Cincordil

• À terapia de ataque e de manutenção na insuficiência
  coronária.
• À terapia de ataque e de manutenção na insuficiência cardíaca
  aguda ou crônica, em associações aos cardiotônicos, diuréticos e
  também aos inibidores da enzima conversora.
• Durante a ocorrência de crises de angina ou em situações que
  possam desencadeá-las.

Também é destinado ao tratamento e prevenção
da:

• Angina de esforço (angina secundária, angina estável ou angina
  crônica).
• Angina de repouso (angina primária, angina instável, angina de
  Prinzmetal ou angina vasoespástica).
• Angina pós-infarto.

Como o Cincordil funciona?

Cincordil promove uma vasodilatação coronariana e venosa. Possui
uma ação relaxante direta sobre a circulação coronária e circulação
venosa.

Contraindicação do Cincordil

Você não deve tomar Cincordil se tiver alergia ao mononitrato de
isossorbida ou aos outros componentes da fórmula.

Este medicamento é contra-indicado para uso por
pacientes que apresentam pressão arterial baixa
(hipotensão).

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres
grávidas sem orientação médica ou do
cirurgiãodentista.

Como usar o Cincordil

Você deve tomar os comprimidos por via oral, sem mastigar e com
líquido suficiente para engolir.

Posologia do Cincordil

A posologia habitual é de 1/2 a 1 comprimido, 2 a 3 vezes ao
dia, ou a critério médico. Para obtenção do efeito terapêutico
máximo, tanto na insuficiência coronária como na insuficiência
cardíaca, recomenda-se o início do tratamento com pequenas doses e
aumentá-las progressivamente, de acordo com a resposta terapêutica
e a tolerabilidade.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os
horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o
tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Este medicamento não deve ser mastigado.

O que devo fazer quando eu me esquecer de usar
o Cincordil?

Você pode tomar a dose seguinte como de costume, isto é, na hora
regular e sem dobrar a dose.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico
ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Precauções do Cincordil

É recomendada cautela em portadores de glaucoma,
hipertireoidismo ou anemia severa.

Não há estudos dos efeitos de Cincordil comprimido administrado
por vias não recomendadas, portanto, para sua segurança e eficácia,
utilize o medicamento corretamente, pela via indicada.

Reações Adversas do Cincordil

Informar ao médico o aparecimento de reações desagradáveis tais
como a dor de cabeça (que normalmente desaparece com a continuidade
do tratamento), hipotensão e náusea. Cincordil é geralmente bem
tolerado.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou
farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do
medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de
atendimento.

Composição do Cincordil

Apresentação

Comprimidos de 20 mg. Embalagens contendo 4 e 30
comprimidos.

Uso oral.

Uso adulto.

Composição

Cada comprimido contém:

Excipientes:

Lactose monoidratada, celulose microcristalina, croscarmelose
sódica, amido, dióxido de silício, talco e estearato de
magnésio.

Superdosagem do Cincordil

Se você tomar uma dose muito grande deste medicamento
acidentalmente, deve procurar um médico ou um centro de intoxicação
imediatamente. O apoio médico imediato é fundamental para adultos e
crianças, mesmo se os sinais e sintomas de intoxicação não
estiverem presentes.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento,
procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do
medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você
precisar de mais orientações.

Interação Medicamentosa do Cincordil

O uso concomitante com acetilcolina, anti-histamínicos ou
anti-hipertensivos aumenta o efeito hipotensor ortostático dos
nitratos; com simpaticomiméticos, pode ter reduzido o seu efeito
antianginoso.

O uso concomitante de medicamentos para disfunção erétil como
sildenafila ou tadalafila pode causar hipotensão grave e colocar em
risco pacientes cardiopatas.

Interação com álcool

Devido a interações medicamentosas, os pacientes que estiverem
em tratamento com Cincordil não devem ingerir bebidas alcoólicas,
pois o álcool pode intensificar os efeitos do medicamento.

Testes laboratoriais

Não há dados disponíveis até o momento sobre
a interferência de Cincordil em testes laboratoriais.

Intereção com alimentos

Não são conhecidas quaisquer restrições ao uso de Cincordil
juntamente com alimentos.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está
fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico.
Pode ser perigoso para a sua saúde.

