10 Questions about TRAMADOL for pain: uses, dosages, and risks by Andrea Furlan MD PhD

In this video, Doctor Andrea Furlan answers 10 questions about tramadol for chronic pain:

Tramadol é um opióide. é diferente de outros opioides por suas características incomuns. algumas dessas características oferecem uma vantagem para o tramadol em relação a outros opioides, mas, por outro lado, essas características incomuns tornam o tramadol mais perigoso do que outros opioides. zytram, ralivia, ultram e tridural. hoje, vou responder a 10 perguntas

Comuns que as pessoas fazem sobre o tramadol. então, vamos falar sobre tramadol hoje. questão 1. como funciona o tramadol? antes de continuar, gostaria de lembrar que este vídeo não tem o objetivo de substituir o conselho médico. é apenas para fins educativos. se você precisar de aconselhamento médico, entre em contato com seu médico. em caso de emergência,

Dirija-se ao pronto-socorro mais próximo ou ligue para o 911. tramadol é um opioide sintético. isso significa que é feito em laboratório, ao contrário dos opióides que ocorrem naturalmente, como a codeína e a morfina, que são encontrados na papoula do ópio. quando uma pessoa toma tramadol, uma pílula, um comprimido, um supositório ou mesmo por injeção, o

Tramadol precisa ser convertido no fígado em uma substância mais potente chamada o-desmetil-tramadol ou m1. algumas pessoas não têm a capacidade de transformar o tramadol em m1 e não produzirão a forma mais potente de tramadol. aproximadamente 5% dos caucasianos não possuem a enzima para transformar o tramadol em m1, portanto, não responderão ao tramadol, mesmo que

Recebam prescrição de doses mais altas. eles só terão os efeitos colaterais. mas o tramadol terá um efeito adicional no sistema de dor, o que é muito útil para pessoas que sofrem de dores crônicas. tramadol bloqueia a reabsorção de serotonina e noradrenalina, duas substâncias necessárias no sistema nervoso central em pessoas com dor crônica. na dor crônica,

Usamos antidepressivos chamados snris ou inibidores da recaptação da serotonina-noradernalina com a intenção de aumentar a serotonina e a noradrenalina. mas tramadol é como tomar 3 comprimidos para um. ou 3 em um. no entanto, é difícil tratar a depressão com tramadol porque os efeitos serão imprevisíveis, por isso é mais seguro prescrever um medicamento para a dor

E outro para a depressão. o que parece ser uma grande vantagem, especialmente para pessoas com dor crônica e depressão, é o que torna o tramadol tão imprevisível e perigoso. pessoas com dor crônica que tomam tramadol geralmente tomam outros medicamentos que também aumentam a serotonina no cérebro, como antidepressivos, antienxaqueca, outros opióides, antináuseas

E até alguns suplementos de ervas. quando muita serotonina se acumula no cérebro, existe o risco de “síndrome da serotonina”, um dos primeiros sintomas é a confusão mental e, se esta condição não for reconhecida rapidamente, pode progredir para síndrome da serotonina grave que leva a convulsões e morte. questão 2. o tramadol é um bom analgésico? tramadol e

M1 irão ativar os receptores opióides no cérebro, medula espinhal e nervos periféricos, e irão parar a dor, isso é chamado de analgesia. o tramadol é semelhante em potência à codeína e, por esse motivo, é comumente referido como um opioide fraco. no entanto, o conceito de opióide forte e fraco é relativo. o que isso realmente significa é que você precisa de

Uma alta dose de tramadol para obter os mesmos efeitos de uma dose baixa de morfina. portanto, as pessoas costumam dizer que o tramadol é fraco e a morfina é forte. nesse caso, o fentanil é super forte porque você precisaria de microgramas de fentanil para ter os mesmos efeitos analgésicos de centenas de miligramas de tramadol. existem várias revisões sistemáticas

De mostrou evidências de qualidade moderada de que o tramadol sozinho ou em combinação com paracetamol provavelmente não tem benefício importante na intensidade da dor e função física em relação ao placebo em pessoas com osteoartrite. uma revisão da cochrane publicada em 2017 mostrou evidências de baixa ou muito baixa qualidade de que o tramadol pode ter algum

Benefício para a dor neuropática. uma revisão da cochrane publicada em 2013 mostrou evidências de qualidade muito baixa de que o tramadol faz pouca diferença para a dor lombar em comparação com um aine celecoxibe. uma revisão sistemática publicada em 2020 mostrou evidências de baixa qualidade de que o tramadol como agente único não era melhor do que o placebo

Para pacientes com fibromialgia. questão 3. qual é a dose adequada de tramadol? como posso saber se preciso de uma dose maior? normalmente começamos o tramadol com a menor dose possível. tramadol pode ser encontrado como um medicamento de ação curta ou longa. a curta duração geralmente começa em 30 minutos e dura cerca de 4 horas. o tramadol de ação prolongada

Leva mais tempo para começar, mas dura cerca de 8 a 12 horas. em algumas partes do mundo, existe um tramadol de liberação prolongada que é tomado uma vez ao dia, pois os efeitos duram 24 horas. e também existem alguns comprimidos que contêm uma mistura de tramadol de ação curta e longa. recomendo que você pergunte ao seu médico ou farmacêutico e descubra que tipo

De preparação de tramadol você está recebendo, pois existem muitas opções diferentes no mercado. por causa dos riscos da síndrome da serotonina que expliquei antes, o tramadol tem a dose máxima permitida. depende da marca do tramadol. para pílulas de tramadol de curta ação, se a pílula contiver 37,5 mg de tramadol, recomendamos não tomar mais do que 10 por dia.

