Eylia

• Degeneração macular relacionada à idade, neovascular (DMRI)
  (úmida);
• Deficiência visual devido ao edema macular secundário à oclusão
  da veia da retina (oclusão da veia central da retina (OVCR) ou
  oclusão de ramo da veia da retina (ORVR));
• Deficiência visual devido ao edema macular diabético
  (EMD);
• Deficiência visual devido à neovascularização coroidal miópica
  (NVC miópica).

Como o Eylia funciona?

O aflibercepte, substância ativa de Eylia^®
(aflibercepte), bloqueia a atividade de um grupo de fatores
conhecidos como Fator de Crescimento Endotelial Vascular A (VEGF-A)
e o Fator de Crescimento Placentário (PLGF). Em pacientes com DMRI
úmida e NVC miópica, estes fatores, em excesso, estão
envolvidos na formação anormal de novos vasos sanguíneos no olho.
Estes novos vasos sanguíneos podem causar extravasamento de
componentes do sangue para dentro do olho e eventual lesão aos
tecidos do olho responsáveis pela visão. Em pacientes com OVCR,
ocorre um bloqueio no vaso sanguíneo principal que transporta
sangue para longe da retina. Em resposta, os níveis de VEGF são
elevados, causando vazamento de fluido para dentro da retina e,
consequentemente, inchaço da mácula (porção da retina responsável
pela visão fina), que é chamado de edema macular. Quando a mácula
se enche com fluido, a visão central torna-se borrada.

Em pacientes com ORVR, um ou mais ramos do vaso sanguíneo
principal que transporta sangue para longe da retina é (são)
bloqueado(s). Em resposta, os níveis de VEGF são elevados causando
vazamento de fluido para dentro da retina e, portanto, causando o
edema macular.

Edema macular diabético é um inchaço da retina devido ao
extravasamento de fluido dos vasos sanguíneos para dentro da
mácula, que ocorre em pacientes com diabetes como uma complicação
da doença.

Quando a mácula se enche com fluido, a visão central se torna
borrada.

Eylia^® (aflibercepte) demonstrou interromper o
crescimento de novos vasos sanguíneos anormais no olho que muitas
vezes vazam fluido e sangue para dentro da retina.
Eylia^® (aflibercepte) pode ajudar a estabilizar, e em
muitos casos, melhorar a perda da visão decorrente da DMRI úmida,
OVCR, ORVR, EMD ou NVC miópica.

Contraindicação do Eylia

Eylia^® (aflibercepte) não deve ser usado se
você:

• For alérgico ao aflibercepte ou a qualquer um dos outros
  componentes de Eylia^® (aflibercepte);
• Tiver inflamação no olho (indicada por dor ou
  vermelhidão);
• Tiver uma infecção dentro ou em volta do olho (infecção ocular
  ou periocular).

Como usar o Eylia

Eylia^® (aflibercepte) é destinado para injeção dentro
do olho (intravítrea).

Deve ser aplicado somente por um médico qualificado com
experiência em administrar injeções dentro do olho, sob condições
assépticas (limpas e estéreis).

O volume de injeção de Eylia^® (aflibercepte) é de
0,050 mL (equivalentes a 2 mg de aflibercepte).

Antes da injeção deverá ser utilizado um colírio para limpar
cuidadosamente seu olho para prevenir infecções. Também será usado
um anestésico local para reduzir ou prevenir qualquer dor que você
possa ter com a injeção.

Na degeneração macular relacionada à idade (DMRI) do tipo
neovascular ou úmida, o tratamento com Eylia^®
(aflibercepte) é iniciado com 1 injeção mensal por 3 meses
consecutivos e seguidas por 1 injeção a cada 2 meses.

Após os 12 primeiros meses com Eylia^® (aflibercepte)
o intervalo do tratamento pode ser estendido com base no exame
médico.

A menos que você apresente problemas ou seja aconselhado de
maneira diferente pelo seu médico, não é necessário que você
consulte o médico entre as injeções.