Ação da Substância Cincordil

Resultados da eficácia

A implicância clínica deste estudo é que o Mononitrato de
isossorbida (substância ativa) pode ser empregado sem acarretar
alterações hemodinâmicas no Infarto Agudo do Miocárdio (IAM),
ajudando na prevenção e controle da angina pós-infarto, sem
provocar a extensão da área de necrose, do infarto.

Características Farmacológicas

Farmacodinâmica

Mononitrato de isossorbida (substância ativa), por possuir uma
ação relaxante direta sobre a circulação coronária e circulação
venosa, faz com que haja um aumento do fluxo coronário e redução da
pré-carga.

Ao ocorrer a venodilatação, há uma diminuição do retorno venoso,
do volume cardíaco, da pressão diastólica final do ventrículo
esquerdo, com consequente diminuição da pré-carga e do consumo de
oxigênio.

Reduzem-se também a pressão capilar pulmonar e a pressão na
artéria pulmonar, sendo este o mecanismo básico da melhora da
performance cardíaca.

Concomitantemente à ação no sistema venoso, ocorre uma
vasodilatação no sistema arterial periférico, induzindo à
diminuição da resistência vascular sistêmica, da pressão arterial,
da pressão sistólica intraventricular e resistência à ejeção
ventricular, fazendo com que ocorra um aumento da fração de ejeção,
diminuição da pós-carga e do consumo de oxigênio.

Ambos os mecanismos, diminuição da pré-carga e da pós-carga,
além de responsáveis pelo efeito favorável do mononitrato de
isossorbida (substância ativa) na insuficiência cardíaca, são
também importantes, juntamente com o mecanismo abaixo descrito,
para seu efeito antianginoso.

Desta forma, no que se refere à insuficiência coronária, é
importante frisar-se, além dos mecanismos citados, a dilatação do
sistema coronário e suas colaterais, com redução da resistência
coronária, aumento do fluxo sanguíneo, diminuição da pressão
diastólica final do ventrículo esquerdo, inibição do espasmo,
aumento e melhora da distribuição da perfusão a nível
subendocárdico, sede mais sensível dos episódios isquêmicos, com
consequente aumento da oferta de oxigênio.

Quanto à dilatação dos grandes ramos coronários, não se tem um
sequestro sanguíneo, mas uma redistribuição favorável da perfusão,
com preferência pela zona isquêmica, por aumento do fluxo
colateral.

Estudos cinecoronariográficos, com opacificação seletiva dos
vasos coronários, antes e após a administração de nitratos,
permitiram observar o diâmetro do calibre das artérias e seu melhor
enchimento, tanto em vasos normais como em pacientes com
aterosclerose.

Farmacocinética

Mononitrato de isossorbida (substância ativa) é rápida e
completamente absorvido pelo trato gastrintestinal após
administração oral, sem sofrer “efeito de primeira passagem” no
fígado, como ocorre com o dinitrato de isossorbida.

Em consequência, a biodisponibilidade é praticamente 100%, a
concentração sangüínea obtida por via oral é semelhante à obtida
após a aplicação intravenosa de dose igual.

Pela via oral, sua ação é gradual, tendo início 20 minutos após
administração, atingindo concentração sanguínea máxima em 1 a 2
horas.

Cuidados de Armazenamento do Cincordil

Você deve conservar Cincordil à temperatura ambiente (entre 15ºC
a 30ºC). Proteger da luz e manter em lugar seco.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide
embalagem

Não use medicamento com o prazo de validade vencido.
Guarde-o em sua embalagem original.

Características do produto

O comprimido de Cincordil 20 mg é na cor branca, circular,
biconvexo e monossectado.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso
você observe alguma mudança no aspecto do medicamento que ainda
esteja no prazo de validade, consulte o médico ou o farmacêutico
para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das
crianças.

Dizeres Legais do Cincordil

Registro MS – 1.3569.0034

Farm. Resp.:

Dr. Adriano Pinheiro Coelho
CRF- SP n° 22.883

Registrado por:

Ems Sigma Pharma Ltda.
Rod. Jornalista Francisco Aguirre Proença, Km 08
Bairro Chácara Assay
Hortolândia/SP – CEP: 13.186-901
CNPJ: 00.923.140/0001-31
Indústria Brasileira

Fabricado e embalado por:

Ems S/A
Hortolândia-/SP

Venda sob prescrição médica.

Cincordil, Bula extraída manualmente da Anvisa.

Remedio Para – Indice de Bulas A-Z.