Canesten Spray Gotas

Isso pode ocorrer, por exemplo, nas seguintes
formas:

Micoses dos pés (pé-de-atleta), entre os dedos das mãos ou dos
pés, no sulco (“cutícula”) da base da unha (paroníquia), também em
micoses de pele em combinação com micoses das unhas, micoses da
pele e de suas pregas, candidíase superficial, pitiríase versicolor
(tinha versicolor ou “pano branco”), dermatite seborreica com
envolvimento dos microrganismos acima.

Como o Canesten Spray + Gotas
funciona? 

Canesten^® solução é um medicamento para o tratamento
de micoses da pele. O clotrimazol, substância ativa do
Canesten^® solução, penetra nas camadas afetadas e ataca
os fungos no local. Como resultado, os fungos morrem ou seu
crescimento é inibido.

Após o início do tratamento, os primeiros sintomas de melhora
geralmente ocorrem após 1 – 2 semanas.

Consulte seu médico se os sintomas persistirem por mais de 4
semanas.

Contraindicação do Canesten Spray + Gotas

Canesten^® solução é contraindicado nos casos de
hipersensibilidade ao clotrimazol ou a qualquer um dos componentes
da formulação.

Como usar o Canesten Spray + Gotas

Deve-se utilizar Canesten^® solução conforme as
orientações abaixo, a menos que seu médico tenha prescrito de forma
diferente. Seguir cuidadosamente as orientações, caso contrário
Canesten^® solução não terá o efeito adequado. Antes de
aplicar Canesten^® solução, deve-se sempre lavar e secar
bem às áreas afetadas da pele para remover a pele solta ou resíduos
do tratamento anterior. Secar bem entre os dedos, especialmente no
caso de pé-de-atleta, para evitar umidade.

As toalhas, roupas íntimas e meias que ficam em contato com as
áreas afetadas da pele devem ser trocadas diariamente. Esta simples
atitude ajudará a curar a micose e impedir que ela passe para
outras partes do corpo ou para outras pessoas.

Posologia do Canesten Spray +
Gotas

Para assegurar a cura completa, dependendo da indicação o
tratamento deve ser continuado por 2 semanas após o desaparecimento
dos sintomas subjetivos (sintomas percebidos somente pelo
paciente).

A duração do tratamento é determinada por vários fatores, como a
extensão e o local da doença.

O tratamento não deve ser interrompido assim que os sintomas
diminuírem, mas deve prosseguir sistematicamente durante o período
total descrito para cada indicação.

Indicações

Solução tópica em frasco spray

Antes da primeira utilização de Canesten^® solução
spray, recomenda-se pressionar a válvula algumas vezes para iniciar
o borrifamento (nebulização) do produto.

Micoses dos pés, entre os dedos das mãos ou dos pés, no
sulco da base da unha, micoses da pele e de suas pregas
(dermatomicoses)

Utilize borrifamentos curtos e repetidos para aplicar uma camada
fina e uniforme de Canesten^® solução spray nas áreas
afetadas da pele e próximas a elas, duas vezes por dia. De 2 a 3
borrifamentos do spray são geralmente suficientes para tratar uma
área de aproximadamente 25 cm2 (correspondente à área da palma da
mão).

Duração do tratamento: 3 a 4 semanas.

Tinha versicolor ou “pano branco” (pitiríase
versicolor)

Utilize borrifamentos curtos e repetidos para aplicar uma camada
fina e uniforme de Canesten^® solução spray nas áreas
afetadas da pele e próximas a elas, duas vezes por dia. De 2 a 3
borrifamentos do spray são geralmente suficientes para tratar uma
área de aproximadamente 25 cm2 (correspondente à área da palma da
mão).

Duração do tratamento: 1-3 semanas.

O spray também pode ser utilizado em meias, meias-calças e
sapatos.

