acabou a pronto acabou tá aí organizado não só de verdade né que fake news saiu realizado e filme era finalizado era aquela metanálise ridículo beleza tchau

Transcrito do video
A VERDADE SOBRE A IVERMECTINA NA COVID-19: MÉDICO RESPONDE! By Gustavo Lenci Marques

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