Furosecord
Edema devido a distúrbios cardíacos, hepáticos e renais.
Edema devido a queimaduras.
– Como medicação diurética na insuficiência cardíaca
congestiva.
– Hipertensão arterial e nos edemas de diversas origens.
– Coadjuvante no tratamento das intoxicações exógenas.
Contraindicação do Furosecord
Não deve ser usado em pacientes com:
– insuficiência renal com anúria;
– pré-coma e coma hepático associado com encefalopatia
hepática;
– hipopotassemia severa;
– hiponatremia grave;
– hipovolemia (com ou sem hipotensão) ou desidratação;
– hipersensibilidade à furosemida, às sulfonamidas e aos
componentes da fórmula;
– não deve ser utilizado por lactantes;
– não deve ser administrada durante a gravidez .
– Insuficiência renal, coma hepático, distúrbios graves do
equilíbrio eletrolítico.
– Hipersensibilidade à furosemida ou sulfonamidas e aos componentes
da fórmula.
– Em pacientes com possibilidade de apresentarem uma retenção
urinária aguda, a administração de diuréticos deve ser feita com
prudência.
Não deve ser administrado no primeiro trimestre de gravidez.
Como usar o Furosecord
Adultos: dose inicial de 20a 80 mg por dia. A dose de manutenção
é de 20 a 40 mg por dia.
Crianças: A posologia recomendada é de 2 mg/kg de peso corporal,
até um máximo de 40 mg por dia.
Precauções do Furosecord
O fluxo urinário deve ser assegurado. Em pacientes com obstrução
parcial do fluxo urinário (por exemplo: em pacientes com alterações
de esvaziamento da bexiga, hiperplasia prostática ou estreitamento
da uretra), a produção aumentada de urina pode provocar ou agravar
a doença. Deste modo, estes pacientes necessitam de monitorização
cuidadosa, especialmente durante a fase inicial do tratamento.
O tratamento com Furosemida (substância ativa) necessita
de supervisão médica regular. O monitoramento cuidadoso é
particularmente necessário em pacientes com:
- Hipotensão;
- Indesejável diminuição pronunciada na pressão arterial
constituir-se-ia em um risco especial (ex.: estenoses significantes
de artérias coronárias ou de vasos cerebrais); - Diabetes mellitus latente ou manifesta;
- Gota ou hiperuricemia assintomática (controle regular do ácido
úrico); - Síndrome hepatorenal, isto é, comprometimento da função renal
associado com doença hepática severa; - Hipoproteinemia, ex.: associada à síndrome nefrótica (o efeito
da Furosemida (substância ativa) pode ser atenuado e sua
ototoxicidade potencializada). É recomendada a titulação cuidadosa
das doses da Furosemida (substância ativa).
Durante tratamento com Furosemida (substância ativa) é
geralmente recomendada a monitorização regular dos níveis de sódio,
potássio e creatinina séricos; é necessária monitorização
particularmente cuidadosa em casos de pacientes com alto risco de
desenvolvimento de alterações eletrolíticas ou em caso de perda
adicional significativa de fluidos (por exemplo, devido a
vômitos, diarreia ou suor intenso). Hipovolemia ou desidratação,
bem como qualquer alteração eletrolítica ou ácido – base
significativas devem ser corrigidas. Isto pode requerer a
descontinuação temporária da Furosemida (substância ativa).
Existe a possibilidade de agravar ou iniciar manifestação de
lúpus eritematoso sistêmico.
Gravidez e lactação
A Furosemida (substância ativa) atravessa a barreira
placentária. Portanto, não deve ser administrada durante a gravidez
a menos que estritamente indicada e por curtos períodos de tempo. O
tratamento durante a gravidez requer monitorização do crescimento
fetal.
A Furosemida (substância ativa) passa para o leite e pode inibir
a lactação. As mulheres não devem amamentar se estiverem sendo
tratadas com Furosemida (substância ativa).
Categoria de risco na gravidez: categoria C. Este
medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem
orientação médica.
Populações especiais
Pacientes idosos
A eliminação de Furosemida (substância ativa) é diminuída devido
à redução na função renal.
A ação diurética da Furosemida (substância ativa) pode levar ou
contribuir para hipovolemia e desidratação, especialmente em
pacientes idosos. A depleção grave de fluidos pode levar a
hemoconcentração com tendência ao desenvolvimento de tromboses.
Crianças
O monitoramento cuidadoso é necessário em crianças prematuras
devido ao possível desenvolvimento de nefrolitíase e
nefrocalcinose; a função renal deverá ser monitorizada e deverá ser
realizada uma ultrassonografia renal.
Caso a Furosemida (substância ativa) seja administrada a
crianças prematuras durante as primeiras semanas de vida, pode
aumentar o risco de persistência de ducto de Botallo.
