Atenoric

Contraindicação do Atenoric

não deve ser usado em pacientes nas seguintes situações:
Conhecida hipersensibilidade ao atenolol , à clortalidona ou aos
outros componentes da fórmula; Bradicardia; Choque cardiogênico;
Hipotensão; Acidose metabólica; Distúrbios graves da circulação
arterial periférica; Bloqueio cardíaco de segundo ou terceiro grau;
Síndrome do nodo-sinusal; Feocromocitoma não tratado; Insuficiência
cardíaca descompensada. não deve ser administrado durante a
gravidez e a lactação.

Como usar o Atenoric

Adultos: A dose recomendada é de 1 comprimido ao dia, de
preferência no mesmo horário todos os dias.

Crianças: não há experiência pediátrica e, por esta razão, não é
recomendado para uso em crianças.

Precauções do Atenoric

As seguintes precauções e advertências devem ser
consideradas devido ao betabloqueador atenolol:

Embora contraindicado em insuficiência cardíaca descompensada,
Atenolol + Clortalidona (substância ativa) pode ser usado em
pacientes cujos sinais de insuficiência cardíaca tenham sido
controlados. Deve-se tomar cuidado em pacientes cuja reserva
cardíaca esteja diminuída.

Atenolol + Clortalidona (substância ativa) pode aumentar o
número e a duração dos ataques de angina em pacientes com angina de
Prinzmetal, devido à vasoconstrição da artéria coronária mediada
por receptores alfa sem oposição. O atenolol é um bloqueador beta-1
seletivo, consequentemente o uso do Atenolol + Clortalidona
(substância ativa) pode ser considerado, embora deve-se ter o
máximo de cautela.

Embora contraindicado em distúrbios graves da circulação
arterial periférica, Atenolol + Clortalidona (substância ativa)
também pode agravar distúrbios menos graves da circulação arterial
periférica.

Atenolol + Clortalidona (substância ativa) deve ser administrado
com cautela em pacientes com bloqueio cardíaco de primeiro grau,
devido ao seu efeito negativo sobre o tempo de condução.

Atenolol + Clortalidona (substância ativa) pode modificar a
taquicardia da hipoglicemia e pode mascarar os sinais de
tireotoxicose.

Como resultado da ação farmacológica dos betabloqueadores,
Atenolol + Clortalidona (substância ativa) reduzirá a frequência
cardíaca. Nos raros casos em que um paciente tratado desenvolver
sintomas que possam ser atribuíveis a uma baixa frequência
cardíaca, a dose pode ser reduzida.

Atenolol + Clortalidona (substância ativa) não deve ser
descontinuado abruptamente em pacientes que sofrem de doença
cardíaca isquêmica.

Atenolol + Clortalidona (substância ativa) pode causar uma
reação mais grave a uma variedade de alérgenos quando administrado
a pacientes com história de reação anafilática a tais alérgenos.
Estes pacientes podem não responder às doses usuais de adrenalina
utilizadas no tratamento de reações alérgicas.

Atenolol + Clortalidona (substância ativa) pode, ocasionalmente,
causar um aumento na resistência das vias aéreas em pacientes
asmáticos. O atenolol é um bloqueador beta-1 seletivo,
consequentemente, o uso de Atenolol + Clortalidona (substância
ativa) pode ser considerado, embora se deva ter o máximo de
cautela. Se ocorrer aumento da resistência das vias aéreas,
Atenolol + Clortalidona (substância ativa) deve ser descontinuado
e, se necessário, deve ser administrada terapia broncodilatadora
(por exemplo: salbutamol).

As seguintes precauções e advertências devem ser
consideradas devido à clortalidona:

Pode ocorrer hipocalemia. Avaliação dos níveis de potássio é
apropriada, especialmente em pacientes idosos, que estejam
recebendo digitálicos para insuficiência cardíaca, pacientes em
dieta especial (com baixo teor de potássio) ou que apresentem
distúrbios gastrintestinais. A hipocalemia pode levar a arritmias
em pacientes que estejam recebendo digitálicos.

Deve-se ter cautela em pacientes com insuficiência renal
grave.

A clortalidona pode diminuir a tolerância à glicose. É
necessário tomar cuidado ao se administrar Atenolol + Clortalidona
(substância ativa) a pacientes com conhecida predisposição a
diabetes mellitus.

