Zynvir

• Tratamento de infecções causadas pelo vírus Herpes
  simplex em recém-nascidos, crianças e adultos;
• Tratamento de infecções causadas pelo vírus Varicella
  zoster;
• Tratamento de meningoencefalite herpética (infecção com
  inflamação do sistema nervoso central pelo vírus da herpes);
• Prevenção de infecções causadas por Herpes simplex em
  pacientes imunocomprometidos (com baixa resistência);
• Prevenção de infecções causadas pelo citomegalovírus (CMV) em
  pacientes que receberam transplante de medula óssea. Demonstrou-se
  que elevadas doses de aciclovir sódico intravenoso reduzem a
  incidência e retardam o início da infecção pelo CMV. Quando
  elevadas doses de aciclovir sódico intravenoso são administradas
  após seis meses de tratamento com elevadas doses de aciclovir
  sódico oral, a mortalidade e a quantidade de vírus no sangue são
  reduzidas.

Como o Zynvir funciona?

Zynvir contém como substância ativa o aciclovir, um agente
antiviral (age contra vírus) muito ativo. Esta substância bloqueia
os mecanismos de multiplicação do vírus.

Contraindicação do Zynvir

Este medicamento é adequado para a maioria das pessoas, mas
existem algumas pessoas que não devem utilizálo. Se você responder
sim a alguma das perguntas abaixo (ou se não tem certeza da
resposta), converse a respeito com seu médico antes de usar este
medicamento.

• Você está grávida, pretende ficar grávida ou está
  amamentando?
• Você já teve uma reação alérgica ao aciclovir ou ao
  valaciclovir?
• Você tem problemas nos rins ou no fígado?

Como usar o Zynvir

A dose necessária de Zynvir (aciclovir sódico) deve ser
administrada por infusão intravenosa (através das veias) lenta,
pelo período de uma hora.

Cada frasco-ampola de Zynvir (aciclovir sódico) deve ser diluído
com 10mL de água para injetáveis ou infusão intravenosa de cloreto
de sódio (0,9% p/v). Isso resulta em uma solução contendo 25mg de
aciclovir por mL.

Para reconstituição de cada frasco-ampola, adicionar o volume
recomendado do fluido de infusão e agitar levemente, até que o
conteúdo esteja completamente dissolvido.

Após a reconstituição, Zynvir (aciclovir sódico) pode ser
injetado por meio de bomba de infusão controlada. Alternativamente,
a solução obtida após a reconstituição de Zynvir (aciclovir sódico)
pode ser diluída, resultando numa concentração de aciclovir não
superior a 5mg/mL (0,5% p/v) para administração por infusão. O
volume necessário da solução reconstituída de Zynvir (aciclovir
sódico) deve ser adicionado ao fluido de infusão de escolha, e a
mistura deve ser bem agitada para garantir sua homogeneização.

Para crianças e recém-nascidos, nos quais é aconselhável o uso
de um volume mínimo de infusão, é recomendado que a diluição ocorra
com 4mL de solução reconstituída (100mg de aciclovir) para 20mL de
fluido de infusão.

Para adultos, é recomendado que as bolsas contendo 100mL do
fluido de infusão sejam utilizadas, mesmo quando se obtém uma
concentração de aciclovir menor que 0,5% p/v. Assim, uma bolsa de
infusão contendo 100mL pode ser usada para qualquer dose entre 250
e 500mg de aciclovir (10 e 20mL de solução reconstituída). Uma
segunda bolsa de infusão deve ser usada para doses entre 500 e
1.000mg.

Quando diluído de acordo com os esquemas recomendados,
Zynvir (aciclovir sódico) é compatível com os fluidos de infusão
conforme descrito abaixo:

• Infusão intravenosa de cloreto de sódio (0,45% e 0,9%
  p/v);
• Infusão intravenosa de cloreto de sódio (0,18% p/v) e glicose
  (4% p/v);
• Infusão intravenosa de cloreto de sódio (0,45% p/v) e glicose
  (2,5% p/v);
• Infusão intravenosa de lactato de sódio composto (Solução de
  Hartmann).

Posologia do Zynvir

Recém-nascidos

A dose de Zynvir (aciclovir sódico) para recém-nascidos é
calculada com base no peso corporal. Recémnascidos com infecção
pelo vírus Herpes simplex devem receber doses de 10mg/kg
de peso corporal de Zynvir (aciclovir sódico), por infusão, a cada
oito horas.

Crianças

A dose de Zynvir (aciclovir sódico) para crianças com idade
entre 3 meses e 12 anos é calculada com base na área da superfície
corporal. Crianças com infecções por Herpes simplex
(exceto meningoencefalite herpética) ou com infecções pelo
Varicella zoster devem receber Zynvir (aciclovir sódico)
em doses de 250mg/m2 de área de superfície corporal, a cada oito
horas. Em crianças imunocomprometidas com infecções pelo
Varicella zoster ou com meningoencefalite herpética,
Zynvir (aciclovir sódico) deve ser administrado por infusão em
doses de 500mg/m2 de área de superfície corporal, a cada oito
horas, desde que a função renal não esteja comprometida.