No edema macular secundário à oclusão da veia da retina (OVCR ou
ORVR), o esquema de tratamento mais adequado para você será
determinado pelo seu médico iniciando seu tratamento com uma série
de injeções mensais de Eylia^® (aflibercepte). O
intervalo entre duas injeções não deve ser inferior a um mês. Se
você não estiver se beneficiando do tratamento contínuo o seu
médico pode decidir parar o tratamento com Eylia^®
(aflibercepte). O tratamento irá continuar com injeções mensais até
que sua condição esteja estável. Podem ser necessárias três ou mais
injeções mensais. O médico irá monitorar a resposta ao tratamento e
poderá continua-lo com aumento gradual dos intervalos entre as
injeções, para manter sua condição estável. Se a sua condição
começar a piorar com um intervalo de tratamento maior, seu médico
irá diminuir o intervalo adequadamente. Com base na resposta ao
tratamento, o médico irá determinar o esquema para exames de
acompanhamento e tratamentos.

No edema macular diabético (EMD), você será tratado com
Eylia^® (aflibercepte) uma vez por mês (a cada 4 semanas)
para as primeiras cinco doses consecutivas, seguido por uma injeção
a cada 2 meses (8 semanas). A menos que você tenha quaisquer
problemas ou seja orientado de maneira diferente pelo seu médico,
não é necessária a consulta entre as injeções. Após os primeiros 12
meses de tratamento com Eylia^® (aflibercepte), o
intervalo de tratamento pode ser estendido com base no exame
médico. Seu médico irá determinar o esquema de exames de
acompanhamento e pode decidir interromper o tratamento com
Eylia^® (aflibercepte) caso seja determinado que você não
está se beneficiando do tratamento continuado.

Na neovascularização coroidal (NVC) miópica, você será tratado
com uma única injeção de Eylia^® (aflibercepte). Você
receberá injeções adicionais somente se seus exames médicos
revelarem que sua condição não melhorou. O intervalo entre as
injeções não deve ser menor do que um mês. Caso sua condição
desapareça e depois retorne, seu médico pode reiniciar o
tratamento. O médico irá decidir sobre o esquema de exames de
acompanhamento.

Consulte seu médico antes de interromper o tratamento e
caso tenha qualquer dúvida adicional no uso deste
medicamento.

Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os
horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu
médico.

O que devo fazer quando eu me esquecer de usar o
Eylia?

Você deve marcar uma nova consulta para exame e injeção.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico
ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Precauções do Eylia

Comunique seu médico antes de realizar o tratamento com
Eylia^® (aflibercepte):

• Se você tem glaucoma.
• Se você tem histórico de ver flashes de luz ou moscas volantes
  (manchas se movendo na visão), e se ocorrer aumento súbito no
  tamanho e número de moscas volantes.
• Se foi realizada ou estiver planejada uma cirurgia no seu olho,
  dentro de 4 semanas antes ou após o tratamento.
• Se você tem uma forma grave de OVCR ou ORVR (OVCR ou ORVR
  isquêmica), não é recomendado o tratamento com Eylia^®
  (aflibercepte).

Além disso, é importante que você saiba
que:

• Não foram estudadas segurança e eficácia de Eylia^®
  (aflibercepte) quando administrado em ambos os olhos ao mesmo
  tempo. Caso Eylia® (aflibercepte) seja utilizado dessa maneira,
  pode levar ao aumento do risco de reações adversas.
• Injeções com Eylia^® (aflibercepte) podem provocar
  aumento na pressão do olho (pressão intraocular) em alguns
  pacientes, dentro de 60 minutos depois da injeção, o que deve ser
  monitorado pelo seu médico.
• Se você desenvolver uma infecção ou inflamação dentro do olho
  (endoftalmite), ou outras complicações, você pode ter dor no olho
  ou aumento do desconforto, piora da vermelhidão do olho, visão
  diminuída ou borrada, e aumento da sensibilidade à luz. É
  importante que quaisquer sintomas sejam diagnosticados e tratados
  assim que possível.
• Seu médico irá avaliar se você tem outros fatores de risco que
  podem aumentar a chance de ruptura ou descolamento de uma das
  camadas da parte posterior do olho (rasgo ou descolamento da retina
  e ruptura ou descolamento do epitélio pigmentar da retina), neste
  caso Eylia^® (aflibercepte) deverá ser administrado com
  cautela.