Se a pílula de tramadol de ação curta contiver 50 mg, não recomendamos mais do que 8 por dia. para o tramadol de longa ação, eles vêm em comprimidos de 50, 100, 150, 200 e 225 mg, dependendo da marca. a dose máxima é de 400 mg por dia. o limite da dose deve-se principalmente aos riscos da síndrome da serotonina, que pode levar à morte. questão 4. posso tomar

Tramadol com outros analgésicos como paracetamol ou gabapentina? alguns comprimidos de tramadol já vêm misturados com paracetamol. por exemplo, tramacet, a pílula contém tramadol mais paracetamol. portanto, você precisa ter cuidado se tomar doses adicionais de paracetamol, porque o máximo que seu fígado pode tolerar é em torno de 4.000 mg por dia. o paracetamol é

O tipo de droga que está oculto em muitos outros medicamentos, como resfriado, tosse, dores de cabeça, etc. é muito importante que você não tome mais do que 4.000 para preservar a função hepática. pessoas que tomam gabapentina também podem tomar tramadol, mas é preciso ter muito cuidado porque os dois medicamentos podem causar sedação, sonolência e falta de

Concentração. e a combinação dos dois só vai acentuar esses efeitos colaterais. questão 5. o tramadol é um medicamento de risco para a dor? a resposta curta é sim. o tramadol pode causar a morte porque é um opióide e os opióides podem fazer com que a pessoa pare de respirar enquanto dorme. isso é ainda mais comum quando o tramadol é tomado com outras drogas

Sedativas como gabapentina, baclofeno, benzodiazepínicos, antidepressivos, antipsicóticos, álcool e até mesmo quando a pessoa está tomando outros opioides. a naloxona é um antídoto usado para reverter uma overdose de opióides. no entanto, a sobredosagem com tramadol não é completamente revertida pela administração de naloxona. o outro risco do tramadol,

Que já mencionamos, é a síndrome da serotonina, e isso é comum em pessoas que tomam outros medicamentos que também aumentam a serotonina no cérebro. caso queira ler o roteiro deste vídeo, existe um link na descrição abaixo. questão 6. o tramadol é seguro durante a gravidez e a amamentação? o tramadol atravessa a placenta. não temos qualquer evidência

De que cause malformação ao feto. no entanto, o uso prolongado durante a gravidez pode resultar em sintomas de abstinência no recém-nascido, e sabemos que a abstinência de opióides neonatal pode ser fatal. portanto, recomendamos que a gestante descontinue o opioide assim que souber que está grávida, mas essa redução gradual deve ser feita muito lentamente e sob

Supervisão médica para evitar contrações uterinas e parto prematuro ou aborto espontâneo. para mulheres que amamentam, o tramadol é encontrado no leite materno e, em alguns casos, as doses são bastante altas e podem causar overdose grave para o bebê, levando a danos cerebrais por falta de oxigênio ou até a morte. pergunta # 7. o tramadol vai me ajudar a dormir

Ou me manter acordado? os opióides são conhecidos como narcóticos porque produzem um estado de estupor, paralisia, sonolência e relaxamento. a morfina, usada há milhares de anos, foi batizada em homenagem a morfeu, o deus grego dos sonhos. no entanto, o tramadol tem aquelas características incomuns que mencionei antes, aumentando a serotonina e a noradrenalina, e em

Algumas pessoas ele perturba o sono, causando insônia e sono de má qualidade. questão # 8. posso dirigir se usar tramadol? quando a pessoa está iniciando o tratamento com tramadol, é melhor evitar dirigir ou operar máquinas pesadas até que a dose esteja estável e não sejam feitos mais ajustes na dose. uma vez que a dose esteja estável , o médico pode reavaliar se

A pessoa está muito sonolenta e com tonturas. sonolência e tontura são os dois efeitos adversos mais comuns do tramadol. mas a maioria das pessoas se adaptará ao tramadol e esses efeitos adversos diminuirão com o tempo. então, quando a pessoa não estiver mais se sentindo sonolenta ou sonolenta, ela pode voltar a dirigir. pergunta # 9. preciso parar de usar álcool

Se me prescrever tramadol? tanto o álcool quanto o tramadol inibem a função cerebral e causam os mesmos efeitos de sonolência, tontura e também podem fazer a pessoa parar de respirar, o que pode levar à overdose e morte. questão # 10. as pessoas podem abusar do tramadol? sim, o tramadol é uma droga que pode ser abusada. é um opioide e algumas pessoas podem ter

Euforia semelhante a outros opioides, como oxicodona ou fentanil. uma pessoa que usa tramadol regularmente terá sintomas de abstinência se parar de tomá-lo abruptamente. esses sintomas de abstinência são muito desagradáveis. a tolerância ao tramadol desenvolve-se muito rapidamente. mesmo quando a condição de dor for resolvida, o indivíduo continuará usando o

Tramadol apenas para evitar esses sintomas de abstinência. uma pequena proporção de pessoas desenvolverá um transtorno por uso de opiáceos, que basicamente é a perda de controle da quantidade de tramadol que estão tomando. esta é uma doença mental grave e deve ser tratada o mais rápido possível. o transtorno de uso de opioides ou oud ocorre em cerca de 5% das

Pessoas que usam opioides todos os dias. se gostou deste vídeo clique no botão de polegar para cima aqui, não se esqueça de se inscrever neste canal e ative o botão de notificações. assista ao meu próximo vídeo aqui. obrigado por assistir. deus o abençoe. adeus!

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10 Questions about TRAMADOL for pain: uses, dosages, and risks by Andrea Furlan MD PhD By Dr. Andrea Furlan

10 Questions about TRAMADOL for pain: uses, dosages, and risks by Andrea Furlan MD PhD

In this video, Doctor Andrea Furlan answers 10 questions about tramadol for chronic pain:

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