Dados limitados sugerem que para a prevenção da infecção pelo
vírus CMV em crianças acima de 2 anos de idade e transplantadas de
medula óssea pode-se administrar a dose de adultos.

Crianças com o funcionamento dos rins comprometido necessitam de
uma dose apropriadamente modificada, de acordo com o grau de
comprometimento.

Adultos

Pacientes com infecções por Herpes simplex (exceto
meningoencefalite herpética) ou infecções pelo Varicella
zoster devem receber Zynvir (aciclovir sódico) em doses de
5mg/kg a cada oito horas.

Pacientes imunocomprometidos com infecção pelo Varicella
zoster ou pacientes com meningoencefalite herpética devem
receber Zynvir (aciclovir sódico) em doses de 10mg/kg, a cada oito
horas, desde que a função renal não esteja comprometida.

Para a prevenção da infecção pelo CMV em pacientes
transplantados de medula óssea, deve-se administrar,
intravenosamente, 500mg/m2 de Zynvir (aciclovir sódico), três vezes
ao dia, com intervalos de aproximadamente oito horas. Nesses
pacientes, a duração recomendada do tratamento é de 5 a 30 dias
após o transplante.

Idosos

Deve-se dispensar atenção especial à redução de doses nos
pacientes idosos com função dos rins alterada. É preciso garantir a
esses pacientes a reposição de água adequadamente.

Pacientes com comprometimento renal

Zynvir (aciclovir sódico) deve ser administrado com cautela em
pacientes com algum grau de comprometimento renal. É preciso
garantir a esses pacientes a reposição de água adequadamente.

Para esses pacientes, sugerem-se os seguintes ajustes de
doses:

A duração usual do tratamento com Zynvir (aciclovir sódico) é de
cinco dias, mas pode ser ajustada conforme as condições do paciente
e sua resposta ao tratamento. O tratamento para meningoencefalite
herpética aguda e infecções pelo vírus Herpes simplex em
recém-nascidos deve se prolongar por 10 dias.

A duração da administração preventiva de Zynvir (aciclovir
sódico) é determinada pela duração do período de risco.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os
horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o
tratamento sem o conhecimento de seu médico.

O que devo fazer quando eu me esquecer de usar
o Zynvir?

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico
ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Precauções do Zynvir

Zynvir (aciclovir sódico) não deve ser administrado pela
boca.

Em pacientes que estejam recebendo Zynvir (aciclovir sódico) em
doses mais altas (por exemplo, para meningoencefalite herpética),
deve-se tomar cuidado específico com relação ao funcionamento dos
rins, principalmente quando os pacientes estiverem
desidratados (com falta de líquido no organismo) ou apresentarem
algum nível de comprometimento dos rins.

Efeitos sobre a capacidade de dirigir veículos e operar
máquinas

Zynvir (aciclovir sódico) para infusão é geralmente utilizado em
pacientes hospitalizados. Portanto, dados sobre a habilidade de
dirigir e operar máquinas não são, usualmente, relevantes. Não
existem estudos investigativos sobre o efeito de aciclovir
intravenoso na capacidade de dirigir veículos e operar
máquinas.

Reações Adversas do Zynvir

Reações comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes que
utilizam este medicamento)

Flebite (inflamação no vaso onde a medicação está sendo feita);
problemas no estômago, como mal-estar, enjoos e vômitos; aumento
reversível de enzimas do fígado; prurido (coceira), urticária
(coceira, formação de placas vermelhadas na pele); reações na pele
por sensibilidade aumentada ao sol ou à luz; aumento dos níveis de
substâncias encontradas no sangue como ureia e creatinina.

Reações incomuns (ocorrem entre 0,1% e 1% dos pacientes
que utilizam este medicamento)

Anemia (redução do número de células vermelhas no sangue),
leucopenia (redução do número de glóbulos brancos que são as
células responsáveis pela defesa do organismo) e trombocitopenia
(redução do número de plaquetas são as células que ajudam o sangue
a coagular).

Reações muito raras (ocorrem em menos de 0,01% dos
pacientes que utilizam este medicamento)

Anafilaxia (reação alérgica severa, incluindo coceira, erupção
cutânea, inchaço, algumas vezes do rosto ou boca (angioedema),
causando dificuldade em respirar, colapso).

Caso apresente esses sintomas, entre em contato com seu médico e
pare imediatamente a utilização de Zynvir (aciclovir sódico), pois
esses sintomas podem indicar que você é alérgico ao aciclovir
sódico.

Dor de cabeça, tontura, agitação, confusão, tremores, ataxia
(dificuldade de coordenação dos movimentos), disartria (dificuldade
de falar as palavras de maneira correta ou rouquidão); alucinações
(ver ou ouvir coisas que não existem), sintomas psicóticos
(dificuldade de pensar, julgar claramente ou concentrar-se),
convulsões, sono, encefalopaia (distúrbios de comportamento, fala e
movimentos dos olhos) e coma.

