Mucolitic

Como Mucolitic funciona?

Mucolitic ajuda a diminuir a produção das secreções
respiratórias, assim como deixa as secreções menos
espessas, facilitando sua eliminação pelo organismo quando há
excesso dessas secreções por doenças respiratórias. 

Mucolitic começa a fazer efeito cerca de uma a duas horas
após a sua administração.

Contraindicação do Mucolitic

Mucolitic não deve ser utilizado por pacientes com úlceras no
estômago ou no duodeno ou com alergia aos componentes da
formulação. 

Este medicamento é contraindicado para menores de 2
anos.

Como usar o Mucolitic

Romper o lacre da tampa.

Virar o frasco e mantê-lo na posição vertical. Para começar o
gotejamento, bater levemente com o dedo no fundo do
frasco. 

Posologia

Crianças entre dois e 12 anos de idade:

2 gotas/kg de peso de Mucolitic solução oral (gotas), o que
equivale a 5 mg de carbocisteína/kg de peso, três vezes ao
dia. 

Não administre o medicamento diretamente na boca da
criança. Utilize uma colher para pingar as
gotas. 

Atenção:

O frasco de Mucolitic solução oral (gotas) vem acompanhado
de um novo tipo de gotejador, moderno e de fácil manuseio.

Siga corretamente o modo de usar. Em caso de dúvidas
sobre este medicamento, procure orientação do farmacêutico. Não
desaparecendo os sintomas, procure orientação de seu médico ou
cirurgião- dentista.

O que devo fazer quando eu me esquecer de usar
Mucolitic?

Caso você tenha se esquecido de tomar uma dose, tome o
medicamento assim que possível. Se estiver muito perto do horário
da próxima dose, aguarde e tome somente uma única dose. Não tome
duas doses ao mesmo tempo ou uma dose extra para compensar a dose
perdida. 

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico
ou de seu médico ou cirurgião-dentista.

Precauções do Mucolitic

Pacientes com antecedentes de úlcera gástrica ou duodenal devem
ter cautela. 

Pacientes com asma brônquica e insuficiência respiratória devem
ter cuidado ao usar Mucolitic. 

Não existem restrições ou precauções especiais com relação ao
uso do produto por pacientes idosos. 

Durante o tratamento com Mucolitic, você não deve fazer uso de
medicamentos que inibam a tosse, como os antitussígenos, bem
como não deve fazer uso de medicamentos atropínicos (como, por
exemplo, atropina). 

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres
grávidas sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista.

Este medicamento não deve ser utilizado em crianças menores de 2
anos de idade. 

Atenção diabéticos: contém açúcar. 

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está
fazendo uso de algum outro medicamento.

Reações Adversas do Mucolitic

Mucolitic pode causar as seguintes reações
adversas: 

Reações comuns (ocorrem em 1% a 10% dos pacientes que
utilizam este medicamento):

Desconforto no estômago, enjoo, diarreia. 

Reações incomuns (ocorrem em 0,1% a 1% dos pacientes que
utilizam este medicamento):

Tontura, insônia, dor de cabeça, erupções cutâneas. 

Reações de freqüência desconhecida: sangramento no estômago ou
nos intestinos, palpitações, leve diminuição da taxa de açúcar no
sangue. 

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou
farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do
medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de
atendimento.

Composição do Mucolitic

Cada ml (20 gotas) da solução oral
contém: 

Carbocisteína – 50 mg.

Excipientes:

Ácido cítrico, sacarose, álcool etílico, benzoato de sódio,
edetato dissódico di-hidratado, corante azul brilhante, vermelho de
ponceau, corante amarelo crepúsculo, essência artificial de
baunilha, essência artificial de cereja, essência artificial de
framboesa, hidróxido de sódio e água purificada.

Superdosagem do Mucolitic

Nestes casos, os sintomas mais comuns que podem aparecer são dor
de estômago, enjoo, vômito e diarreia. O médico deve ser
imediatamente informado e provavelmente deverá ser feita uma
lavagem gástrica, devendo o paciente ser mantido sob cuidadosa
observação médica. 

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento,
procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do
medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001 se você precisar
de mais orientações sobre como proceder.

Interação Medicamentosa do Mucolitic

Durante o tratamento com Carbocisteína (substância ativa), não
devem ser usados medicamentos que inibem a tosse como os
antitussígenos e/ou medicamentos atropínicos (como por exemplo,
atropina).

Fonte: Bula do Profissional do Medicamento
Mucolitic^® e Carbocisteína EMS S/A.

Ação da Substância Mucolitic

Resultados de Eficácia

As doenças obstrutivas das vias respiratórias, como a bronquite
crônica, a fibrose cística e o enfisema, embora apresentem grandes
diferenças etiológicas e epidemiológicas, possuem uma importante
característica em comum, que é o aumento da secreção brônquica, em
algum estágio da doença. Esta secreção, devido às suas propriedades
bioquímicas e físicas alteradas, não é eliminada pelos mecanismos
mucociliares e pela tosse, determinando a necessidade de uma
remoção terapêutica¹.