Há um risco teórico de ocorrência de eventos tromboembólicos
arteriais com a utilização de substâncias semelhantes àquela
presente em Eylia^® (aflibercepte). Fale com seu médico
para obter mais informações.

Existem dados limitados sobre a segurança em pacientes em
tratamento de OVCR, ORVR, EMD e NVC miópica que tiveram derrame
cerebral ou um pequeno derrame cerebral (ataque isquêmico
transitório), ou ataque cardíaco dentro dos últimos seis meses. Se
alguma destas situações se aplicar a você, Eylia^®
(aflibercepte) deverá ser administrado com cautela.

Existe apenas experiência limitada no tratamento
de:

• Pacientes com EMD devido ao diabetes tipo I.
• Diabéticos com valores médios muito altos de açúcar no sangue
  (HbA1c acima de 12%).
• Diabéticos com doença no olho causada pelo diabetes, chamada
  retinopatia diabética proliferativa.

Não existe experiência no tratamento de:

• Pacientes com infecções agudas.
• Pacientes com outras condições no olho contralateral, tais como
  descolamento da retina ou um buraco na mácula.
• Diabéticos com pressão sanguínea elevada e não controlada.
• Pacientes não-asiáticos com NVC miópica.
• Pacientes previamente tratados para NVC miópica.
• Pacientes com danos além da parte central da mácula (lesões
  extrafoveais) para NVC miópica.
• Caso alguma das condições acima seja aplicável a você, o seu
  médico deve avaliar as informações disponíveis para estes
  casos.

Uso em idosos, crianças e outros grupos de
risco

Pacientes com problemas no fígado e/ou rins

Nenhum estudo específico em pacientes com problemas no fígado
e/ou rins foi conduzido com Eylia^® (aflibercepte).

Idosos

Não são necessárias considerações especiais.

Crianças e adolescentes

A segurança e eficácia de Eylia^® (aflibercepte) não
foram estudadas em crianças e adolescentes menores que 18 anos uma
vez que DMRI úmida, OVCR, ORVR, EMD e NVC miópica ocorrem,
principalmente, em adultos. Portanto, o uso de Eylia^®
(aflibercepte) nesta faixa etária não é relevante.

Gravidez e lactação

Gravidez

Não há experimentos sobre a utilização de Eylia^®
(aflibercepte) em mulheres grávidas. Portanto, Eylia^®
(aflibercepte) não deve ser utilizado durante a gravidez, a menos
que os benefícios potenciais superem o risco potencial ao feto.

Se você estiver grávida ou planeja engravidar, fale com seu
médico antes do tratamento com Eylia® (aflibercepte). Mulheres em
idade fértil devem utilizar métodos contraceptivos eficazes durante
o tratamento e por, pelo menos, 3 meses após a última injeção
intravítrea de Eylia^® (aflibercepte).

Lactação

Eylia^® (aflibercepte) não é recomendado durante
a amamentação uma vez que não se sabe se o aflibercepte passa para
o leite materno.

Pergunte ao seu médico antes de iniciar o tratamento com
Eylia^® (aflibercepte).

Categoria C (Não foram realizados estudos em animais e
nem em mulheres grávidas; ou então, os estudos em animais revelaram
risco, mas não existem estudos disponíveis realizados em mulheres
grávidas) – Este medicamento não deve ser utilizado por
mulheres grávidas sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista.

Efeitos na habilidade de dirigir ou operar
máquinas

Pode haver distúrbios visuais temporários após a injeção de
Eylia^® (aflibercepte). Não se deve dirigir ou operar
máquinas até que a visão tenha sido suficientemente recuperada.

Reações Adversas do Eylia

Como todos os medicamentos, Eylia^® (aflibercepte)
pode causar efeitos adversos, embora nem todas as pessoas sejam
afetadas.