Solução tópica em frasco gotejador

Micoses dos pés, entre os dedos das mãos ou dos pés, no
sulco da base da unha, micoses da pele e de suas pregas
(dermatomicoses)

Aplique uma camada fina de Canesten^® solução gotas
nas áreas afetadas da pele e próximas a elas, duas a três vezes por
dia e friccione gentilmente. De 2 a 3 gotas são geralmente
suficientes para tratar uma área de aproximadamente 25 cm2
(correspondente à área da palma da mão).

Duração do tratamento: 3 a 4 semanas.

Tinha versicolor ou “pano branco” (pitiríase
versicolor)

Aplique uma camada fina de Canesten^® solução gotas
nas áreas afetadas da pele e próximas a elas, duas a três vezes por
dia e friccione gentilmente. De 2 a 3 gotas são geralmente
suficientes para tratar uma área de aproximadamente 25 cm2
(correspondente à área da palma da mão).

Duração do tratamento: 1-3 semanas.

Não se deve suspender prematuramente ou interromper o tratamento
sem consultar o médico. Se interromper o tratamento, as queixas
podem voltar, visto que a micose provavelmente não estará
completamente curada.

Você deve notificar seu médico se não houver melhora
após 4 semanas de tratamento.

Siga corretamente o modo de usar. Em caso de dúvidas
sobre este medicamento, procure orientação do farmacêutico. Não
desaparecendo os sintomas, procure orientação de seu médico ou
cirurgião-dentista.

O que devo fazer quando eu me esquecer de usar o
Canesten Spray + Gotas? 

Se esquecer de aplicar uma dose de Canesten^® solução
não use uma quantidade maior na próxima vez, simplesmente continue
o tratamento como recomendado.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico
ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Precauções do Canesten Spray + Gotas

Canesten^® solução não deve ser aplicado nas mucosas,
pois pode causar irritação local.

Evite o contato com os olhos. Não ingerir.

Capacidade de dirigir veículos ou operar
máquinas

Não foi observado nenhum efeito sobre a capacidade de dirigir
veículos ou operar máquinas.

Gravidez e lactação

Canesten^® solução não deve ser usado nos 3 primeiros
meses de gravidez, exceto sob orientação médica.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres
grávidas sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista.

Reações Adversas do Canesten Spray + Gotas

As reações adversas listadas foram baseadas em estudos
clínicos

*Pode ser grave levando à reação anafilática – síncope
(desmaio), hipotensão (queda de pressão), dispnéia (falta de ar),
urticária (placas vermelhas com coceira).

As reações adversas listadas a seguir foram identificadas
durante o uso pós aprovação de clotrimazol. Considerando que as
reações são reportadas voluntariamente a partir de de uma população
de tamanho incerto, nem sempre é possível estimar com acuracidade a
frequência.

Distúrbios da pele e tecidos subcutâneos

• Vesículas/bolhas;
• Desconforto/dor;
• Descamação/esfoliação;
• Erupção cutânea.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou
farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do
medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de
atendimento.

Composição do Canesten Spray + Gotas

Cada 1 ml da solução contém 10 mg de clotrimazol.

Excipientes:

álcool isopropílico, macrogol e miristato de isopropila.

A graduação alcoólica de Canesten^® solução em % p/p é
de 89,5% de álcool isopropílico.

Cada 1 ml de Canesten^® solução equivale a 39 gotas
(39 gotas/mL) e cada gota possui 0,26 mg de clotrimazol (0,26
mg/gota).

Apresentação do Canesten Spray + Gotas

Solução contendo 10 mg de clotrimazol em cada ml da solução.

Embalagem contendo 1 frasco spray com 30 ml de solução ou 1
frasco gotejador com 30 ml de solução.

Uso dermatológico.

Uso adulto e pediátrico.

Superdosagem do Canesten Spray + Gotas

Nenhum risco de intoxicação aguda foi observado uma vez que é
improvável que ocorra sobredose após aplicação tópica única vaginal
ou dermatológica (aplicação sobre uma área extensa em condições
favoráveis à absorção) ou ingestão oral inadvertida.