Alterações na capacidade de dirigir veículos ou operar
máquinas
Alguns efeitos adversos (como queda acentuada indesejável da
pressão sanguínea) podem prejudicar a capacidade do paciente em se
concentrar e reagir e, portanto, constitui um risco em situações em
que suas habilidades são especialmente importantes, como dirigir ou
operar máquinas.
Sensibilidade cruzada
Pacientes hipersensíveis a antibióticos do tipo sulfonamidas ou
sulfoniluréias podem apresentar sensibilidade cruzada com o
medicamento.
Este medicamento pode causar
doping.
Fonte: Bula do Profissional do Medicamento
Lasix®.
Reações Adversas do Furosecord
A seguinte taxa de frequência é utilizada, quando
aplicável:
- Reação muito comum (gt; 1/10).
- Reação comum (gt; 1/100 e ≤ 1/10).
- Reação incomum (gt; 1/1.000 e ≤ 1/100).
- Reação rara (gt; 1/10.000 e ≤ 1/1.000).
- Reação muito rara (≤ 1/10.000).
- Desconhecido: não pode ser estimada por dados disponíveis.
Distúrbios metabólico e nutricional
Muito Comum
Distúrbios eletrolíticos (incluindo sintomáticos), desidratação
e hipovolemia, especialmente em pacientes idosos, aumento nos
níveis séricos de creatinina e triglicérides.
Comum
Hiponatremia, hipocloremia, hipopotassemia, aumento nos níveis
séricos de colesterol e ácido úrico, crises de gota e aumento no
volume urinário.
Incomum
Tolerância à glicose diminuída; o diabetes mellitus latente pode
se manifestar.
Desconhecido
Hipocalcemia, hipomagnesemia, aumento nos níveis séricos de
ureia e alcalose metabólica, Síndrome de Bartter no contexto de uso
inadequado e/ou a longo prazo da Furosemida (substância ativa).
Distúrbios vasculares
Muito comum (para infusão intravenosa)
Hipotensão incluindo hipotensão ortostática.
Raro
Vasculite.
Desconhecido
Trombose
Distúrbios renal e urinário
Comum
Aumento no volume urinário.
Raro
Nefrite tubulointersticial.
Desconhecido
Aumento nos níveis de sódio e cloreto na urina; retenção
urinária (em pacientes com obstrução parcial do fluxo urinário);
nefrocalcinose/nefrolitíase em crianças prematuras, falência
renal.
Distúrbios gastrintestinais
Incomum
Náuseas.
Raro
Vômitos, diarreia.
Muito raro
Pancreatite aguda.
Distúrbios hepatobiliares
Muito raro
Colestase, aumento nas transaminases.
Distúrbios auditivos e labirinto
Incomum
Alterações na audição, embora geralmente de caráter transitório,
particularmente em pacientes com insuficiência renal,
hipoproteinemia (por exemplo: síndrome nefrótica) e/ou quando
Furosemida (substância ativa) intravenosa for administrada
rapidamente. Casos de surdez, algumas vezes irreversível, foram
reportados após administração oral ou IV de Furosemida (substância
ativa).
Muito raro
Tinido.
Distúrbios no tecido subcutâneo e pele
Incomum
Prurido, urticária, rash, dermatites bolhosas, eritema
multiforme, penfigoide, dermatite esfoliativa, púrpura, reação de
fotossensibilidade.
Desconhecido
Síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, PEGA
(Pustulose Exantemática Generalizada Aguda) e DRESS (rash
ao fármaco com eosinofilia e sintomas sistêmicos), reações
liquenoides.
Distúrbios do sistema imune
Raro
Reações anafiláticas ou anafilactoides severas (por exemplo, com
choque).
Desconhecido
Agravamento ou início de manifestação de lúpus eritematoso
sistêmico.
Distúrbios do sistema nervoso
Raro
Parestesia.
Comum
Encefalopatia hepática em pacientes com insuficiência
hepatocelular.
Desconhecido
Vertigem, desmaio ou perda de consciência, cefaleia.
Distúrbios do sistema linfático e sanguíneo
Comum
Hemoconcentração.
Incomum
Trombocitopenia.
Raro
Leucopenia, eosinofilia.
Muito raro
Agranulocitose, anemia aplástica ou anemia hemolítica.
Distúrbios musculoesqueléticos e do tecido
conjuntivo
Desconhecido
Casos de rabdomiólise foram relatados, muitas vezes na situação
de hipopotassemia severa.
Distúrbios congênito e genético/familiar
Desconhecido
Risco aumentado de persistência do ducto arterioso quando
Furosemida (substância ativa) for administrada a crianças
prematuras durante as primeiras semanas de vida.
Distúrbios gerais
Raro
Febre.
Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de
Notificações em Vigilância Sanitária – NOTIVISA, disponível em
Furosecord, Bula extraída manualmente da Anvisa.
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