A clortalidona pode causar hiperuricemia. Atenolol +
Clortalidona (substância ativa) está geralmente associado a
pequenos aumentos no ácido úrico sérico. Nos casos de elevação
prolongada, o uso concomitante de agente uricosúrico reverterá a
hiperuricemia.

Para informações referentes ao ajuste de dose para pacientes
idosos e pacientes com insuficiência renal, ver item Posologia.

Efeitos sobre a capacidade de dirigir veículos e operar
máquinas

É improvável que o uso de Atenolol + Clortalidona (substância
ativa) resulte em qualquer comprometimento da capacidade de dirigir
veículos ou operar máquinas. Entretanto, deve ser levado em
consideração que, ocasionalmente, pode ocorrer tontura ou
fadiga.

Uso durante a gravidez e lactação

Atenolol + Clortalidona (substância ativa) não deve ser
utilizado durante a gravidez e lactação.

Categoria de risco na gravidez: D.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres
grávidas sem orientação médica.

Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de
gravidez.

Não há experiência pediátrica com Atenolol +
Clortalidona (substância ativa) e, por esta razão, não é
recomendado para uso em crianças.

Este medicamento pode causar
doping.

Fonte: Bula do Profissional do Medicamento Angipress
CD.

Reações Adversas do Atenoric

Atenolol + Clortalidona (substância ativa) é bem tolerado. Em
estudos clínicos, as possíveis reações adversas relatadas são
geralmente atribuíveis às ações farmacológicas dos seus
componentes.

Os eventos adversos descritos a seguir, listados por
sistema corpóreo, foram relatados com Atenolol + Clortalidona
(substância ativa), com as seguintes definições de
frequência:

Muito comum (≥ 1/10), comum (≥1/100 e lt; 1/10), incomum
(≥1/1.000 e lt;1/100), rara (≥ 1/10.000 e lt; 1/1.000) e muito rara
(lt; 1/10.000).

Distúrbios do sangue e sistema linfático

Raro

Púrpura, trombocitopenia e leucopenia (relacionada à
clortalidona).

Distúrbios psiquiátricos

Incomum

Distúrbios do sono do tipo observado com outros
betabloqueadores.

Raro

Alterações de humor, pesadelos, confusão, psicoses e
alucinações.

Distúrbios do sistema nervoso

Raro

Tontura, cefaleia, parestesia.

Distúrbios oculares

Raro

Olhos secos, distúrbios visuais.

Distúrbios cardíacos

Comum

Bradicardia.

Raro

Piora da insuficiência cardíaca, precipitação de bloqueio
cardíaco.

Distúrbios vasculares

Comum

Extremidades frias.

Raro

Hipotensão postural, que pode estar associada à síncope, aumento
da claudicação intermitente, se esta já estiver presente, em
pacientes suscetíveis ao fenômeno de Raynaud.

Distúrbios respiratórios, torácicos e do
mediastino

Raro

Pode ocorrer broncoespasmo em pacientes com asma brônquica ou
história de queixas/complicações asmáticas.

Distúrbioss gastrintestinais

Comum

Distúrbios gastrintestinais (incluindo náusea relacionada à
clortalidona).

Raro

Boca seca.

Distúrbios hepatobiliares

Raro

Toxicidade hepática, incluindo colestase intra-hepática,
pancreatite (relacionada à clortalidona).

Distúrbios da pele e tecido subcutâneo

Raro

Alopecia, reações cutâneas psoriasiformes, exacerbação da
psoríase, exantema.

Distúrbios do sistema reprodutivo e mamas

Raro

Impotência.

Distúrbios gerais

Comum

Fadiga.

Avaliações laboratoriais

Comum

Relacionadas à clortalidona: hiperuricemia, hiponatremia,
hipocalemia,  comprometimento da tolerância à glicose.

Incomum

Elevações dos níveis das transaminases.

Muito raro

Foi observado um aumento dos anticorpos antinucleares (ANA),
entretanto, a relevância clínica deste evento não está
elucidada.

A descontinuação de Atenolol + Clortalidona (substância ativa)
deve ser considerada se, de acordo com critério médico, o bem-estar
do paciente estiver sendo inadequadamente afetado por qualquer uma
das reações descritas acima.

Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de
Notificações em Vigilância Sanitária – NOTIVISA, disponível em

Atenoric, Bula extraída manualmente da Anvisa.

Remedio Para – Indice de Bulas A-Z.