Dispneia (dificuldade para respirar); diarréia e dor na barriga;
aumento, por algum tempo, de bilirrubina, o que é observado em
exames do fígado; hepatite (inflamação do fígado), icterícia
(amarelamento da pele ou dos olhos); angioedema (inchaço do rosto,
lábios, boca, língua ou garganta); insuficiência renal,
insuficiência renal aguda e dor nos rins (pode estar associada à
insuficiência renal).

Fadiga (cansaço), febre, reação inflamatória local (inchaço e
vermelhidão ao redor da aplicação). Reações inflamatórias locais
graves ocorreram quando aciclovir sódico ao invés de ser feito na
veia, foi administrado fora dos vasos sanguíneos.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou
farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do
medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de
atendimento.

População Especial do Zynvir

Insuficiência renal

A dose de Zynvir (aciclovir sódico) deve ser ajustada para
pacientes com insuficiência renal, a fim de se evitar o acúmulo de
aciclovir no organismo.

Crianças

A dose de Zynvir (aciclovir sódico) para crianças com idade
entre 3 meses e 12 anos é calculada com base na área da superfície
corporal, ao invés de utilizar o peso.

Idosos

Pacientes idosos com função renal alterada precisam de redução
das doses habituais de Zynvir (aciclovir sódico).

Gravidez

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres
grávidas sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista.

Composição do Zynvir

Cada frasco-ampola contém:

274,42mg de aciclovir sódico equivalente a 250mg de aciclovir
base.

Apresentação do Zynvir

Pó para solução injetável

Caixa com 50 frascos-ampola de vidro transparente.

Via de administração: Exclusivamente para uso
intravenoso.

Uso adulto e pediátrico.

Superdosagem do Zynvir

Superdosagem de aciclovir resulta em aumento de creatinina e
ureia nitrogenada no sangue e subsequente insuficiência dos rins.
Os efeitos neurológicos, incluindo dificuldade de pensar
claramente, ver ou ouvir coisas (alucinações), agitação, convulsões
ou coma foram descritos em associação ao uso de uma dose muito
maior que a indicada de aciclovir. Procure imediatamente seu médico
ou o serviço de emergência hospitalar mais próximo.

Em caso de uso de uma grande quantidade deste
medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem
ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se
você precisar de mais orientações.

Interação Medicamentosa do Zynvir

Caso você esteja usando algum dos seguintes
medicamentos, converse com seu médico antes de usar Zynvir
(aciclovir sódico):

• Probenecida (usada para tratar gota);
• Cimetidina (usada para tratar úlcera no estômago);
• Micofenolato de mofetila (usado para prevenir rejeição após
  transplante de órgão);
• Outros fármacos que afetem outros aspectos da função dos rins,
  como, por exemplo, ciclosporina e tacrolimo.

Zynvir (aciclovir sódico) pode afetar alguns tipos de exames de
sangue e de urina. Informe seu médico que você está usando este
medicamento se for fazer exames de urina ou de sangue.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está
fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico.
Pode ser perigoso para a sua saúde.

Interação Alimentícia do Zynvir

Ação da Substância Zynvir

Cuidados de Armazenamento do Zynvir

Zynvir (aciclovir sódico) deve ser armazenado na sua embalagem
original, protegido da luz e umidade, devendo ser conservado em
temperatura ambiente (entre 15ºC e 30°C). O prazo de validade do
medicamento é de 24 meses a partir da data de fabricação (vide
frasco-ampola e/ou rótulo externo).

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide
embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido.
Guarde-o em sua embalagem original.

Após reconstituição, a solução é estável em temperatura
ambiente (entre 15°C e 30°C) por até 12 horas, não devendo ser
refrigerado.

Atenção:

Medicamentos parenterais devem ser bem inspecionados visualmente
antes da administração, para se detectar alterações de coloração ou
presença de partículas sempre que o recipiente e a solução assim o
permitirem.

A rolha de borracha do frasco-ampola não contém látex.

Características do medicamento

Zynvir (aciclovir sódico) apresenta-se na forma de pó branco a
quase branco.

Como Zynvir (aciclovir sódico) não possui conservantes
antimicrobianos, a reconstituição e a diluição devem ser realizadas
em condições de total assepsia (livre de germes), imediatamente
antes do uso. Qualquer solução não utilizada deverá ser
descartada.

Caso apareça qualquer turvação ou cristalização na solução,
antes ou durante a infusão, a preparação deverá ser descartada.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso
ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no
aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá
utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das
crianças.

Dizeres Legais do Zynvir

Registro MS 1.1402.0065

Farmacêutico Responsável:

Walter F. da Silva Junior
CRF-GO: 5497

Novafarma Indústria Farmacêutica Ltda.

Av. Brasil Norte, 1255 Bairro Cidade Jardim
Anápolis – GO
CNPJ: 06.629.745/001-09
Indústria Brasileira

SAC: 

0800-979-4544

Nº do lote, prazo de validade e data de fabricação: Vida
frasc-ampola e/ou rótulo externo.

Venda sob prescrição médica.

Uso restrito a hospitais.

Zynvir, Bula extraída manualmente da Anvisa.

Remedio Para – Indice de Bulas A-Z.