Possivelmente, podem ocorrer reações alérgicas
(hipersensibilidade). Estas reações podem ser graves, seu médico
deve ser contatado imediatamente. Quando você estiver sendo tratado
com Eylia^® (aflibercepte), podem ocorrer alguns efeitos
adversos que afetam os olhos, devido ao procedimento de injeção.
Alguns destes podem ser graves e incluem cegueira, infecção ou
inflamação grave dentro do olho (endoftalmite), descolamento, rasgo
ou sangramento da camada sensível à luz na parte posterior do olho
(rasgo ou descolamento da retina), opacificação lenticular
(catarata), sangramento no olho (hemorragia vítrea), descolamento
do vítreo (substância gelatinosa no interior do olho anterior à
retina) e aumento da pressão dentro do olho (aumento da pressão
intraocular). Estes efeitos adversos graves que afetam os olhos
ocorreram em menos que 1 em 1900 injeções com Eylia^®
(aflibercepte) nos estudos clínicos.

Caso você tenha diminuição repentina na visão, ou
aumento na dor e vermelhidão no seu olho após a injeção, informe
seu médico imediatamente.

Lista de efeitos adversos

Segue abaixo uma lista dos efeitos adversos relatados
possivelmente relacionados ao procedimento de injeção ou ao
medicamento. Não fique alarmado, pode ser que você não tenha nenhum
destes efeitos.

Sempre discuta qualquer suspeita de efeitos adversos com
o seu médico.

Efeitos adversos muito frequentes (mais de 1 em cada 10
pacientes podem ser afetados):

• Deterioração da visão.
• Olhos vermelhos causados pelo sangramento de pequenos vasos
  sanguíneos nas camadas mais externas do olho (hemorragia
  subconjuntival).
• Dor no olho.

Efeitos adversos frequentes (entre 1 e 10 em cada 100
pacientes podem ser afetados):

• Diminuição da nitidez da visão (ruptura/descolamento do
  epitélio pigmentar da retina*, descolamento/rasgo da retina).
• Visão borrada (degeneração da retina).
• Sangramento no olho (hemorragia vítrea).
• Certas formas de opacificação do cristalino (catarata, catarata
  nuclear, catarata subcapsular, catarata cortical).
• Lesão da camada da frente do globo ocular (erosão da córnea,
  abrasão da córnea, ceratite punteada).
• Aumento da pressão do olho (aumento da pressão
  intraocular).
• Manchas se movendo na visão (moscas volantes).
• Descolamento do vítreo (substância gelatinosa no interior do
  olho anterior à retina) resultando em flashes de luz com manchas se
  movendo na visão.
• Sensação de cisco nos olhos (sensação de corpo estranho nos
  olhos).
• Aumento da produção de lágrimas (aumento do
  lacrimejamento).
• Inchaço da pálpebra (edema da pálpebra).
• Sangramento no local da injeção (hemorragia no local da
  injeção).
• Vermelhidão dos olhos (hiperemia conjuntival, hiperemia
  ocular).

*Condições conhecidas por estarem associadas com a DMRI úmida;
observadas somente em pacientes com DMRI úmida.

Efeitos adversos pouco frequentes (entre 1 e 10 em cada
1.000 pacientes podem ser afetados):

• Reações alérgicas (hipersensibilidade).
• Infecção ou inflamação grave no interior do olho
  (endoftalmite).
• Inflamação de certas partes do olho ou da íris (uveíte,
  iridociclite, opacidade na câmara anterior, irite).
• Sensação anormal no olho.
• Irritação na pálpebra.
• Inchaço da camada da frente do globo ocular (edema da
  córnea).

Efeitos adversos raros (menos de 1 em cada 1.000
pacientes pode ser afetado):

• Cegueira.
• Opacificação do cristalino devido a lesão (catarata
  traumática).
• Inflamação da substância gelatinosa no interior do olho
  (vitreíte).
• Pus no olho (hipópio).

Nos estudos clínicos, houve aumento na incidência de sangramento
dos pequenos vasos sanguíneos na camada mais externa do olho
(hemorragia subconjuntival) nos pacientes com DMRI úmida que
estavam utilizando medicamentos para afinar o sangue. Este aumento
na incidência foi comparável entre os pacientes recebendo
ranibizumabe e Eylia^® (aflibercepte).

O uso de inibidores de VEGF sistêmicos, substâncias similares às
contidas em Eylia^® (aflibercepte), está potencialmente
relacionado ao risco de eventos tromboembólicos arteriais (de
coágulos sanguíneos bloqueando vasos sanguíneos), que podem causar
ataque cardíaco ou derrame cerebral. Há um risco teórico de tais
eventos ao realizar injeções de Eylia^® (aflibercepte)
dentro do olho.