Vários estudos clínicos comprovaram a eficácia da Carbocisteína
(substância ativa) nas doenças obstrutivas crônicas das vias
respiratórias, levando a alterações reológicas da secreção e o
aumento da expectoração, indicando uma melhora primária da função
mucociliar².

Estudo duplo-cego comparou o uso da Carbocisteína (substância
ativa) com placebo e com um esquema de nebulização com água em 82
pacientes com bronquite crônica. No grupo que utilizou a
Carbocisteína (substância ativa), verificou-se uma melhora
consistente na viscosidade da secreção e da expectoração, com um
aumento de 30% no volume expectorado após 8 horas do tratamento
(plt;0,02)³.

A eficácia terapêutica do uso de mucolíticos foi confirmada numa
revisão de 23 estudos clínicos randomizados, que comparou a
utilização de mucolíticos com placebo, em pacientes adultos com
bronquite crônica estável e doença pulmonar obstrutiva crônica
(DPOC).

Demonstrou-se que os mucolíticos reduzem de forma significativa
o número e a duração das exacerbações, além de reduzirem a
necessidade do uso de antibióticos⁴.

A Carbocisteína (substância ativa) também foi comparada com a
bromexina em um estudo duplo-cego em 30 pacientes adultos com
exacerbações de bronquite crônica e presença de secreção mucoide.
Embora ambas as substâncias tenham levado a um aumento
significativo do volume e da fluidez da secreção, os efeitos
máximos foram observados já no terceiro dia de uso da Carbocisteína
(substância ativa), e apenas no sétimo dia de uso da bromexina
(plt;0,05). Houve também melhora nos parâmetros subjetivos
(expectoração fácil, severidade da tosse e consistência da
secreção). Porém, as respostas obtidas com o uso da Carbocisteína
(substância ativa) foram observadas, no mínimo, quatro dias antes
dos verificados com a bromexina. A Carbocisteína (substância ativa)
determinou ainda uma melhora nos índices respiratórios, sendo
também superiores aos obtidos com a bromexina⁵.

Em outro estudo duplo-cego, o efeito a longo-prazo da terapia
oral com a Carbocisteína (substância ativa) foi comparado com
placebo em 109 pacientes com bronquite crônica. Nos pacientes que
utilizaram a Carbocisteína (substância ativa), observou-se um
aumento significativo no fluxo expiratório máximo (15-20%),
associado a melhora clínica importante(plt;0,05)⁶.

A eficácia da Carbocisteína (substância ativa) também foi
avaliada no tratamento de otite média secretória em crianças. Uma
metanálise envolvendo 430 crianças, com idades entre 3 e 12 anos
observou que o uso da Carbocisteína (substância ativa) diminuiu a
necessidade de intervenção cirúrgica (timpanostomia) em 2,31 vezes,
quando comparada com crianças que receberam placebo (plt;0,01).
Além disto, a Carbocisteína (substância ativa) reverteu as
alterações dos timpanogramas para a normalidade⁷.

Estes resultados foram confirmados em outro estudo com 60
crianças, onde a utilização de Carbocisteína (substância ativa)
reduziu de forma significativa a necessidade de inserção de tubos à
timpanostomia (13%), em comparação com as crianças que não
receberam mucolíticos (76,6%)⁸.

Em casos de crianças com otite média secretória, a taxa de
sucesso clínico foi de 66% com o uso da Carbocisteína (substância
ativa)⁹.

Além disto, estudos demonstraram que a Carbocisteína (substância
ativa) tem o efeito de inibir a adesão da Moraxella
catarrhalis, do Haemophilus influenzae e do
Streptococcus pneumoniae às células epiteliais do aparelho
respiratório, o que indica que a Carbocisteína (substância ativa)
ajuda no tratamento das infecções respiratórias^{10, 11,
12}.