Não há antídoto específico.

As seguintes reações adversas foram relatadas associadas
com a ingestão de sobredose aguda de clotrimazol:

• Diarreia;
• Distúrbios gastrointestinais;
• Náusea;
• Vômito.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento,
procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do
medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você
precisar de mais orientações.

Interação Medicamentosa do Canesten Spray +
Gotas

Considerando-se a absorção muito baixa de clotrimazol quando
usado através da via de administração cutânea, não são esperadas
interações medicamentosas com o produto.

A seguir estão listadas as interações medicamentosas por
potencial de significância clinica com clotrimazol administrado por
via oral:

Di-hidroergotamina, mesilatos ergoloides, ergonovina,
ergotamina, metilergonovina, oxicodona e sirolimo

A interação com esses medicamentos ainda não está bem
estabelecida. Porém, devido a via de metabolismo ser a mesma pode
haver uma probabilidade teórica de interação com essas
medicações.

Fentanila

A interação com esse medicamento ainda não está bem
estabelecida. Porém, devido a via de metabolismo ser a mesma pode
haver uma probabilidade de interação com esse medicamento.

Tacrolimo

A interação com esse medicamento está bem estabelecida. O uso
concomitante por via oral pode levar ao aumento dos níveis
plasmáticos de tacrolimo.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está
fazendo uso de algum outro medicamento.

Ação da Substância Canesten Spray + Gotas

Resultados de Eficácia

Creme dermatológico e Solução tópica

As várias formulações de Clotrimazol (substância ativa) (creme
1%, solução 1 %, spray 1%) mostraram índice de cura entre 69 e 96%,
dependendo do tipo de infecção fúngica e da formulação usada. A
tabela abaixo fornece uma visão dos índices médios de
cura. 

Comprimido vaginal e Creme vaginal

Os estudos clínicos desenvolvidos com Clotrimazol (substância
ativa) comprimido vaginal e Clotrimazol (substância ativa) creme
vaginal, incluíram vários milhares de casos. Esses estudos clínicos
foram conduzidos com diferentes desenhos: abertos, controlados e,
parte deles, como duplo-cegos. O diagnóstico clínico foi confirmado
microscopicamente. Clotrimazol (substância ativa) foi aplicado
tanto em infecções primárias como em casos de reinfecções, sendo a
maioria das pacientes tratadas em ambulatório. Em muitos estudos,
além do tratamento intravaginal, Clotrimazol (substância ativa)
creme vaginal foi também aplicado às partes externas comprometidas
da pele. Para se impedir reinfecção, em alguns estudos, o parceiro
foi tratado concomitantemente com Clotrimazol (substância ativa)
creme vaginal.

Estudo em pacientes com micose vulvovaginal aguda compararam
Clotrimazol (substância ativa) com o tratamento placebo.

Dois estudos usaram o tratamento de dose única com comprimido
vaginal de Clotrimazol (substância ativa) 500mg em comparação com o
placebo. Nestes estudos clínicos duplo-cegos aleatórios as taxas de
cura clínica e micológica foram significativamente mais altas com
Clotrimazol (substância ativa). Em um estudo as taxas de cura
micológica foram 90% com Clotrimazol (substância ativa)
(comprimido) e 0% com placebo em outro estudo, os valores
correspondentes foram de 62% versus 25% (Hughes et al. 1984, Bro
1990). Em outros dois estudos randomizados abertos comprimido
vaginal de 200mg de Clotrimazol (substância ativa) por 3 dias foi
comparado com itraconazol oral e placebo oral.

Em um estudo, observaram-se taxas de cura micológica de 95% para
o Clotrimazol (substância ativa) (comprimido) contra 44% para o
placebo no primeiro seguimento e 80% versus 44% no segundo
seguimento (Stein et al. 1989). Em outro estudo as taxas de cura
clínica e micológica foram significativamente maiores nos grupos de
tratamento ativo em comparação com o placebo. As taxas de cura
micológica foram de 95% para Clotrimazol (substância ativa)
(comprimido) quando comparado a placebo (32%). Dos pacientes com
cura micológica 17% tiveram recidiva versus 43% do grupo de placebo
no segundo seguimento 4 semanas após o término do tratamento (Stein
et al. 1993).