Tal como acontece com todas as proteínas terapêuticas, há uma
possibilidade de uma reação imunológica (formação de anticorpos)
com Eylia^® (aflibercepte).

Se algum dos efeitos adversos se agravar ou se você detectar
quaisquer efeitos adversos não mencionados nesta bula, por favor
informe o seu médico.

Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as
pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo
que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos
adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu
médico ou cirurgião-dentista.

Composição do Eylia

Cada frasco-ampola fornece quantidade suficiente para uma dose
única de 0,050 mL contendo 2 mg de aflibercepte.

Excipientes:

polissorbato 20, fosfato de sódio monobásico monoidratado,
fosfato de sódio dibásico heptaidratado, cloreto de sódio, sacarose
e água para injetáveis.

Este medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg)
por dose, ou seja, basicamente “isento de sódio”.

Apresentação do Eylia

Eylia^® (aflibercepte) apresenta-se em forma de
solução injetável em frascos-ampola.

Cada frasco-ampola contém um volume de enchimento de 0,278 mL de
solução para injeção intravítrea, que fornece aproximadamente 0,100
mL de volume extraível, acompanhado de uma agulha com filtro
18G.

Cada mL de solução para injeção intravítrea contém 40 mg de
aflibercepte.

Via intravítrea.

Uso adulto.

Superdosagem do Eylia

Superdose com volume de injeção maior pode aumentar a pressão de
dentro do olho.

Portanto, em caso de superdose, a pressão de dentro do olho deve
ser monitorada e caso o médico responsável julgue necessário,
deve-se iniciar tratamento adequado.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento,
procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do
medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você
precisar de mais orientações.

Interação Medicamentosa do Eylia

Informe seu médico se você está tomando ou recentemente tomou
qualquer outro medicamento, incluindo medicamentos obtidos sem
receita ou prescrição médica.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está
fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico.
Pode ser perigoso para a sua saúde.

Cuidados de Armazenamento do Eylia

Conservar sob refrigeração (temperatura entre 2°C e 8ºC). Não
congelar.

Antes do uso, o frasco-ampola pode ser armazenado em
temperatura ambiente (25ºC) por até 24 horas.

Manter o frasco-ampola em sua embalagem original até o
momento do uso. Proteger da luz.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide
embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido.
Guarde-o em sua embalagem original.

Características Organolépticas

Eylia^® (aflibercepte) é uma solução para injeção
límpida, de incolor a amarelo-claro, isosmótica (propriedades
similares àquelas encontradas dentro do olho).

Frasco-ampola

Cada cartucho inclui um frasco-ampola de vidro tipo I contendo
um volume de enchimento de 0,278 mL de solução para injeção
intravítrea com uma tampa de borracha elastomérica, e uma agulha
com filtro de 18 G.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso
ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no
aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá
utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das
crianças.

Mensagens de Alerta do Eylia

Informações ao paciente

Antes de iniciar o uso de um medicamento, é importante
ler as informações contidas na bula, verificar o prazo de validade
e a integridade da embalagem.

Mantenha a bula do produto sempre em mãos para qualquer
consulta que se faça necessária.

Dizeres Legais do Eylia

MS-1.7056.0097

Farm. Resp.:

Dra. Dirce Eiko Mimura
CRF-SP nº 16532

Fabricado por:

Regeneron Pharmaceuticals Inc.
Rensselaer – EUA

Embalado por:

Embalagem primária: Vetter Pharma-Fertigung GmbH Co. amp; KG
Langenargen – Alemanha
Embalagem secundária: Bayer AG
Berlim – Alemanha

Importado por:

Bayer S.A.
Rua Domingos Jorge, 1100
04779-900 – Socorro – São Paulo – SP
C.N.P.J. nº 18.459.628/0001-15
SAC 0800 7021241
sac@bayer.com

Venda sob prescrição médica.

Eylia, Bula extraída manualmente da Anvisa.

Remedio Para – Indice de Bulas A-Z.