Referências Bibliográficas

1.Brown DT. Carbocysteine. Drug
Intell Clin Pharm 22:603-8, 1988.
2.Brown DT, 1988.
3.Edwards GF et al. S-carboxy-methyl-cysteine in the fluidification
of sputum and treatment of chronic airway obstruction. Chest
70:506-13, 1976.
4.Poole PJ, Black PN. Oral mucolytic drugs for exacerbations of
chronic obstructive pulmonary disease: systematic review. BMJ
322(7297):1271-4, 2001.
5.Aylward M. A between-patient double blind comparison of
S-carboxymethylcysteine and bromhexine in chronic obstructive
bronchitis. Curr Med Res Opin 1:219-27, 1973.
6.Grillage M, Barnard-Jones K. Long-term oral carbocisteine therapy
in patients with chronic branchitis. A double blind trial with
placebo control. Br J Clin Pract 39:395-8, 1985.
7.Pignataro O et al. Otitis media with effusion and
S-carboxymethylcysteine and/or its lysine salt: a critical
overview. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 35(3):231-41, 1996.
8.Pollastrini L et al. Ruolo della S-carbossimetilcisteina nella
terapia dellótite siero-mucosa in eta pediatrica. Ped Oggi
11(4):96-9, 1991.
9.Brkic F et al.Bronchobos in the therapy of chronic secretory
otitis in children. Med Arh 53(2):89-91, 1999.
10.Zheng CH et al. The effects of S-carboxymethylcysteine and
N-acetylcysteine on the aderence of Moraxella catarrhalis to human
pharyngeal epithelial cells. Microbiol Immunol 43(2):107-13,
1999.
11.Ndour CT et al. Modulating effects of mucoregulating drugs on
the attachment of Haemophilus influenzae. Microb Pathog
30(3):121-7, 2001.
12.Cakan G et al. S-carboxymethylcysteine inhibits the attachment
of Streptococcus pneumoniae to human pharyngeal epithelial cells.
Microb Pathog 34(6):261-5, 2003.

Fonte: Bula do Profissional do Medicamento
Mucolitic^® e Carbocisteína EMS S/A.

Características Farmacológicas

A Carbocisteína (substância ativa), cujo nome químico é
S-(carboximetil)-1-cisteína, é um aminoácido dibásico, de peso
molecular 179,2 e fórmula molecular C5H9NO4S.

Propriedades farmacodinâmicas

O exato mecanismo de ação da Carbocisteína (substância ativa)
ainda não foi totalmente elucidado. No entanto, sua ação parece
estar relacionada à regulação da viscosidade das secreções mucosas
do trato respiratório. Estudos em animais e em humanos demonstram
que a Carbocisteína (substância ativa) altera a síntese das
glicoproteínas do muco, aumentando, proporcionalmente, a produção
de sialoglicoproteínas, o que torna a secreção mais fluida, e assim
melhora a depuração mucociliar, tornando a tosse mais efetiva.
(Brown DT. Carbocysteine. Drug Intell Clin Pharm 22:603-8,
1988).

Propriedades farmacocinéticas

A Carbocisteína (substância ativa) é rapidamente absorvida após
a administração oral. As concentrações séricas máximas são
alcançadas entre 1 a 2 horas após a administração e, após uma dose
de 1,5 g, os valores máximos foram de 13 a 16 mg/l. A meia-vida
plasmática foi estimada em 1,5 a 2 horas, e o volume aparente de
distribuição foi de aproximadamente 60 litros. A Carbocisteína
(substância ativa) parece distribuir-se bem no tecido pulmonar e no
muco respiratório, sugerindo ação local.

É metabolizada através de acetilação, descarboxilação e
sulfoxidação. A produção do derivado descarboximetilado é muito
pequena. A maior parte da droga é eliminada inalterada, por
excreção urinária.

Dois terços dos indivíduos excretam um glicuronídeo, como
metabólito menor. Não há relatos de atividade farmacológica
importante destes metabólitos. (Brown DT. Carbocysteine. Drug
Intell Clin Pharm 22:603-8, 1988).

A ação do Carbocisteína (substância ativa) inicia-se
aproximadamente 1 a 2 horas após a ingestão.

Fonte: Bula do Profissional do Medicamento
Mucolitic^® e Carbocisteína EMS S/A.

Cuidados de Armazenamento do Mucolitic

Conserve o produto à temperatura ambiente (15ºC a 30ºC) e
protegido da umidade. 

Número de lote e datas de fabricação e validade: Vide
embalagem. 

Não use medicamento com prazo de validade vencido.
Guarde-o em sua embalagem original. 

Característica física

Mucolitic solução oral (gotas) é um líquido límpido, viscoso,
alaranjado, com odor e sabor de framboesa e cereja. 

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso
você observe alguma mudança no aspecto do medicamento que ainda
esteja no prazo de validade, consulte o médico ou o farmacêutico
para saber se poderá utilizá-lo. 

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das
crianças.

Dizeres Legais do Mucolitic

MS – 1.0639.0202 

Farm. Resp.:

Carla A. Inpossinato – CRF-SP nº 38.535

Takeda Pharma Ltda. 

Rodovia SP 340 S/N km 133,5 – Jaguariúna – SP 
CNPJ 60.397.775/0008-40 
Indústria Brasileira 

Sac: 0800-7710345

Siga corretamente o modo de usar, não desaparecendo os
sintomas, procure orientação médica.

Mucolitic, Bula extraída manualmente da Anvisa.

Remedio Para – Indice de Bulas A-Z.