O tratamento com Clotrimazol (substância ativa) correlacionou-se
a índices elevados de cura micológica (83 – 94%). Em estudos
placebo controlados os índices de cura micológica do
placebo variou de 0 a 44%. A melhora do quadro clínico foi
observada dentro de um período de três dias a 5 dias após o início
da terapia. A tolerabilidade foi boa.

De acordo com Sobel e outros pesquisadores importantes neste
campo, as diferenças nas formulações não são consideradas
relevantes no resultado terapêutico e a escolha do tratamento é
questão de preferência da paciente (Sobel et al, 2005, BASHH 2007,
Achkar et al 2010, Mendeling et al 2012).

Fonte: Bula do Profissional do Medicamento
Canesten^® e Gino-Canesten^®.

Características Farmacológicas

Creme dermatológico e Solução tópica

O Clotrimazol (substância ativa) é um derivado imidazólico com
amplo espectro de atividade antimicótica.

Mecanismo de ação

O Clotrimazol (substância ativa) age contra fungos por meio da
inibição da síntese do ergosterol. A inibição da síntese do
ergosterol causa dano estrutural e funcional da membrana
citoplasmática.

Propriedades Farmacodinâmicas

Clotrimazol (substância ativa) possui amplo espectro de ação
antimicótica in vitro e in vivo, que inclui
dermatófitos, leveduras, fungos, etc.

Sob condições apropriadas de teste, os valores da CIM para esses
tipos de fungos estão na faixa inferior a 0,062 – 8,0 µg/ml de
substrato. O modo de ação do Clotrimazol (substância ativa) é
primariamente fungistático ou fungicida, dependendo da concentração
de Clotrimazol (substância ativa) no local da infecção. A atividade
in vitro é limitada aos elementos fúngicos em
proliferação; os esporos de fungos são apenas levemente
sensíveis.

Além de sua ação antimicótica, Clotrimazol (substância ativa)
também age sobre Trichomonas vaginalis, microrganismos
grampositivos (estreptococos / estafilococos) e microorganismos
gram-negativos (Bacteroides / Gardnerella vaginalis).

São muito raras as variantes de resistência primária de espécies
de fungos sensíveis. Até o momento, foi observado o desenvolvimento
de resistência secundária por fungos, sob condições terapêuticas,
somente em casos muito isolados.

Propriedades Farmacocinéticas

Pesquisas farmacocinéticas após aplicação dermatológica
demonstraram que o Clotrimazol (substância ativa) é
minimamenteabsorvido para a circulação sanguínea pela pele intacta
ou inflamada. O pico das concentrações plasmáticas de Clotrimazol
(substância ativa) ficou abaixo do limite de detecção de 0,001
μg/ml, sugerindo que o Clotrimazol (substância ativa) aplicado
topicamente na pele provavelmente não leve a efeitos sistêmicos
mensuráveis ou a efeitos colaterais.

Dados de segurança pré-clínicos

Estudos toxicológicos em diferentes animais com aplicação
intravaginal ou local mostraram boa tolerabilidade vaginal e
local.

Dados pré-clínicos baseados em estudos convencionais de
toxicidade de dose única e repetida não revelaram risco especial ao
homem, nem genotoxicidade e toxicidade na reprodução.

Comprimido vaginal e Creme vaginal

O Clotrimazol (substância ativa), princípio ativo de Clotrimazol
(substância ativa) é um derivado imidazólico com atividade
antimicótica de amplo espectro.

Mecanismo de ação

As células fúngicas são envoltas por uma parede celular rígida
externa e uma membrana citoplasmática interna. O ergosterol é o
principal esterol usado para manter a estrutura e função da
membrana plasmática. O Clotrimazol (substância ativa) age inibindo
a enzima lanosterol-demetilase inibindo a síntese do ergosterol.
Isto causa um dano estrutural e funcional da membrana
citoplasmática o que leva a uma mudança na permeabilidade celular e
perda de componentes celulares de baixo peso molecular.

Propriedades Farmacodinâmicas

O Clotrimazol (substância ativa) possui amplo espectro de ação
antimicótica in vitro e in vivo, que inclui
dermatófitos, leveduras, bolores, etc.

Sob condições apropriadas de teste, os valores da CIM
(Concentração Inibitória Mínima) para esses tipos de fungos estão
na faixa entre menos de 0,062 – 8,0 g/ml de substrato.

O modo de ação do Clotrimazol (substância ativa) é primariamente
fungistático ou fungicida, dependendo da concentração de
Clotrimazol (substância ativa) no local da infecção. A atividade
in vitro é limitada aos elementos fúngicos em
proliferação. Os esporos de fungos são apenas levemente
sensíveis.

Além de sua ação antimicótica, o Clotrimazol (substância ativa)
também age sobre microorganismos gram-positivos
(Streptococos/Staphylococos), e microorganismos
gram-negativos (Bacteroides/ Gardnerella vaginalis).

Nas concentrações de 0,5 – 10 µg / ml de substrato, o
Clotrimazol (substância ativa) inibe in vitro a
multiplicação de Corynebacteria e de cocos gram-positivos
(com exceção dos enterococos).

São muito raras as variantes de espécies de fungos sensíveis com
resistência primária. Até o momento, o desenvolvimento de
resistência secundária por fungos sensíveis sob condições
terapêuticas, foi observado somente em casos muito isolados.

Propriedades Farmacocinéticas

Pesquisas farmacocinéticas após aplicação vaginal demonstraram
que somente uma pequena quantidade de Clotrimazol (substância
ativa) (3% a 10%) é absorvida. Graças à rápida metabolização
hepática do Clotrimazol (substância ativa) absorvido em metabólitos
farmacologicamente inativos, o pico das concentrações plasmáticas
do Clotrimazol (substância ativa) após aplicação vaginal de uma
dose de 500 mg foi inferior a 10 ng/ml, indicando que o Clotrimazol
(substância ativa) aplicado por via intravaginal provavelmente não
leve a efeitos sistêmicos mensuráveis ou a efeitos colaterais.

Dados de segurança e pré-clínicos

Estudos toxicológicos com aplicação intravaginal ou local em
diferentes animais mostraram boa tolerabilidade.

Dados pré-clínicos baseados nos estudos convencionais de
toxicidade, com dose única e dose repetida, não revelaram risco
especial para seres humanos, nem genotoxicidade ou toxicidade na
reprodução humana.

Fonte: Bula do Profissional do Medicamento
Canesten^® e Gino-Canesten^®.

Cuidados de Armazenamento do Canesten Spray +
Gotas

Conservar em temperatura ambiente (15°C a 30ºC).

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide
embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido.
Guarde-o em sua embalagem original.

Características do medicamento

Canesten^® solução apresenta-se na forma de solução
incolor a levemente amarelada e sem cheiro.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso
ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no
aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá
utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das
crianças.

Dizeres Legais do Canesten Spray + Gotas

MS – 1.7056.0102

Farm. Resp.:

Dra. Dirce Eiko Mimura
CRF-SP n° 16532

Fabricado por:

Laboratórios Stiefel Ltda.
Guarulhos – SP

Registrado por:

Bayer S.A.
Rua Domingos Jorge, 1.100 – Socorro – 04779-900
São Paulo – SP
CNPJ 18.459.628/0001-15
Indústria Brasileira

SAC:

0800 7231010

Siga corretamente o modo de usar, não desaparecendo os
sintomas procure orientação médica.

Canesten-Spray-Gotas, Bula extraída manualmente da Anvisa.

Remedio Para – Indice de Bulas A-Z.